مؤخرًا، اكتسب بي بي البالغ من العمر ثلاث سنوات عادة رفع صوت التلفزيون بشكل مفرط أثناء مشاهدة البرامج. كما بدا مشتتًا بعض الشيء، ولم يستجب عندما ناداه أحدهم باسمه بلطف. أخذته والدته إلى المستشفى الأول التابع لجامعة هونان للطب الصيني لإجراء فحص. قام البروفيسور زو زينهوا، رئيس قسم طب الأنف والأذن والحنجرة، بتشخيص إصابة بي بي بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي، المعروف أيضًا باسم التهاب الأذن الوسطى النضحي.في مراحله المبكرة، قد لا تظهر أي أعراض لالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي ولا يتسبب في فقدان السمع. ولكن بدون علاج في الوقت المناسب، يمكن أن تتفاقم الحالة تدريجياً وتؤدي إلى الصمم. تزداد حالات ضعف السمع لدى الأطفال مع تقدم العمر يصادف يوم 3 مارس اليوم الوطني السابع عشر لرعاية الأذن في الصين، وموضوع هذا العام هو "التركيز على صحة السمع لدى الأطفال".وفقًا لمسؤولين من الاتحاد الصيني للأشخاص ذوي الإعاقة، يتجاوز العدد الإجمالي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عامًا 220 مليون طفل. تشير الدراسة الاستقصائية الوطنية الثانية للأشخاص ذوي الإعاقة إلى أن معدل الإعاقة الحالي يبلغ 2.11٪ بالنسبة لضعف السمع في الصين. بناءً على ذلك، يُقدر أن أكثر من 4.6 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عامًا في جميع أنحاء البلاد يعانون من إعاقات سمعية.
أوضح البروفيسور Zhu Zhenhua، مدير قسم طب الأنف والأذن والحنجرة في المستشفى الأول التابع لجامعة هونان للطب الصيني، أن معدل الإصابة بضعف السمع الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة يتراوح بين 1‰ و 2‰. مع تقدم العمر، يستمر معدل انتشار ضعف السمع الدائم في الارتفاع، ليصل إلى 2.7‰ في سن الخامسة و 3.5‰ خلال مرحلة المراهقة.
يعاني 46٪ من الأطفال من ثلاث حالات أو أكثر من التهاب الأذن الوسطى الحاد قبل سن الثالثة. من المعلوم أن فقدان السمع في مرحلة الطفولة ينجم أساسًا عن فئتين: العوامل الخلقية والتأثيرات المكتسبة. يشمل فقدان السمع الخلقي الاستعداد الوراثي: فالأزواج الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الصمم، أو الذين أنجبوا أطفالًا صمًا من قبل، يواجهون خطرًا متزايدًا لفقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة.بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتسبب العوامل المتعلقة بالأم أثناء الحمل في إصابة الأطفال بضعف السمع، بما في ذلك العدوى الفيروسية في مرحلة مبكرة من الحمل (مثل الحصبة الألمانية أو الفيروس المضخم للخلايا)، واستخدام الأدوية السامة للأذن (مثل الجنتاميسين والكاناميسين)، والحمل عالي الخطورة (مثل السكري وقصور الغدة الدرقية).لذلك، لمنع فقدان السمع الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة، يجب إعطاء الأولوية للفحص الجيني قبل الحمل. أثناء الحمل، يجب تجنب العدوى الفيروسية والأدوية السامة للأذن، مع تعزيز مراقبة حالات الحمل عالية الخطورة.تزداد حالات التهاب الأذن الوسطى تدريجيًا بعد فترة ما بعد الولادة (28 يومًا). تشير التقارير المنشورة إلى أن الأطفال دون سن الثلاثة أشهر يصابون بحالة واحدة على الأقل من التهاب الأذن الوسطى. بحلول سن السنة، يكون ما يقرب من ثلثي الأطفال قد أصيبوا بحالة واحدة على الأقل من التهاب الأذن الوسطى الحاد. بحلول سن الثالثة، يكون 46% من الأطفال قد أصيبوا بثلاث حالات أو أكثر من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
الستة أسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى
يحدد البروفيسور Zhu Zhenhua ستة أسباب رئيسية لالتهاب الأذن الوسطى.
(1) التهاب الأذن الوسطى الحاد هو التهاب قيحي حاد في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى. بعد الإصابة بنزلة برد، ينتشر الالتهاب في الحلق والأنف إلى قناة استاكيوس، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى.
(3) عند السباحة، تجنب ابتلاع الماء لمنعه من دخول البلعوم الأنفي والتسبب في التهاب الأذن الوسطى.
(4) بعد ثقب غشاء الطبلة بسبب الصدمة، تجنب تقطير أي سائل لتجنب إعاقة التئام الجرح.
(5) عند إرضاع الرضع في وضع الاستلقاء، قد يدخل الحليب إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس بسبب بنيتها المستقيمة نسبيًا وقصيرة وعريضة عند الأطفال الصغار.
(6) قد يساهم الاستخدام المطول لسماعات الرأس للاستماع إلى الموسيقى عالية الديسيبل، مثل موسيقى الروك، في الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المزمن إذا استمر لفترات طويلة.
