Není jasné, kdy přesně to začalo, ale stále více lidí kolem nás se nyní identifikuje jako osoby s „OCD“. Pokud zveřejníte devět fotek na Weibo nebo WeChat Moments a jednu vynecháte, nevyhnutelně se objeví komentáře jako „Moje OCD to nezvládne!“. Ale věděli jste, že OCD je často označováno jako „rakovina mysli“ a lidé, kteří s ním žijí, čelí světu, který není vůbec snadný?
V oscarovém filmu Matchstick Men Nicolas Cage ztvárňuje právě takového člověka trpícího OCD – Roye.
Matchstick men – americký slangový výraz pro podvodníky, kteří tak přesvědčivě tkanou složité lži, že jejich oběti ochotně naletí na jejich plány. I když jsou vyzbrojeni pouze krabičkou zápalek, dokážou svou lstivostí přimět dav, aby je koupil za hotové peníze.
Roy je přesně takový „matchstick man“. Po léta prováděl se svým partnerem Frankem četné podvody, které se jim díky sofistikovaným trikům opakovaně dařily.
Royův osobní život však byl v troskách. Byl rozvedený s manželkou téměř patnáct let a jeho jediným společníkem byl plyšový pes naplněný bankovkami. Trpěl těžkou obsedantně-kompulzivní poruchou a byl poháněn nekontrolovatelnými nutkáními: neustálou obavou, že dveře nejsou správně zavřené,Trval na tom, že dveře musí zavřít třikrát a přitom nahlas počítat, při odchodu z domu měl tiky v obličeji nebo cítil nutkání neustále uklízet své okolí. Takový byl Royův život, který udržovaly při životě pouze léky předepsané jeho lékařem.
Obsedantní čistotnost je klasickým příznakem; následky OCD jsou závažné
Podle názoru Dr. Feng Bina, zástupce ředitele provinční nemocnice Tongde v Zhejiangu, představují Royovy příznaky mírnou formu OCD. „Nejzávažnější pacient, se kterým jsem se setkal, nemohl vůbec opustit domov, protože ho poháněl strach, že dveře nemusí být správně zajištěné.“
Po vyčerpávajícím úklidu domácnosti se Roy svěřil svému praktickému lékaři: „Poslyšte, pane doktore, minulé úterý jsem strávil celý den zavřený doma a drhl koberec. Kdykoli jsem se na něj podíval, bylo mi špatně. Říkal jsem si, že jsem dospělý a měl bych si tyto pocity uvědomit.Čím víc jsem o tom přemýšlel, tím víc jsem měl pocit, že bych se měl zastřelit a skoncovat s tím. Ale pak mě myšlenka na sebevraždu přivedla k obavám, že bych nakonec zaneřádil svůj koberec.“
Záliba v úklidu se většině lidí může jevit jako pouhá puntičkářství, ale jak varuje ředitel Feng Bin, přední odborník na duševní zdraví v naší provincii: „Puntičkářství je jedním z nejtypičtějších příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy.“
Může OCD skutečně způsobit tak hluboké utrpení? Dr. Feng tento názor potvrdil: „Ačkoli film naznačuje, že jeho stav nebyl natolik závažný, aby ho dohnal k sebevraždě, lidé trpící OCD prožívají obrovské utrpení. Neustále se nacházejí v rozporuplném stavu – jsou velmi soutěživí, ale zároveň hluboce nejistí a neustále přesvědčeni o své nedostatečnosti. Při přednášce na Zhejiangské univerzitě jsem zmínil případy, kdy závažná OCD vedla jednotlivce k sebevraždě.“
Osoba, na kterou Feng Bin odkazoval, byl Wei Dong, bývalý ředitel společnosti Guojin Securities a ředitel společnosti Jiuzhitang Co. Ltd. V roce 2008, na vrcholu své kariéry, spáchal Wei Dong ve věku 41 let sebevraždu skokem z budovy.
