Lähes 50 % lapsista sairastuu välikorvatulehdukseen ennen kolmatta ikävuotta: kuinka ehkäistä korvatulehduksia
Encyclopedic
PRE
NEXT
Äskettäin kolmen vuoden ikäinen Bei Bei kehitti tavan kääntää television äänenvoimakkuuden liian kovalle katsellessaan ohjelmia. Hän vaikutti myös hieman hajamieliseltä, eikä vastannut, kun häntä kutsuttiin hellästi nimellä. Hänen äitinsä vei hänet Hunanin kiinalaisen lääketieteen yliopiston ensimmäiseen liitännäissairaalaan tutkimuksiin. Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaston johtaja professori Zhu Zhenhua diagnosoi Bei Beillä sekretorisen välikorvatulehduksen, joka tunnetaan myös nimellä eksudatiivinen välikorvatulehdus.Alkuvaiheessa erittävällä välikorvatulehduksella ei välttämättä ole oireita eikä se aiheuta kuulon heikkenemistä. Ilman oikea-aikaista hoitoa tila voi kuitenkin pahentua asteittain ja johtaa mahdollisesti kuurouteen. Lasten kuulovammaisuuden esiintyvyys kasvaa iän myötä 3. maaliskuuta vietetään Kiinassa 17. kansallista korvanhoitopäivää, jonka teemana on tänä vuonna "Keskity lasten kuulon terveyteen".Kiinan vammaisten liiton virkamiesten mukaan 0–14-vuotiaiden lasten kokonaismäärä on yli 220 miljoonaa. Toinen kansallinen vammaisten otantatutkimus osoittaa, että kuulovammaisten osuus on Kiinassa tällä hetkellä 2,11 %. Tämän perusteella arvioidaan, että yli 4,6 miljoonaa 0–14-vuotiasta lasta koko maassa on kuulovammaisia.
Hunanin kiinalaisen lääketieteen yliopiston ensimmäisen liitännäissairaalan korva-, nenä- ja kurkkutautien osaston johtaja, professori Zhu Zhenhua, selitti, että vastasyntyneiden synnynnäisten kuulovammaisten osuus on 1–2 promillea. Iän myötä pysyvien kuulovammaisten osuus kasvaa jatkuvasti ja on viisivuotiailla 2,7 promillea ja murrosiässä jopa 3,5 promillea.
46 % lapsista kärsii kolmesta tai useammasta akuutista välikorvatulehduksesta ennen kolmatta ikävuotta. Lasten kuulonaleneman tiedetään johtuvan pääasiassa kahdesta syystä: synnynnäisistä tekijöistä ja hankituista vaikutuksista. Synnynnäinen kuulonalenema kattaa geneettisen alttiuden: pariskunnat, joilla on henkilökohtainen tai perheen historia kuuroudesta, tai jotka ovat aiemmin saaneet kuuroja lapsia, ovat suuremmassa riskissä vastasyntyneen kuulonalenemalle.Lisäksi raskauden aikaiset äidin tekijät voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä lapsilla, mukaan lukien virusinfektiot raskauden alkuvaiheessa (kuten vihurirokko tai sytomegalovirus), ototoksisten lääkkeiden käyttö (esim. gentamisiini, kanamysiini) ja riskiraskaus (esim. diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta).Siksi vastasyntyneiden synnynnäisen kuulonaleneman ehkäisemiseksi tulisi priorisoida raskautta edeltävä geneettinen seulonta. Raskauden aikana on vältettävä virusinfektioita ja ototoksisia lääkkeitä, ja riskiraskauksia on seurattava tarkemmin.Välikorvatulehduksen esiintyvyys kasvaa progressiivisesti vastasyntyneiden jakson (28 päivää) jälkeen. Kirjallisuuden mukaan vähintään yksi välikorvatulehdus esiintyy alle kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla. Yhden vuoden ikään mennessä lähes kaksi kolmasosaa lapsista on sairastanut vähintään yhden akuutin välikorvatulehduksen. Kolmen vuoden ikään mennessä 46 % lapsista on sairastanut kolme tai useampia akuutteja välikorvatulehduksia. Professori Zhu Zhenhua esittelee kuusi välikorvatulehduksen pääasiallista syytä:
(1) Akuutti välikorvatulehdus on välikorvan limakalvon akuutti märkivä tulehdus. Kylmän jälkeen kurkun ja nenän tulehdus leviää Eustachin putkeen ja laukaisee välikorvatulehduksen.
(3) Uidessa on vältettävä veden nielemistä, jotta se ei pääse nenänieluun ja aiheuta välikorvatulehdusta.
(4) Trauman aiheuttaman tärykalvon repeämän jälkeen on vältettävä nesteiden tiputtamista, jotta haavan paraneminen ei häiriinny.
(5) Kun imeväiset syövät selinmakuulla, maito voi päästä välikorvaan Eustachin putken kautta, koska se on pikkulapsilla suhteellisen suora, lyhyt ja leveä.
(6) Pitkäaikainen kuulokkeiden käyttö korkean desibelin musiikin, kuten rockin, kuuntelemiseen voi myös johtaa krooniseen välikorvatulehdukseen, jos sitä jatketaan pitkään.