يقول المدير Zhu Zhenhua:فترات الذروة لحدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال هي: الذروة الأولى بين 6 و 11 شهرًا من العمر، والذروة الثانية بين 4 و 5 سنوات من العمر. تشير الأبحاث إلى أن التهاب الأذن الوسطى الإفرازي الذي يلي التهاب الأذن الوسطى الحاد يستمر عادةً لمدة 40 يومًا في المتوسط. نظرًا لعدم قدرة الأطفال الصغار على التعبير عن الأعراض، غالبًا ما يمر هذا دون أن يلاحظه الآباء. عندما يبكي الأطفال أو يثيرون الضجة، قد يأخذهم الآباء إلى أطباء الأطفال، الذين يتجاهلون الحالة أحيانًا، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج.يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى خلال مرحلة الطفولة في تغيرات دائمة في طبلة الأذن والأذن الوسطى يصعب التعامل معها، مما يؤثر بشكل كبير على سمع الطفل وقدرته على الكلام ونموه الذهني في المستقبل. لذلك، فإن الكشف المبكر والعلاج أمران ضروريان للوقاية من فقدان السمع في مرحلة الطفولة.
بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب فقدان السمع في مرحلة الطفولة. يوصي المدير Zhu Zhenhua باتخاذ التدابير الوقائية التالية:
(1) فحص السمع بانتظام: يجب إجراء الفحص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 6 سنوات، مع التركيز بشكل خاص على 6 و 12 و 24 و 36 شهراً.
(2) اتباع تقنيات الرضاعة الطبيعية والرضاعة بالزجاجة الصحيحة لمنع استنشاق الحليب. تنظيف البصاق من الرضع بسرعة وبلطف.
(3) تجنب التنظيف الذاتي للقناة السمعية الخارجية لمنع الإصابة.
(4) منع دخول الماء أثناء الاستحمام أو السباحة باستخدام مشابك الأنف وسدادات الأذن.
(5) الحفاظ على نظافة الأذن عن طريق تنظيف القناة السمعية الخارجية برفق بقطعة قماش ناعمة أو قطعة قطن، وتجنب استخدام أدوات إزالة شمع الأذن.
(3) الامتناع عن تنظيف القناة السمعية الخارجية بنفسك لتجنب الإصابة.
(4) منع دخول الماء إلى الأذنين أثناء الاستحمام أو السباحة باستخدام مشابك الأنف وسدادات الأذن.
(5) تجنب التعرض لبيئات صاخبة أو ضوضاء مطولة وتقليل استخدام سماعات الرأس.
(6) يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الصمم الناجم عن الأدوية السامة للأذن إبلاغ طبيبهم بشكل استباقي.

(7) تجنب إصابات الرأس والأجسام الغريبة في القناة السمعية الخارجية.
(8) عزز لياقتك البدنية لتقليل قابلية الإصابة بالأمراض المعدية. راقب التغيرات في السمع إذا كنت مصابًا بالنكاف أو التهاب السحايا أو حالات مشابهة.
اطلب العناية الطبية الفورية في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:إفرازات أو رائحة غير عادية من القناة السمعية الخارجية؛ النقر أو الحك المتكرر للأذن؛ أعراض حكة أو ألم أو امتلاء في الأذن؛ تأخر الاستجابة للصوت؛ علامات تأخر نمو الكلام.
قد تستخدم الطب الصيني التقليدي الوخز بالإبر، والضغط بالإبر على الأذن، والعلاجات العشبية الفموية، والتطبيقات الموضعية لعلاج مشاكل الأذن. كما ينصح المدير Zhu Zhenhua الآباء بمساعدة أطفالهم من خلال علاجات التدليك التكميلية:
تدليك طبلة الأذن: ضع الإصبع الأوسط (أو السبابة) على فتحة القناة السمعية الخارجية واضغط برفق. كرر 15-30 مرة على كل جانب، ثلاث مرات يوميًا. مناسب للمرضى الذين يعانون من امتلاء أو ضغط في الأذن.
تمرين الطبل السماوي:نظم التنفس. اضغط بكلا راحتي اليدين بقوة على الأذنين. ضع الأصابع السبابة والوسطى والبنصر والخنصر بشكل متماثل على جانبي منطقة القذالي، مع التأكد من ملامسة الأصابع الوسطى. اثنِ الأصابع السبابة لأعلى وضعها فوق الأصابع الوسطى. ثم حرك الأصابع السبابة بقوة لأسفل من الأصابع الوسطى لضرب منطقة القذالي بصوت مدوي وواضح يشبه قرع الطبول.ابدأ باليد اليسرى وكرر 24 مرة، ثم كرر 24 مرة باليد اليمنى، واختم بـ 48 مرة بكلتا اليدين في وقت واحد؛
تمرين لتخفيف طنين الأذن: اجلس في وضع مستقيم مع مد إحدى الساقين وثني الأخرى. مد ذراعيك أفقياً، مع توجيه راحتي اليدين لأعلى، كما لو كنت تدفع باباً للأمام. أدر رأسك ورقبتك لليسار واليمين سبع مرات لكل اتجاه؛
طريقة الحفاظ على القوة: ضع كلتا يديك على الأذنين، وافركهما لأعلى ولأسفل. قد تستغرق كل جلسة حوالي 15 دقيقة.