Nu se știe exact când a început, dar din ce în ce mai multe persoane din jurul nostru se identifică acum ca având „TOC”. Dacă postezi nouă fotografii pe Weibo sau WeChat Moments și omiti una, inevitabil vor apărea comentarii de genul „TOC-ul meu nu poate suporta asta!”. Dar știați că TOC este adesea numit „cancerul minții”, iar cei care trăiesc cu el se confruntă cu o lume departe de a fi ușoară?
În filmul câștigător al premiului Oscar, Matchstick Men, Nicolas Cage interpretează rolul unui astfel de suferind de TOC — Roy.
Matchstick men – argou american pentru escroci care țes minciuni elaborate atât de convingătoare încât victimele cad de bunăvoie în capcanele lor. Chiar și înarmați doar cu o cutie de chibrituri, ei pot folosi viclenia pentru a face mulțimile să se înghesuie să le cumpere, cu banii în mână.
Roy este tocmai un astfel de „matchstick man”. De ani de zile, el și partenerul său Frank au pus la cale numeroase escrocherii, reușind în repetate rânduri prin trucurile lor sofisticate.
Cu toate acestea, viața personală a lui Roy era în ruine. Divorțat de soția sa de aproape cincisprezece ani, singurul său companion era un câine de pluș umplut cu bancnote. Chinuit de o tulburare obsesiv-compulsivă severă, era condus de impulsuri incontrolabile: îngrijorarea constantă că ușile nu erau închise corespunzător,insista să închidă ușile de trei ori în timp ce număra cu voce tare, avea ticuri faciale când ieșea din casă sau simțea nevoia să curețe neîncetat împrejurimile. Existența lui Roy era astfel încât se baza exclusiv pe medicamentele prescrise pentru a funcționa.
Curățenia obsesivă este un simptom clasic; consecințele tulburării obsesiv-compulsive sunt grave
În opinia dr. Feng Bin, director adjunct al Spitalului Provincial Tongde din Zhejiang, simptomele lui Roy reprezintă o formă ușoară de tulburare obsesiv-compulsivă. „Cel mai grav pacient pe care l-am întâlnit nu putea să iasă deloc din casă, din cauza fricii că ușa ar putea să nu fie bine încuiată.”
După o curățenie epuizantă a casei, Roy i-a mărturisit medicului său de familie: „Ascultați, doctore, marțea trecută am petrecut întreaga zi închis în casă, frecând covorul. De fiecare dată când mă uitam la el, mi se făcea greață. M-am gândit că sunt adult și ar trebui să recunosc aceste sentimente din mintea mea.Cu cât mă gândeam mai mult la asta, cu atât simțeam mai mult că ar trebui să mă împușc și să termin odată cu asta. Dar apoi gândul la sinucidere m-a făcut să mă tem că voi sfârși prin a-mi murdări covorul cu sânge.”
Pasiunea pentru curățenie poate părea pentru majoritatea doar o simplă meticulozitate, dar, în calitate de expert de renume în sănătate mintală în provincia noastră, medicul șef Feng Bin avertizează: „Meticulozitatea este unul dintre cele mai tipice simptome ale tulburării obsesiv-compulsive.”
Poate tulburarea obsesiv-compulsivă să provoace într-adevăr o suferință atât de profundă? Dr. Feng afirmă acest lucru: „Deși intriga filmului sugerează că starea lui nu era suficient de gravă pentru a-l împinge la sinucidere, persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă îndură o suferință imensă. Ele trăiesc într-o stare perpetuă de contradicție – extrem de competitive, dar profund nesigure, convinsă în permanență de propria lor inadecvare. Când am ținut o prelegere la Universitatea Zhejiang, am menționat cazuri în care tulburarea obsesiv-compulsivă severă a determinat persoane să-și ia viața”.
Persoana la care se referea Feng Bin era Wei Dong, fost director la Guojin Securities și director la Jiuzhitang Co., Ltd. În 2008, la apogeul carierei sale, Wei Dong s-a sinucis aruncându-se de pe o clădire, la vârsta de doar 41 de ani.
În biletul său de adio, Wei Dong a scris: „Din cauza presiunii prelungite la locul de muncă, tulburarea mea obsesiv-compulsivă s-a agravat în ultimii ani.Speram să mă retrag din activitate în acest an pentru a mă recupera și a trata această afecțiune mentală. Cu toate acestea, presiunile externe recente s-au intensificat, iar acțiunile și gândurile compulsive mă urmăresc fără încetare. În combinație cu insomnia severă și depresia, mă simt incapabil să fac față vieții. Nu am încredere că voi putea scăpa vreodată de această afecțiune, iar prezența ei continuă nu va face decât să-mi împovăreze partenerul și familia iubiți peste măsură...”