Johtaja Zhu Zhenhua toteaa:Lasten akuutin välikorvatulehduksen esiintyvyyden huippukaudet ovat: ensimmäinen huippu 6–11 kuukauden iässä ja toinen huippu 4–5 vuoden iässä. Tutkimukset osoittavat, että akuutin välikorvatulehduksen jälkeinen erittyvän välikorvatulehdus kestää tyypillisesti keskimäärin 40 päivää. Koska pikkulapset eivät osaa ilmaista oireitaan, vanhemmat eivät usein huomaa sitä. Kun lapset itkevät tai ovat levottomia, vanhemmat voivat viedä heidät lastenlääkärille, jossa tila jää joskus huomaamatta, mikä viivästyttää diagnoosia ja hoitoa.Lapsuuden välikorvatulehdus voi aiheuttaa pysyviä muutoksia tärykalvossa ja välikorvassa, joita on vaikea hoitaa ja jotka vaikuttavat merkittävästi lapsen tulevaan kuuloon, puheeseen ja älylliseen kehitykseen. Siksi varhainen havaitseminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä lapsuuden kuulon heikkenemisen ehkäisemiseksi. Välikorvatulehduksen lisäksi monet muut tekijät voivat aiheuttaa lapsuuden kuulon heikkenemistä. Johtaja Zhu Zhenhua suosittelee seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:(1) Säännöllinen kuulonseulonta: Seulonta tulisi suorittaa 0–6-vuotiaille lapsille, erityisesti 6, 12, 24 ja 36 kuukauden iässä.
(2) Oikeat imetys- ja pulloruokintatekniikat maidon aspiraation ehkäisemiseksi. Puhdista vauvojen sylki nopeasti ja varovasti.
(3) Vältä ulkoisen korvakäytävän itse puhdistamista vammojen ehkäisemiseksi.
(4) Estä veden pääsy korviin kylvyn tai uinnin aikana käyttämällä nenäklipsiä ja korvatulppia.
(5) Varmista oikeat korvanhoitokäytännöt.
(3) Vältä ulkoisen korvakäytävän puhdistamista itse, jotta vältät loukkaantumisen.
(4) Estä veden imeytyminen ja korvan täyttyminen vedellä kylvyn tai uinnin aikana käyttämällä nenäklipsiä ja korvatulppia.
(5) Vältä altistumista kovalle tai pitkäaikaiselle melulle ja minimoi kuulokkeiden käyttö.
(6) Henkilöiden, joilla on suvussa ototoksisten lääkkeiden aiheuttamaa kuuroutta, tulisi ilmoittaa asiasta lääkärille.
(7) Estä päävammat ja vieraiden esineiden joutuminen ulkoiseen korvakäytävään.
(8) Paranna fyysistä kuntoa vähentääksesi alttiutta tartuntataudeille. Seuraa kuulon muutoksia, jos sairastat sikotautia, aivokalvontulehdusta tai vastaavia sairauksia.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos havaitset seuraavia poikkeavuuksia:ulkoisen korvakäytävän vuotaminen tai epätavallinen haju; tavanomainen korvien koputtelu tai raapiminen; korvien kutina, kipu tai täyteläisyys; viivästynyt reaktio ääniin; merkkejä viivästyneestä puheen kehityksestä. Perinteinen kiinalainen lääketiede voi käyttää akupunktiota, korvan akupainantaa, suun kautta otettavia yrttilääkkeitä ja paikallisia sovelluksia korvien vaivojen hoitoon. Johtaja Zhu Zhenhua neuvoo vanhempia auttamaan lapsia täydentävillä hierontaterapioilla:
Tärykalvon hieronta: Aseta keskisormi (tai etusormi) ulkoisen korvakäytävän aukkoon ja paina kevyesti. Toista 15–30 kertaa kummallakin puolella, kolme kertaa päivässä. Sopii potilaille, joilla on samanaikaisesti korvien tukkoisuutta tai painetta.
Taivaan rummun naputtelu:Säädä hengitystä. Paina molemmat kämmenet tiukasti korvia vasten. Aseta etusormi, keskisormi, nimetön ja pikkusormi symmetrisesti molemmille puolille takaraivoa, varmistaen että keskisormet koskettavat toisiaan. Taivuta etusormet ylöspäin ja aseta ne keskisormien päälle. Sitten liu'uta etusormet voimakkaasti alas keskisormista lyödäksesi takaraivoa kovaäänisellä, selkeällä äänellä, joka muistuttaa rummutusta.Aloita 24 toistolla vasemmalla kädellä, jatka 24 toistolla oikealla kädellä ja lopeta 48 samanaikaisella lyönnillä molemmilla käsillä. Tinnituksen lievittämisharjoitus: Istu suorassa, toinen jalka ojennettuna ja toinen koukussa. Ojenna molemmat kädet vaakasuoraan, kämmenet ylöspäin, ikään kuin työntäisit ovea eteenpäin. Käännä päätä ja kaulaa seitsemän kertaa kummallekin puolelle. Linnoituksen rakentamismenetelmä: Aseta molemmat kädet korvien päälle ja hiero niitä ylös- ja alaspäin. Jokainen harjoituskerta voi kestää noin 15 minuuttia.
PRE
NEXT