Nie je jasné, kedy presne to začalo, ale čoraz viac ľudí okolo nás sa teraz identifikuje ako ľudia s „OCD“. Ak zverejníte deväť fotografií na Weibo alebo WeChat Moments a jednu vynecháte, nevyhnutne sa objavia komentáre typu „Moje OCD to nezvládne!“. Ale vedeli ste to? OCD sa často označuje ako „rakovina mysle“ a ľudia, ktorí s ňou žijú, čelia svetu, ktorý nie je vôbec ľahký.
V oscarovom filme Matchstick Men Nicolas Cage stvárňuje práve takého človeka trpiaceho OCD – Roya.
Matchstick men – americký slangový výraz pre podvodníkov, ktorí tak presvedčivo tkáčajú komplikované lži, že ich obete ochotne podľahnú ich plánom. Aj keď nemajú nič iné ako krabičku zápaliek, vďaka svojej prefíkanosti dokážu prinútiť dav, aby ich kúpil za hotovosť.
Roy je presne takýto „matchstick man“. Počas rokov on a jeho partner Frank spáchali množstvo podvodov, ktoré sa im vďaka ich sofistikovaným trikom opakovane darili.
Royov osobný život však bol v troskách. Bol rozvedený s manželkou už takmer pätnásť rokov a jeho jediným spoločníkom bol plyšový pes naplnený bankovkami. Trpel ťažkou obsedantno-kompulzívnou poruchou a poháňali ho nekontrolovateľné nutkania: neustále sa obával, že dvere nie sú riadne zavreté,Trval na tom, aby dvere zatváral trikrát a nahlas počítal, mal tiky v tvári, keď išiel von, alebo cítil nutkanie neustále upratovať svoje okolie. Royov život je taký, že na fungovanie sa spolieha výlučne na predpísané lieky.
Obsedantná čistota je klasický príznak; dôsledky OCD sú závažné
Podľa názoru Dr. Feng Bina, zástupcu riaditeľa provinčnej nemocnice Tongde v Zhejiangu, Royove príznaky predstavujú miernu formu OCD. „Najzávažnejší pacient, s ktorým som sa stretol, nemohol vôbec opustiť dom, pretože ho poháňal strach, že dvere nie sú riadne zaistené.“
Po vyčerpávajúcom upratovaní domácnosti sa Roy zveril svojmu lekárovi: „Počúvajte, doktor, minulý utorok som strávil celý deň zavretý doma a drhol koberec. Kedykoľvek som sa naň pozrel, bolo mi nevoľno. Povedal som si, že som dospelý a mal by som si uvedomiť tieto pocity vo svojej hlave.Čím viac som o tom premýšľal, tým viac som cítil, že by som sa mal zastreliť a skončiť to. Ale potom ma myšlienka na samovraždu prinútila obávať sa, že by som nakoniec urobil krvavú spúšť na mojom koberci.“
Záľuba v upratovaní sa môže väčšine ľudí javiť ako obyčajná pedantnosť, ale ako vedúci odborník na duševné zdravie v našej provincii, hlavný lekár Feng Bin varuje: „Pedantnosť je jedným z najtypickejších príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy.“
Môže OCD skutočne spôsobiť také hlboké utrpenie? Dr. Feng to potvrdzuje: „Hoci film naznačuje, že jeho stav nebol natoľko závažný, aby ho doviedol k samovražde, ľudia trpiaci OCD prežívajú obrovské utrpenie. Neustále žijú v rozpore – sú nesmierne súťaživí, ale zároveň hlboko neistí a neustále presvedčení o svojej nedostatočnosti. Pri prednáške na univerzite v Zhejiangu som spomenul prípady, keď závažná OCD viedla jednotlivcov k samovražde.“
Osoba, na ktorú sa Feng Bin odvolával, bol Wei Dong, bývalý riaditeľ spoločnosti Guojin Securities a riaditeľ spoločnosti Jiuzhitang Co. Ltd. V roku 2008, na vrchole svojej kariéry, Wei Dong spáchal samovraždu skokom z budovy vo veku 41 rokov.