Cel mai tânăr pacient cu TOC are doar șase ani – obiceiul frecvent de a-și roade unghiile necesită atenție
Dr. Feng Bin păstrează o bază de date cu pacienții săi cu TOC. Între 2004 și 2012, el a tratat 594 de persoane în decurs de opt ani. Cu toate acestea, numai în luna iulie a acestui an, 98 dintre pacienții care au vizitat clinica sa prezentau tulburare obsesiv-compulsivă.
Dincolo de creșterea numărului de cazuri, se observă o tendință evidentă de apariție a bolii la vârste din ce în ce mai mici. Cel mai tânăr pacient tratat de Feng era un copil de șase ani, care nu mergea încă la școală.
„Copiii mici pot prezenta simptome diferite față de adulți. Să luăm, de exemplu, acest băiețel: își roade constant unghiile, lăsându-le complet goale. Își trage repetat de pantaloni, indiferent dacă aceștia au alunecat sau nu. Și când învață să numere, se concentrează adesea asupra faptului dacă un număr este norocos sau nu.”
În plus, dr. Feng observă că o formă clasică de TOC la copii implică constrângerea părinților să se conformeze cerințelor copilului. De exemplu, un copil poate pune în mod repetat întrebări despre un anumit eveniment, insistând ca părinții să-l povestească exact așa cum dictează copilul. Când astfel de comportamente apar frecvent, părinții trebuie să fie vigilenți.
De ce dezvoltă copiii atât de mici tulburarea obsesiv-compulsivă? Feng Bin a explicat că, deși știința medicală nu a identificat încă cauzele definitive, înțelegerea actuală leagă apariția tulburării obsesiv-compulsive de factori psihosociali, trăsături de personalitate, genetică și influențe neuroendocrine. De exemplu, persoanele care sunt excesiv de competitive sau care au părinți excesiv de pretențioși pot fi mai susceptibile.
O ușoară tendință perfecționistă poate fi de fapt benefică.
În serial, când Roy solicită tratament, medicul îi prescrie un medicament „anti-TOC”, iar simptomele sale se ameliorează. În realitate, însă, medicul îi prescrisese suplimente nutritive obișnuite.
În ceea ce privește acest aspect, Feng Bin îl consideră o licență artistică în realizarea filmului. „Tulburarea obsesiv-compulsivă este notoriu dificil de tratat, terapiile psihologice și farmacologice tradiționale demonstrând rate de eficacitate scăzute. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, povara socio-economică a acestei tulburări se situează printre primele zece boli la nivel global. Suplimentele nutritive nu au niciun efect terapeutic asupra tulburării obsesiv-compulsive.”
Potrivit lui Feng Bin, metodele actuale de tratament includ: terapia cognitiv-comportamentală, cum ar fi terapia de expunere, „care implică expunerea deliberată a pacientului la situații pe care le consideră cele mai intolerabile”.În consecință, în clinica sa sunt stocate în mod obișnuit accesorii precum coșuri de gunoi pentru tratarea „persoanelor obsedate de curățenie”; psihanaliza, „deși aceasta poate dura douăzeci de ani pentru a da rezultate”; intervenții farmacologice; și abordarea medicală tradițională chineză introdusă și perfecționată de Feng – terapia „stimulării punctelor de acupunctură”. „Atunci când sunt aplicate în mod corespunzător, aceste metode pot da rezultate terapeutice destul de satisfăcătoare.”
Cu toate acestea, Feng Bin a menționat, de asemenea, că simptomele compulsive ușoare pot fi benefice atâta timp cât nu interferează cu studiul, munca sau viața socială normală. „De exemplu, străduința de a atinge perfecțiunea poate duce la excelență în studii sau carieră. Preferința pentru curățenie asigură un mediu de viață confortabil și o igienă personală bună – acestea sunt aspecte pozitive. Atâta timp cât nu vă simțiți stresat și viața dvs. de zi cu zi nu este afectată, este acceptabil.”
Dacă simți că începe să-ți afecteze viața de zi cu zi, Feng Bin sugerează să încerci tehnici de autocontrol. De exemplu, dacă te îngrijorează faptul că o ușă nu este închisă corespunzător, verifică o dată pentru a te asigura și abține-te de la alte verificări. Redirecționarea atenției prin reamintirea de a nu te concentra asupra unui anumit gând poate fi, de asemenea, de ajutor. Exercițiile fizice moderate și menținerea unei stări emoționale pozitive se pot dovedi benefice.