Tam olarak ne zaman başladığı belli değil, ancak çevremizde giderek daha fazla insan kendini "OKB" olarak tanımlıyor. Weibo veya WeChat Moments'a dokuz fotoğraf yükleyip birini atlarsanız, "OKB'm buna dayanamıyor!" gibi yorumlar kaçınılmaz olarak ortaya çıkar. Ama biliyor muydunuz? OKB genellikle "zihnin kanseri" olarak adlandırılır ve bu rahatsızlıkla yaşayanlar hiç de kolay olmayan bir dünyayla karşı karşıyadır.
Oscar ödüllü film Matchstick Men'de Nicolas Cage, tam da böyle bir OCD hastası olan Roy'u canlandırıyor.
Matchstick men — Kurbanların kendi planlarına isteyerek kanmaları için ayrıntılı yalanlar uyduran dolandırıcılar için kullanılan Amerikan argosu. Elinde sadece bir kutu kibrit olsa bile, kurnazlıklarını kullanarak kalabalığı nakit parayla satın almaya ikna edebilirler.
Roy tam da böyle bir "matchstick man"dir. Yıllar boyunca, o ve ortağı Frank sayısız dolandırıcılık yapmıştır ve sofistike hileleriyle defalarca başarıya ulaşmıştır.
Ancak Roy'un kişisel hayatı paramparçaydı. Yaklaşık on beş yıldır karısından boşanmış olan Roy'un tek arkadaşı, banknotlarla doldurulmuş bir oyuncak köpekti. Şiddetli obsesif-kompulsif bozukluktan muzdarip olan Roy, kontrol edilemeyen kompulsif davranışlara sahipti: Kapıların düzgün kapatılmadığından sürekli endişe duyuyor,Yüksek sesle sayarak kapıları üç kez kapatmakta ısrar ediyor, dışarı çıkarken yüzünde tikler oluyor veya çevresini durmadan temizlemek zorunda hissediyordu. Roy'un hayatı, işlev görebilmek için sadece reçeteli ilaçlara güvenmekten ibaretti.
Takıntılı temizlik klasik bir semptomdur; OKB'nin sonuçları ağırdır
Zhejiang Eyaleti Tongde Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Feng Bin'e göre, Roy'un semptomları hafif bir OKB formunu temsil ediyor. "Karşılaştığım en ağır hasta, kapının düzgün bir şekilde kilitlenmemiş olabileceği korkusuyla evden hiç çıkamıyordu."
Yorucu bir ev temizliğinden sonra Roy, aile hekimine şöyle itiraf etti: "Dinleyin doktor, geçen Salı günü bütün günümü evde halıyı fırçalayarak geçirdim. Halıya her baktığımda midem bulanıyordu. Ben bir yetişkinim, kafamdaki bu duyguları anlamalıyım diye düşündüm.Ne kadar çok düşünürsem, kendimi vurup bu işten kurtulmam gerektiğini o kadar çok hissediyordum. Ama sonra intihar düşüncesi, halımı kanlı bir hale getireceğimden endişelenmeme neden oldu."
Temizliğe olan düşkünlük çoğu kişiye sadece titizlik gibi görünebilir, ancak eyaletimizin önde gelen ruh sağlığı uzmanı Başhekim Feng Bin şu uyarıda bulunuyor: "Titizlik, obsesif kompulsif bozukluğun en tipik semptomlarından biridir."
OKB gerçekten bu kadar derin bir ıstırap yaratabilir mi? Dr. Feng bunu doğruluyor: "Filmin konusu, onun durumunun intihara sürükleyecek kadar ciddi olmadığını gösterse de, OKB hastaları büyük bir ıstırap çekiyor. Sürekli bir çelişki içinde yaşıyorlar – son derece rekabetçi ama aynı zamanda derin bir güvensizlik içinde, sürekli olarak yetersiz olduklarına inanıyorlar. Zhejiang Üniversitesi'nde ders verirken, şiddetli OKB'nin bireyleri intihara sürüklediği vakalardan bahsetmiştim."
Feng Bin'in bahsettiği kişi, Guojin Securities'in eski direktörü ve Jiuzhitang Co., Ltd.'nin direktörü Wei Dong'du. 2008 yılında, kariyerinin zirvesindeyken, Wei Dong 41 yaşında bir binadan atlayarak intihar etti.
Wei Dong intihar notunda şöyle yazmıştı: "Uzun süren iş baskısı nedeniyle, obsesif kompulsif bozukluğum son yıllarda daha da kötüleşti.Bu yıl işten uzaklaşarak bu zihinsel rahatsızlığımı tedavi etmek ve iyileşmek istiyordum. Ancak son zamanlarda dış baskılar yoğunlaştı ve kompulsif davranışlar ve düşünceler beni sürekli takip ediyor. Şiddetli uykusuzluk ve depresyonla birleşince, hayatla yüzleşemiyorum. Bu durumdan kurtulabileceğime dair hiçbir umudum yok ve bu durumun devam etmesi, sevgili eşim ve aileme dayanamayacakları bir yük getirecek..."