Vo svojom samovražednom liste Wei Dong napísal: „V dôsledku dlhodobého pracovného tlaku sa moja obsedantno-kompulzívna porucha v posledných rokoch zhoršila.Dúfal som, že tento rok si oddýchnem od práce, aby som sa zotavil a liečil túto duševnú poruchu. Nedávno sa však vonkajšie tlaky zintenzívnili a kompulzívne činy a myšlienky ma neúnavne prenasledujú. V kombinácii s ťažkou nespavosťou a depresiou nie som schopný čeliť životu. Nemám istotu, že sa z tohto stavu niekedy dostanem, a jeho pokračovanie bude len neúnosnou záťažou pre moju milovanú partnerku a rodinu...“
Najmladší pacient s OCD má len 6 rokov – časté okusovanie nechtov si vyžaduje pozornosť
Dr. Feng Bin vedie databázu svojich pacientov s OCD. V rokoch 2004 až 2012 liečil 594 osôb počas ôsmich rokov. Len v júli tohto roku však 98 pacientov, ktorí navštívili jeho kliniku, trpelo obsedantno-kompulzívnou poruchou.
Okrem rastúceho počtu je zrejmý aj trend smerom k mladšiemu veku nástupu ochorenia. Najmladším pacientom, ktorého Feng liečil, bol predškolák vo veku len šesť rokov.
„Malé deti môžu vykazovať odlišné symptómy ako dospelí. Napríklad tento malý chlapec si neustále okusuje nechty, až mu zostali úplne holé. Neustále si ťahá za nohavice, bez ohľadu na to, či mu skĺzli alebo nie. A keď sa učí počítať, často sa upína na to, či je číslo šťastné alebo nie.“
Dr. Feng ďalej poznamenáva, že klasická forma detskej OCD spočíva v nútení rodičov, aby vyhoveli požiadavkám dieťaťa. Dieťa môže napríklad opakovane klásť otázky o určitej udalosti a trvať na tom, aby rodičia ju opísali presne tak, ako im to dieťa diktuje. Ak sa takéto správanie vyskytuje často, rodičia by mali byť ostražití.
Prečo sa u takých malých detí vyvíja OCD? Feng Bin vysvetlil, že hoci lekárska komunita ešte nezistila definitívne príčiny, súčasné poznatky spájajú vznik OCD s psychosociálnymi faktormi, osobnostnými črtami, genetikou a neuroendokrinnými vplyvmi. Napríklad jedinci, ktorí sú príliš súťaživí alebo majú nadmerne náročných rodičov, môžu byť náchylnejší.
Mierna perfekcionistická povaha môže byť v skutočnosti prospešná.
V seriáli, keď Roy vyhľadá liečbu, lekár mu predpíše liek „proti OCD“ a jeho príznaky sa zlepšia. V skutočnosti mu však lekár predpísal bežné výživové doplnky.
Feng Bin to považuje za umeleckú licenciu vo filmovej tvorbe. „OCD je notoricky ťažko liečiteľná porucha, pričom tradičné psychologické a farmakologické terapie vykazujú nízku účinnosť. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie patrí socioekonomická záťaž tejto poruchy medzi desať najčastejších chorôb na svete. Výživové doplnky nemajú žiadny terapeutický účinok na OCD.“
Podľa Feng Bina súčasné liečebné metódy zahŕňajú: kognitívnu behaviorálnu terapiu, ako je expozičná terapia, „ktorá spočíva v úmyselnom vystavení pacienta situáciám, ktoré považuje za najneznesiteľnejšie“.V dôsledku toho sú v jeho klinike bežne skladované rekvizity, ako napríklad odpadkové koše, na liečbu „obsedantov čistoty“; psychoanalýza, „hoci to môže trvať dvadsať rokov, kým prinesie výsledky“; farmakologické intervencie; a Fengom zavedený a zdokonalený tradičný čínsky medicínsky prístup – terapia „stimuláciou akupunktúrnych bodov“. „Pri správnom použití môžu tieto metódy priniesť pomerne uspokojivé terapeutické výsledky.“
Feng Bin však tiež poznamenal, že mierne kompulzívne symptómy môžu byť prospešné, pokiaľ nezasahujú do normálneho štúdia, práce alebo spoločenského života. „Napríklad snaha o dokonalosť môže viesť k väčšej excelentnosti vo štúdiu alebo kariére. Preferencia čistoty zabezpečuje príjemné životné prostredie a dobrú osobnú hygienu – to sú pozitívne aspekty. Pokiaľ sa necítite stresovaní a váš každodenný život zostáva nedotknutý, je to prijateľné.“
Ak človek pocíti, že to začína ovplyvňovať jeho každodenný život, Feng Bin odporúča vyskúšať techniky sebaovládania. Napríklad, ak máte obavy, že dvere nie sú riadne zatvorené, skontrolujte to raz, aby ste sa uistili, a zdržte sa ďalších kontrol. Pomôcť môže aj presmerovanie pozornosti tým, že si pripomínate, aby ste sa nezameriavali na určitú myšlienku. Prospešné môže byť aj mierne cvičenie a udržiavanie pozitívneho emocionálneho stavu.