Ve svém dopise na rozloučenou Wei Dong napsal: „V důsledku dlouhodobého pracovního tlaku se moje obsedantně-kompulzivní porucha v posledních letech zhoršila.Doufal jsem, že se letos stáhnu z práce, abych se zotavil a léčil tuto duševní poruchu. Nedávné vnější tlaky se však zintenzivnily a nutkavé jednání a myšlenky mě neúnavně pronásledují. V kombinaci s těžkou nespavostí a depresí nejsem schopen čelit životu. Nemám žádnou důvěru, že se z tohoto stavu někdy dostanu, a jeho pokračující přítomnost bude jen nadále zatěžovat mou milovanou partnerku a rodinu nad míru snesitelnosti...“
Nejmladší pacient s OCD má pouhých šest let – časté kousání nehtů vyžaduje pozornost
Dr. Feng Bin vede databázi svých pacientů s OCD. V letech 2004 až 2012, tedy během osmi let, léčil 594 osob s obsedantně-kompulzivní poruchou. Jen v červenci letošního roku však 98 pacientů, kteří navštívili jeho kliniku, trpělo OCD.
Kromě rostoucího počtu pacientů je patrný i trend k mladšímu věku nástupu onemocnění. Nejmladším pacientem, kterého Feng léčil, byl předškolák ve věku pouhých šesti let.
„Malé děti mohou vykazovat jiné příznaky než dospělí. Vezměme si například tohoto malého chlapce: neustále si kouše nehty, takže má všech deset úplně obnažených. Opakovaně si tahá za kalhoty, bez ohledu na to, zda mu sklouzly. A když se učí počítat, často se upíná na to, zda je číslo šťastné, nebo ne.“
Dr. Feng dále poznamenává, že klasická forma dětské OCD spočívá v nucení rodičů, aby vyhověli požadavkům dítěte. Dítě může například opakovaně klást otázky týkající se určité události a trvat na tom, aby rodiče tuto událost popsali přesně tak, jak jim to dítě diktuje. Pokud se takové chování vyskytuje často, rodiče by měli být ostražití.
Proč se u tak malých dětí vyvíjí OCD? Feng Bin vysvětlil, že ačkoli lékařská komunita dosud nezjistila definitivní příčiny, současné poznatky spojují vznik OCD s psychosociálními faktory, osobnostními rysy, genetikou a neuroendokrinními vlivy. Například jedinci, kteří jsou příliš soutěživí nebo mají rodiče, kteří jsou nadměrně nároční, mohou být náchylnější.
Mírná perfekcionistická tendence může být ve skutečnosti prospěšná.
V dramatu, když Roy vyhledá léčbu, lékař mu předepíše „anti-OCD“ léky a jeho příznaky se zlepšují. Ve skutečnosti mu však lékař předepsal běžné výživové doplňky.
Feng Bin to považuje za uměleckou licenci ve filmové tvorbě. „OCD je notoricky obtížně léčitelná porucha, přičemž tradiční psychologické a farmakologické terapie vykazují nízkou účinnost. Podle údajů Světové zdravotnické organizace patří socioekonomická zátěž této poruchy mezi deset nejzávažnějších onemocnění na světě. Doplňky stravy nemají na OCD žádný terapeutický účinek.“
Podle Feng Bina současné léčebné metody zahrnují: kognitivně behaviorální terapii, jako je expoziční terapie, „která spočívá v záměrném vystavování pacienta situacím, které považuje za nejnesnesitelnější“.Proto jsou v jeho klinice běžně skladovány rekvizity, jako jsou odpadkové koše, pro léčbu „posedlých čistotou“; psychoanalýza, „i když to může trvat dvacet let, než přinese výsledky“; farmakologické intervence; a Fengem zavedený a zdokonalený přístup tradiční čínské medicíny – terapie „stimulací akupunkturních bodů“. „Při správném použití mohou tyto metody přinést velmi uspokojivé terapeutické výsledky.“
Feng Bin však také poznamenal, že mírné kompulzivní příznaky mohou být prospěšné, pokud nezasahují do normálního studia, práce nebo společenského života. „Například snaha o dokonalost může vést k větším úspěchům ve studiu nebo kariéře. Preference čistoty zajišťuje pohodlné životní prostředí a dobrou osobní hygienu – to jsou pozitivní aspekty. Pokud se necítíte stresovaní a váš každodenní život zůstává nedotčen, je to přijatelné.“
Pokud máte pocit, že to začíná ovlivňovat váš každodenní život, Feng Bin doporučuje vyzkoušet techniky sebeovládání. Pokud se například obáváte, že dveře nejsou správně zavřené, zkontrolujte to jednou a zdržte se dalších kontrol. Pomůže také přesměrování pozornosti tím, že si připomenete, abyste se nezabývali určitou myšlenkou. Prospěšné může být také mírné cvičení a udržování pozitivního emocionálního stavu.