En genç OKB hastası sadece altı yaşında – sık sık tırnak yemesi dikkat çekiyor
Dr. Feng Bin, OKB hastalarının verilerini bir veri tabanında tutuyor. 2004 ile 2012 yılları arasında, sekiz yıl boyunca 594 kişiyi tedavi etti. Ancak, sadece bu yılın Temmuz ayında, kliniğine başvuran hastaların 98'i obsesif kompulsif bozukluktan şikayetçiydi.
Artan sayıların ötesinde, daha genç yaşlarda başlangıç eğilimi de belirgindir. Feng'in tedavi ettiği en genç hasta, sadece altı yaşında bir okul öncesi çocuktu.
"Küçük çocuklar yetişkinlerden farklı semptomlar gösterebilir. Örneğin, bu küçük çocuk sürekli tırnaklarını ısırıyor ve on tırnağı da tamamen aşınmış durumda. Pantolonu aşağı kaymış olsa da olmasa da sürekli pantolonunu çekip duruyor. Ayrıca, saymayı öğrenirken, sayının uğurlu olup olmadığına takıntılı bir şekilde odaklanıyor."
Feng Bin, çocukluk çağındaki OKB'nin klasik bir formunun, ebeveynleri çocuğun taleplerine uymaya zorlamak olduğunu da belirtti. Örneğin, bir çocuk belirli bir olayı tekrar tekrar sorgulayabilir ve ebeveynlerinin olayı tam olarak çocuğun söylediği gibi anlatmasını isteyebilir. Bu tür davranışlar sık sık ortaya çıktığında, ebeveynler dikkatli olmalıdır.
Neden bu kadar küçük çocuklar OKB geliştirir? Feng Bin, tıp camiasının henüz kesin nedenleri belirleyemediğini, ancak mevcut anlayışın OKB'nin başlangıcını psikososyal faktörler, kişilik özellikleri, genetik ve nöroendokrin etkilerle ilişkilendirdiğini açıkladı. Örneğin, aşırı rekabetçi olan veya aşırı titiz ebeveynleri olan bireyler daha duyarlı olabilir.
Hafif bir mükemmeliyetçilik eğilimi aslında yararlı olabilir.
Dizide Roy tedavi olmak istediğinde, doktor ona semptomlarını hafifleten bir "anti-OKB" ilacı reçete eder. Ancak gerçekte doktor, standart bir besin takviyesi vermiştir.
Feng Bin, bu konuyu film yapımında sanatsal bir özgürlük olarak görmektedir. "OKB'nin tedavisi oldukça zordur ve geleneksel psikolojik ve farmakolojik tedavilerin etkinlik oranı düşüktür. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, bu bozukluğun sosyoekonomik yükü, küresel olarak en çok yük getiren on hastalık arasında yer almaktadır. Besin takviyeleri OKB üzerinde hiçbir terapötik etkiye sahip değildir."
Feng Bin'e göre, mevcut tedavi yöntemleri arasında maruz kalma terapisi gibi bilişsel davranışçı terapi yer almaktadır. Bu terapi, "hastayı kasıtlı olarak en dayanılmaz bulduğu durumlara sokmayı" içermektedir.Sonuç olarak, "temizlik takıntısı" olan hastaları tedavi etmek için kliniğinde çöp kutuları gibi aksesuarlar bulundurulmaktadır; psikanaliz, "ancak bunun sonuç vermesi yirmi yıl sürebilir"; farmakolojik müdahaleler; ve Feng'in geliştirdiği ve iyileştirdiği geleneksel Çin tıbbı yaklaşımı – "akupunktur" tedavisi. "Uygun şekilde uygulandığında, bu yöntemler oldukça tatmin edici terapötik sonuçlar verebilir."
Ancak Feng Bin, hafif kompulsif semptomların normal eğitim, iş veya sosyal yaşamı engellemediği sürece faydalı olabileceğini de belirtti. "Örneğin, mükemmelliği aramak, eğitim veya kariyerinizde daha büyük başarılara yol açabilir. Temizliği tercih etmek, rahat bir yaşam ortamı ve iyi bir kişisel hijyen sağlar; bunlar olumlu yönlerdir. Stres hissetmediğiniz ve günlük yaşamınız etkilenmediği sürece, bu kabul edilebilir."
Feng Bin, bunun günlük yaşamı etkilemeye başladığını hissedenlerin, kendini kontrol tekniklerini denemelerini önerir. Örneğin, bir kapının düzgün kapanmadığından endişeleniyorsanız, bir kez kontrol edip daha fazla kontrol etmekten kaçının. Kendinize belirli bir düşünceye takılmamanızı hatırlatarak dikkatinizi başka yöne çevirmek de yardımcı olabilir. Orta derecede egzersiz yapmak ve olumlu bir duygusal durum sürdürmek faydalı olabilir.