Nie wiadomo dokładnie, kiedy to się zaczęło, ale coraz więcej osób w naszym otoczeniu identyfikuje się jako osoby z „OCD”. Jeśli opublikujesz dziewięć zdjęć na Weibo lub WeChat Moments i pominiesz jedno, nieuchronnie pojawią się komentarze typu „Moje OCD tego nie wytrzyma!”. Ale czy wiesz, że OCD jest często nazywane „rakiem umysłu”, a osoby z tym zaburzeniem mają przed sobą niełatwe życie?
W nagrodzonym Oscarem filmie „Matchstick Men” Nicolas Cage wciela się w postać Roya, cierpiącego właśnie na OCD.
Matchstick men – amerykański slangowy termin określający oszustów, którzy snują tak przekonujące, skomplikowane kłamstwa, że ofiary chętnie dają się nabrać na ich sztuczki. Nawet uzbrojeni jedynie w pudełko zapałek, potrafią dzięki swojej przebiegłości skłonić tłumy do kupowania ich produktów za gotówkę.
Roy jest właśnie takim „człowiekiem od zapałek”. Przez lata wraz ze swoim partnerem Frankiem przeprowadzili wiele oszustw, wielokrotnie odnosząc sukcesy dzięki swoim mistrzowskim sztuczkom.
Jednak życie osobiste Roya legło w gruzach. Rozwiedziony z żoną od prawie piętnastu lat, jego jedynym towarzyszem był pluszowy pies wypełniony banknotami. Nękany poważnymi zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi, kierował się niekontrolowanymi kompulsjami: ciągłą obawą, że drzwi nie są prawidłowo zamknięte,Nalegał na trzykrotne zamykanie drzwi, głośno licząc, doświadczał tików twarzy podczas wychodzenia z domu lub odczuwał nieodpartą potrzebę nieustannego sprzątania otoczenia. Tak wyglądało życie Roya, podtrzymywane wyłącznie przez leki przepisane przez lekarza.
Obsesyjna czystość jest klasycznym objawem; konsekwencje OCD są poważne
W opinii dr Feng Bin, zastępcy dyrektora szpitala Tongde w prowincji Zhejiang, objawy Roya stanowią łagodną formę OCD. „Najcięższy przypadek, z jakim się spotkałem, dotyczył pacjenta, który nie mógł w ogóle wyjść z domu z powodu lęku, że drzwi mogą nie być odpowiednio zamknięte”.
Po wyczerpującym sprzątaniu domu Roy zwierzył się swojemu lekarzowi pierwszego kontaktu: „Proszę posłuchać, doktorze, w ostatni wtorek spędziłem cały dzień zamknięty w domu, szorując dywan. Za każdym razem, gdy na niego patrzyłem, czułem mdłości. Pomyślałem, że jestem dorosły i powinienem rozpoznać te uczucia w mojej głowie.Im więcej o tym myślałem, tym bardziej czułem, że powinienem się zastrzelić i mieć to już za sobą. Ale wtedy myśl o samobójstwie sprawiła, że zacząłem się martwić, że skończę z krwawą plamą na dywanie”.
Zamiłowanie do sprzątania może wydawać się dla większości ludzi zwykłą pedanterią, ale jako czołowy ekspert w dziedzinie zdrowia psychicznego w naszej prowincji, główny lekarz Feng Bin ostrzega: „Pedanteria jest jednym z najbardziej typowych objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych”.
Czy OCD naprawdę może powodować tak głębokie cierpienie? Dr Feng potwierdza to: „Chociaż film sugeruje, że stan bohatera nie był na tyle poważny, aby doprowadzić go do samobójstwa, osoby cierpiące na OCD doświadczają ogromnego cierpienia. Nieustannie żyją w stanie sprzeczności – są niezwykle konkurencyjne, ale jednocześnie głęboko niepewne siebie, nieustannie przekonane o swojej nieadekwatności. Podczas wykładu na Uniwersytecie Zhejiang wspomniałem o przypadkach, w których ciężkie OCD doprowadziło osoby do odebrania sobie życia”.
Osobą, o której wspomniał Feng Bin, był Wei Dong, były dyrektor Guojin Securities i dyrektor Jiuzhitang Co., Ltd. W 2008 roku, u szczytu kariery, Wei Dong odebrał sobie życie, skacząc z budynku w wieku 41 lat.
W liście samobójczym Wei Dong napisał: „Z powodu długotrwałej presji w pracy moje zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne pogorszyły się w ostatnich latach.Miałem nadzieję, że w tym roku będę mógł wycofać się z pracy, aby dojść do siebie i leczyć tę chorobę psychiczną. Jednak ostatnio presja zewnętrzna nasiliła się, a kompulsywne działania i myśli nieustannie mnie prześladują. W połączeniu z ciężką bezsennością i depresją nie jestem w stanie stawić czoła życiu. Nie wierzę, że kiedykolwiek uda mi się uciec od tego stanu, a jego utrzymywanie się będzie tylko nie do zniesienia ciężarem dla mojej ukochanej partnerki i rodziny...”.
