Ligi 50% lastest kannatab enne kolmeaastaseks saamist keskkorva põletiku all: kuidas ennetada kõrvapõletikke
Encyclopedic
PRE
NEXT
Hiljuti tekkis kolmeaastasel Bei Beil harjumus telerivaatamise ajal helitugevust liiga kõrgeks keerata. Ta tundus ka veidi hajevil olevat ega reageerinud, kui teda õrnalt nimepidi kutsuti. Ema viis ta Hunan Hiina meditsiini ülikooli esimesse haiglasse läbivaatusele. Otorinolarüngoloogia osakonna juhataja professor Zhu Zhenhua diagnoosis Bei Beil sekretoorse keskkõrvapõletiku, mida tuntakse ka eksudatiivse keskkõrvapõletikuna.Varases staadiumis ei pruugi sekretoorne keskkorvapõletik mingeid sümptomeid esile kutsuda ega kuulmislangust põhjustada. Kuid ilma õigeaegse ravita võib seisund järk-järgult halveneda ja viia kuulmislanguseni. Laste kuulmislanguse esinemissagedus suureneb vanusega 3. märtsil tähistatakse Hiinas 17. riiklikku kõrva hoolduse päeva, mille teema on sel aastal „Keskenduge laste kuulmise tervisele”.Hiina puuetega inimeste liidu ametnike andmetel on 0–14-aastaste laste koguarv üle 220 miljoni. Teine riiklik puuetega inimeste valimiuuring näitab, et praegu on kuulmispuude esinemissagedus Hiinas 2,11%. Selle põhjal hinnatakse, et üle 4,6 miljoni 0–14-aastase lapse üle kogu riigi on kuulmispuudega.
Hunan Hiina meditsiini ülikooli esimese liitunud haigla otorinolarüngoloogia osakonna juhataja professor Zhu Zhenhua selgitas, et vastsündinute kaasasündinud kuulmispuude esinemissagedus on 1‰ kuni 2‰. Vanuse kasvades püsiva kuulmispuude esinemissagedus jätkab tõusu, jõudes viieaastaselt 2,7‰-ni ja noorukieas koguni 3,5‰-ni.
46% lastest kannatab enne kolmeaastaseks saamist kolme või enama ägeda keskkõrvapõletiku episoodi all. On teada, et laste kuulmislangus tuleneb peamiselt kahest tegurist: kaasasündinud teguritest ja omandatud mõjudest. Kaasasündinud kuulmislangus hõlmab geneetilist eelsoodumust: paaridel, kellel on isiklik või perekonna ajalugu kurtusega, või neil, kes on varem sünnitanud kurtidest lapsi, on suurenenud risk vastsündinu kuulmislanguse tekkeks.Lisaks võivad raseduse ajal emal esinevad tegurid põhjustada lastel kuulmislangust, sealhulgas varases rasedusstaadiumis esinevad viirusnakkused (nt punetised või tsütomegaloviirus), ototoksiliste ravimite (nt gentamütsiin, kanamütsiin) kasutamine ja kõrge riskiga rasedused (nt diabeet, hüpotüreoidism).Seetõttu tuleks vastsündinute kaasasündinud kuulmislanguse ennetamiseks eelistada raseduseelset geneetilist sõelumist. Raseduse ajal tuleb vältida viirusnakkusi ja ototoksilisi ravimeid ning kõrge riskiga rasedusi tuleb tähelepanelikult jälgida.Keskmise kõrvapõletiku esinemissagedus suureneb järk-järgult pärast vastsündinuperioodi (28 päeva). Kirjanduse andmetel esineb vähemalt üks keskmise kõrvapõletiku episood alla kolme kuu vanustel lastel. Üheaastaste laste seas on ligi kaks kolmandikku kogenud vähemalt ühte ägedat keskmise kõrvapõletiku episoodi. Kolmeaastaste laste seas on 46% kogenud kolme või enamat ägedat keskmise kõrvapõletiku episoodi. Professor Zhu Zhenhua toob välja kuus peamist keskmise kõrvapõletiku põhjust:
(1) Äge keskkõrvapõletik on keskkõrva limaskesta äge mädane põletik. Pärast külmetushaigust levib kurgu ja nina põletik Eustachiuse torusse, põhjustades keskkõrvapõletiku.
(3) Ujumisel tuleb vältida vee neelamist, et vesi ei satuks ninaneelu ja põhjustaks keskkorva põletikku.
(4) Trauma tagajärjel tekkinud trummikile perforatsiooni korral tuleb hoiduda vedelike tilgutamisest, et mitte häirida haava paranemist.
(5) Kui imikud söövad selili asendis, võib piim sattuda keskkõrva Eustachiuse toru kaudu, kuna see on väikelastel suhteliselt sirge, lühike ja lai.
(6) Pikemaajaline kõrvaklappide kasutamine kõrge helitugevusega muusika, näiteks roki kuulamiseks, võib samuti kaasa aidata kroonilise keskkõrvapõletiku tekkele, kui seda tehakse pikka aega.
