Неясно, когда именно это началось, но все больше людей вокруг нас теперь идентифицируют себя как страдающих «ОКР». Если вы публикуете девять фотографий в Weibo или WeChat Moments и пропускаете одну, неизбежно появляются комментарии типа «Мой ОКР не может с этим справиться!». Но знаете ли вы? ОКР часто называют «раком ума», и тем, кто с ним живет, приходится нелегко.
В оскароносной картине «Мастера обмана» Николас Кейдж играет именно такого человека, страдающего ОКР, — Роя.
Matchstick men — американский сленг для обозначения мошенников, которые так убедительно плетут сложные ложь, что жертвы добровольно попадаются на их уловки. Даже вооруженные лишь коробкой спичек, они могут использовать свою хитрость, чтобы заставить толпу с криками покупать их, с наличными в руках.
Рой — именно такой «спичечный человек». В течение многих лет он и его партнер Фрэнк совершали многочисленные аферы, неоднократно добиваясь успеха благодаря своим изощренным уловкам.
Однако личная жизнь Роя была в руинах. Разведенный с женой почти пятнадцать лет, его единственным компаньоном была плюшевая собака, набитая банкнотами. Страдая от тяжелого обсессивно-компульсивного расстройства, он был подвержен неконтролируемым навязчивым действиям: постоянным опасениям, что двери не закрыты как следует,Он настаивал на том, чтобы закрывать двери три раза, громко считая, испытывал тики на лице, когда выходил из дома, или чувствовал необходимость постоянно убирать свое окружение. Такова жизнь Роя, что он полагается исключительно на прописанные лекарства, чтобы функционировать.
Навязчивая чистоплотность — классический симптом; последствия ОКР серьезны
По мнению доктора Фэн Бина, заместителя директора провинциальной больницы Тонгде в провинции Чжэцзян, симптомы Роя представляют собой легкую форму ОКР. «Самый тяжелый пациент, с которым я сталкивался, не мог вообще выходить из дома из-за страха, что дверь может быть не закрыта как следует».
После изнурительной уборки дома Рой поделился с врачом: «Послушайте, доктор, в прошлый вторник я весь день просидел дома, отчищая ковер. Каждый раз, когда я смотрел на него, меня тошнило. Я подумал: я взрослый человек, я должен осознавать эти чувства в своей голове.Чем больше я об этом думал, тем больше чувствовал, что должен застрелиться и покончить с этим. Но тогда мысль о самоубийстве заставила меня беспокоиться, что я в итоге испачкаю свой ковер кровью».
Любовь к уборке может показаться большинству просто привередливостью, но, как предупреждает директор Фэн Бинь, ведущий эксперт в области психического здоровья в нашей провинции: «Привередливость — один из наиболее типичных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства».
Может ли ОКР действительно причинять такие глубокие страдания? Доктор Фэн подтверждает это: «Хотя сюжет фильма предполагает, что его состояние не было достаточно тяжелым, чтобы довести его до самоубийства, люди, страдающие ОКР, испытывают огромные мучения. Они постоянно находятся в состоянии противоречия — яростно соревнуются, но при этом глубоко неуверенны в себе, постоянно убеждены в своей неадекватности. Во время лекции в Университете Чжэцзяна я упомянул случаи, когда тяжелая форма ОКР приводила людей к самоубийству».
Человек, о котором говорил Фэн Бинь, был Вэй Дон, бывший директор Guojin Securities и директор Jiuzhitang Co., Ltd. В 2008 году, на пике своей карьеры, Вэй Дон покончил с собой, прыгнув с крыши здания в возрасте 41 года.
В предсмертной записке Вэй Дон написал: «Из-за длительного давления на работе мое обсессивно-компульсивное расстройство ухудшилось в последние годы.Я надеялся в этом году отойти от работы, чтобы восстановить силы и вылечить это психическое заболевание. Однако в последнее время внешнее давление усилилось, и навязчивые действия и мысли не дают мне покоя. В сочетании с сильной бессонницей и депрессией я не могу смотреть в глаза жизни. Я не верю, что когда-нибудь смогу избавиться от этого состояния, а его продолжительное присутствие только будет обременять мою любимую партнершу и семью до предела...»