Najmłodszy pacjent z OCD ma zaledwie sześć lat – częste obgryzanie paznokci wymaga uwagi
Dr Feng Bin prowadzi bazę danych swoich pacjentów z OCD. W latach 2004–2012 leczył 594 osoby w ciągu ośmiu lat. Jednak tylko w lipcu tego roku 98 pacjentów zgłaszających się do jego kliniki cierpiało na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
Oprócz rosnącej liczby zachorowań widoczna jest tendencja do coraz wcześniejszego występowania objawów. Najmłodszym pacjentem, którego leczył Feng, był przedszkolak w wieku zaledwie sześciu lat.
„Małe dzieci mogą wykazywać inne objawy niż dorośli. Weźmy na przykład tego małego chłopca: nieustannie obgryza paznokcie, przez co wszystkie dziesięć paznokci jest całkowicie starte. Wielokrotnie szarpie spodnie, niezależnie od tego, czy się zsunęły. Ponadto, ucząc się liczyć, często skupia się na tym, czy dana liczba jest pomyślna, czy nie”.
Ponadto dr Feng zauważa, że klasyczna forma dziecięcego OCD polega na zmuszaniu rodziców do spełniania żądań dziecka. Na przykład dziecko może wielokrotnie pytać o konkretne wydarzenie, nalegając, aby rodzice opowiadali o nim dokładnie tak, jak dyktuje im dziecko. Gdy takie zachowania występują często, rodzice powinni zachować czujność.
Dlaczego tak małe dzieci zapadają na OCD? Feng Bin wyjaśnił, że chociaż środowisko medyczne nie ustaliło jeszcze ostatecznych przyczyn, obecny stan wiedzy łączy wystąpienie OCD z czynnikami psychospołecznymi, cechami osobowości, genetyką i wpływami neuroendokrynnymi. Na przykład osoby nadmiernie rywalizujące lub mające nadmiernie wymagających rodziców mogą być bardziej podatne na tę chorobę.
Łagodna skłonność do perfekcjonizmu może być w rzeczywistości korzystna.
W serialu, kiedy Roy szuka pomocy, lekarz przepisuje mu lek „przeciw OCD”, a jego objawy ulegają poprawie. W rzeczywistości jednak lekarz przepisał mu zwykłe suplementy diety.
Feng Bin uważa to za artystyczną licencję w filmie. „Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne są niezwykle trudne do wyleczenia, a tradycyjne terapie psychologiczne i farmakologiczne wykazują niską skuteczność. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia obciążenie społeczno-ekonomiczne związane z tym zaburzeniem plasuje się wśród dziesięciu największych chorób na świecie. Suplementy diety nie mają działania terapeutycznego w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych”.
Według Feng Bina obecne metody leczenia obejmują: terapię poznawczo-behawioralną, taką jak terapia ekspozycyjna, „która polega na celowym wystawianiu pacjenta na sytuacje, które są dla niego najbardziej nie do zniesienia”.W związku z tym w jego klinice rutynowo przechowuje się rekwizyty, takie jak kosze na śmieci, do leczenia „osób z obsesją czystości”; psychoanaliza, „choć może to potrwać dwadzieścia lat, zanim przyniesie rezultaty”; interwencje farmakologiczne; oraz wprowadzone i udoskonalone przez Fenga tradycyjne chińskie podejście medyczne – terapia „stymulacją punktów akupunkturowych”. „Przy odpowiednim zastosowaniu metody te mogą przynieść całkiem satysfakcjonujące wyniki terapeutyczne”.
Feng Bin zauważył jednak również, że łagodne objawy kompulsywne mogą być korzystne, o ile nie zakłócają normalnej nauki, pracy lub życia społecznego. „Na przykład dążenie do perfekcji może prowadzić do większej doskonałości w nauce lub karierze. Preferowanie czystości zapewnia komfortowe warunki życia i dobrą higienę osobistą – są to pozytywne aspekty. Dopóki nie odczuwasz stresu i nie ma to wpływu na Twoje codzienne życie, jest to dopuszczalne”.
Jeśli czujesz, że zaczyna to wpływać na Twoje codzienne życie, Feng Bin sugeruje wypróbowanie technik samokontroli. Na przykład, jeśli martwisz się, że drzwi nie są prawidłowo zamknięte, sprawdź to raz, aby się upewnić, i powstrzymaj się od dalszych kontroli. Pomocne może być również przekierowanie uwagi poprzez przypominanie sobie, aby nie roztrząsać danej myśli. Korzystne może okazać się umiarkowane ćwiczenie fizyczne i utrzymywanie pozytywnego stanu emocjonalnego.