Direktor Zhu Zhenhua väidab:Laste ägeda keskkorva põletiku esinemise tippajad on: esimene tipp 6–11 kuu vanuses ja teine tipp 4–5 aasta vanuses. Uuringud näitavad, et ägedale keskkorva põletikule järgnev sekretoorne keskkorva põletik kestab tavaliselt keskmiselt 40 päeva. Kuna väikelapsed ei oska sümptomeid väljendada, jääb see vanematele sageli märkamata. Kui lapsed nutavad või on rahutud, võivad vanemad viia nad lastearsti juurde, kus seisundit mõnikord ei märgata, mis viib diagnoosi ja ravi hilinemiseni.Lapsepõlves esinev keskkorva põletik võib jätta trummikilele ja keskkorva püsivaid muutusi, mida on raske ravida ja mis mõjutavad oluliselt lapse tulevast kuulmist, kõnet ja intellektuaalset arengut. Seetõttu on varajane avastamine ja ravi lapsepõlves esineva kuulmislanguse ennetamiseks äärmiselt olulised. Keskkorva põletiku kõrval on veel mitmeid teisi tegureid, mis võivad põhjustada lapsepõlves esinevat kuulmislangust. Direktor Zhu Zhenhua soovitab järgmisi ennetusmeetmeid:(1) Regulaarsed kuulmiskontrollid: kontrollid tuleks läbi viia 0–6-aastastel lastel, pöörates erilist tähelepanu 6, 12, 24 ja 36 kuu vanustele lastele. (2) Õige imetamine ja pudelist toitmine, et vältida piima aspiratsiooni. Puhastage imikute sülitised kiiresti ja õrnalt. (3) Vältige välise kuulmekäigu isepuhastamist, et vältida vigastusi. (4) Vältige vee sattumist kõrva vannis või ujumisel, kasutades ninasidemeid ja kõrvatoppe. (5) Tagage õige kõrva hooldus.
(3) Vältige välise kuulmekäigu isepuhastamist, et vältida vigastusi.
(4) Vältige vee sattumist kõrvadesse vannis või ujumisel, kasutades ninasidemeid ja kõrvatoppe.
(5) Vältige valju või pikaajalise müra keskkonda sattumist ja vähendage kõrvaklappide kasutamist.
(6) Isikud, kelle perekonnas on esinenud ototoksiliste ravimite poolt põhjustatud kurtust, peaksid sellest proaktiivselt teavitama oma arsti.
(7) Vältige peavigastusi ja võõrkehasid väliskõrva kanalites.
(8) Parandage füüsilist vormi, et vähendada vastuvõtlikkust nakkushaigustele. Jälgige kuulmise muutusi, kui olete põdenud mumpsit, meningiiti või sarnaseid haigusi.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui esineb mõni järgmistest kõrvalekalletest:välisest kuulmekäigust erituv eritis või ebatavaline lõhn; harjumuspärane kõrva koputamine või kraapimine; kõrva sügelemise, valu või täitunnetuse sümptomid; hilinenud reaktsioon helile; hilinenud kõne arengu tunnused. Traditsiooniline hiina meditsiin võib kõrva ebamugavustunde leevendamiseks kasutada akupunktuuri, kõrva akupressuuri, suukaudseid taimseid ravimeid ja paikseid ravimeid. Direktor Zhu Zhenhua soovitab vanematel aidata lapsi täiendavate massaažiravimeetoditega:
Trommimembraani massaaž: Asetage keskmine sõrm (või nimetissõrm) välise kuulmekäigu avausele ja suruge õrnalt, korrates seda 15–30 korda mõlemal poolel, kolm korda päevas. Sobib patsientidele, kellel esineb samaaegselt kõrva täitunustunne või rõhk.
Taevane trummiharjutus:Reguleerige hingamist. Suruge mõlemad peopesad kindlalt vastu kõrvu. Asetage nimetissõrm, keskmine sõrm, sõrmus sõrm ja väike sõrm sümmeetriliselt mõlemal pool kuklakohta, tagades, et keskmised sõrmed puudutavad üksteist. Kõverdage nimetissõrmed ülespoole ja asetage need keskmiste sõrmede peale. Siis libistage nimetissõrmed jõuliselt keskmistelt sõrmedelt alla, et tabada kuklakohta kõlav, selge heliga, mis sarnaneb trummimänguga.Alustage vasaku käega 24 kordust, seejärel parema käega 24 kordust ja lõpetage mõlema käega korraga 48 kordust;
Tinnituse leevendamise harjutus: istuge sirgelt, üks jalg sirge ja teine painutatud. Sirutage mõlemad käed horisontaalselt, peopesad ülespoole, nagu lükkaksite ust ettepoole. Pöörake pead ja kaela seitse korda vasakule ja seitse korda paremale;
Kindluse ehitamise meetod: asetage mõlemad käed kõrvaõõntele ja hõõruge neid üles-alla. Iga seanss võib kesta umbes 15 minutit.
PRE
NEXT