Самый молодой пациент с ОКР — всего 6 лет — часто грызет ногти, что требует внимания
Доктор Фэн Бинь ведет базу данных своих пациентов с ОКР. С 2004 по 2012 год он пролечил 594 человека за восемь лет. Однако только в июле этого года 98 пациентов, посетивших его клинику, страдали обсессивно-компульсивным расстройством.
Помимо роста числа пациентов, очевидна тенденция к более раннему началу заболевания. Самым младшим пациентом, которого лечил Фэн, был дошкольник в возрасте всего шести лет.
«У маленьких детей симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых. Возьмем, к примеру, этого мальчика: он постоянно грызет ногти, в результате чего все десять пальцев остаются совершенно голыми. Он постоянно дергает за брюки, независимо от того, сползли они или нет. А когда учится считать, он часто зацикливается на том, является ли число счастливым или нет».
Кроме того, доктор Фэн отмечает, что классическая форма детского ОКР заключается в принуждении родителей подчиняться требованиям ребенка. Например, ребенок может постоянно задавать вопросы об определенном событии, настаивая, чтобы родители пересказывали его точно так, как он диктует. Когда такое поведение повторяется часто, родители должны быть бдительными.
Почему у таких маленьких детей развивается ОКР? Фэн Бинь объяснил, что, хотя медицинское сообщество еще не определило точные причины, современные представления связывают возникновение ОКР с психосоциальными факторами, чертами личности, генетикой и нейроэндокринными влияниями. Например, люди, которые чрезмерно конкурентоспособны или имеют чрезмерно требовательных родителей, могут быть более подвержены этому заболеванию.
Легкая склонность к перфекционизму может быть даже полезна.
В сериале, когда Рой обращается за лечением, врач назначает ему «анти-ОКР» лекарство, и его симптомы улучшаются. Однако в реальности врач прописал ему обычные пищевые добавки.
В отношении этого Фэн Бинь считает, что это художественная лицензия в кинематографе. «ОКР, как известно, трудно поддается лечению, а традиционные психологические и фармакологические методы терапии демонстрируют низкую эффективность. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, социально-экономическое бремя этого расстройства входит в десятку самых тяжелых заболеваний в мире. Пищевые добавки не оказывают терапевтического эффекта на ОКР».
По словам Фэн Бина, современные методы лечения включают: когнитивно-поведенческую терапию, такую как экспозиционная терапия, «которая заключается в намеренном помещении пациента в ситуации, которые он считает наиболее невыносимыми».В связи с этим в его клинике для лечения «одержимых чистотой» регулярно хранятся такие предметы, как мусорные баки; психоанализ, «хотя для достижения результатов может потребоваться двадцать лет»; фармакологические вмешательства; а также введенный и усовершенствованный Фенгом подход традиционной китайской медицины — терапия «стимуляцией акупунктурных точек». «При правильном применении эти методы могут дать весьма удовлетворительные терапевтические результаты».
Однако Фэн Бин также отметил, что легкие компульсивные симптомы могут быть полезны, если они не мешают нормальному обучению, работе или социальной жизни. «Например, стремление к совершенству может привести к большим успехам в учебе или карьере. Предпочтение чистоты обеспечивает комфортные условия жизни и хорошую личную гигиену — это положительные аспекты. Если вы не испытываете дискомфорта и это не влияет на вашу повседневную жизнь, то это приемлемо».
Если вы чувствуете, что это начинает влиять на повседневную жизнь, Фэн Бинь предлагает попробовать техники самоконтроля. Например, если вы беспокоитесь, что дверь не закрыта как следует, проверьте один раз, чтобы убедиться, и воздержитесь от дальнейших проверок. Также может помочь перенаправление внимания, напоминая себе, что не стоит зацикливаться на определенной мысли. Полезными могут оказаться умеренные физические нагрузки и поддержание положительного эмоционального состояния.