Не е ясно кога точно е започнало, но все повече хора около нас се идентифицират като страдащи от „OCD“. Ако публикувате девет снимки в Weibo или WeChat Moments и пропуснете една, неизбежно се появяват коментари като „Моето OCD не може да се справи с това!“. Но знаете ли, че OCD често се нарича „рак на ума“ и хората, които живеят с него, се сблъскват с един свят, който далеч не е лесен.
В оскаровия филм „Matchstick Men“ Николас Кейдж играе точно такъв човек, страдащ от ОКР – Рой.
Matchstick men – американски сленг за измамници, които измислят сложни лъжи, толкова убедителни, че жертвите им доброволно се поддават на схемите им. Въоръжени само с кутия кибритени клечки, те могат да използват хитростта си, за да накарат тълпите да ги купуват, с пари в ръка.
Рой е точно такъв „мачтикмен“. В продължение на години той и партньорът му Франк са извършили множество измами, като многократно са успявали благодарение на сложните си трикове.
Но личният живот на Рой беше в руини. Разведен от жена си от почти петнадесет години, единственият му спътник беше плюшено куче, пълно с банкноти. Измъчван от тежко обсесивно-компулсивно разстройство, той беше подчинен на неконтролируеми ритуали: постоянна тревога, че вратите не са добре затворени,Настояваше да затваря вратите три пъти, докато брои на глас, изпитваше тикове по лицето, когато излизаше, или се чувстваше принуден да почиства непрекъснато заобикалящата го среда. Такъв е животът на Рой, че той разчита единствено на предписаните му лекарства, за да функционира.
Обсесивното поддържане на чистота е класически симптом; последствията от ОКР са тежки
Според д-р Фенг Бин, заместник-директор на провинциалната болница „Тонде“ в провинция Дзеджанг, симптомите на Рой представляват лека форма на ОКР. „Най-тежкият пациент, с когото съм се сблъсквал, изобщо не можеше да излезе от дома си, подтикван от страха, че вратата може да не е добре затворена.“
След изтощително почистване на дома си, Рой се довери на личния си лекар: „Слушайте, докторе, миналия вторник прекарах целия ден затворен вкъщи и търках килима. Всеки път, когато го погледнех, ми се гадеше. Помислих си, че съм възрастен човек и трябва да разпознавам тези чувства в главата си.Колкото повече мислех за това, толкова повече чувствах, че трябва да се застрелям и да приключа с всичко. Но тогава мисълта за самоубийство ме накара да се притесня, че ще свърша с кървава каша по килима си.“
Любовта към почистването може да изглежда като обикновена педантичност за повечето хора, но като водещ експерт по психично здраве в нашата провинция, главният лекар Фенг Бин предупреждава: „Педантичността е един от най-типичните симптоми на обсесивно-компулсивното разстройство.“
Може ли ОКР наистина да причини толкова дълбоко страдание? Д-р Фенг потвърждава това: „Въпреки че сюжетът на филма подсказва, че състоянието му не е било толкова тежко, че да го подтикне към самоубийство, страдащите от ОКР изпитват огромна мъка. Те постоянно живеят в състояние на противоречие – силно конкурентни, но и дълбоко несигурни, постоянно убедени в своята неадекватност. Когато преподавах в университета в Дзеджанг, споменах случаи, в които тежко ОКР е подтикнало хора да отнемат живота си.“
Лицето, за което говори Фенг Бин, е Уей Донг, бивш директор на Guojin Securities и директор на Jiuzhitang Co., Ltd. През 2008 г., в разцвета на кариерата си, Уей Донг се самоубива, скачайки от сграда на 41-годишна възраст.
В предсмъртното си писмо Уей Донг пише: „Поради продължителния натиск в работата ми обсесивно-компулсивното разстройство се влоши през последните години.Надявах се тази година да се оттегля от работа, за да се възстановя и да лекувам това психично заболяване. Но напоследък външният натиск се засили, а компулсивните действия и мисли ме преследват безмилостно. В съчетание с тежка безсъние и депресия, не съм в състояние да се справя с живота. Нямам увереност, че някога ще успея да се измъкна от това състояние, а продължителното му присъствие само ще натовари любимата ми партньорка и семейството ми над границите на поносимостта...“
Най-младият пациент с ОКР е едва на 6 години – честото гризане на ноктите заслужава внимание
Д-р Фенг Бин поддържа база данни с пациентите си с ОКР. Между 2004 и 2012 г. той е лекувал 594 души в продължение на осем години. Само през юли тази година обаче 98 от пациентите, посетили клиниката му, са се представили с обсесивно-компулсивно разстройство.
Освен нарастващия брой, се забелязва и тенденция към по-ранно начало на заболяването. Най-младият пациент, лекуван от Фенг, е бил шестгодишно дете в предучилищна възраст.
„Малките деца могат да проявяват различни симптоми в сравнение с възрастните. Вземете например това момченце: то постоянно си гризе ноктите, като оставя и десетте напълно изтъркани. То непрекъснато дърпа панталоните си, независимо дали са се смъкнали или не. Освен това, когато се учи да брои, често се фиксира върху това дали дадено число е благоприятно или не.“
Освен това Фенг Бин отбелязва, че класическата форма на детско ОКР включва принуждаване на родителите да се съобразяват с изискванията на детето. Например, детето може многократно да задава въпроси за дадено събитие, настоявайки родителите да го разкажат точно така, както детето им диктува. Когато такива поведения се проявяват често, родителите трябва да бъдат бдителни.
Защо такива малки деца развиват ОКР? Фенг Бин обясни, че макар медицинската общност все още да не е установила точните причини, според настоящите познания появата на ОКР е свързана с психосоциални фактори, личностни черти, генетика и невроендокринни влияния. Например, лицата, които са прекалено конкурентни или имат прекалено взискателни родители, могат да бъдат по-податливи.
Леката перфекционистка нагласа всъщност може да бъде полезна.
В сериала, когато Рой потърсва лечение, лекарят му предписва „анти-ОКР“ лекарство и симптомите му се подобряват. В действителност обаче лекарят му е предписал обикновени хранителни добавки.
По този повод Фенг Бин го разглежда като художествена свобода в киното. „ОКР е известно, че е трудно за лечение, като традиционните психологически и фармакологични терапии показват ниска ефективност. Според данни на Световната здравна организация, социално-икономическата тежест на това разстройство се нарежда сред десетте най-често срещани заболявания в световен мащаб. Хранителните добавки нямат терапевтичен ефект върху ОКР.“
Според Фенг Бин, настоящите методи на лечение включват: когнитивно-поведенческа терапия, като експозиционна терапия, „която включва умишлено поставяне на пациента в ситуации, които той намира за най-непоносими“.Вследствие на това в клиниката му редовно се съхраняват реквизити като кошчета за боклук за лечение на „обсебени от чистотата“; психоанализа, „въпреки че това може да отнеме двадесет години, за да даде резултати“; фармакологични интервенции; и въведеният и усъвършенстван от Фенг традиционен китайски медицински подход – терапия с „стимулиране на акупунктурни точки“. „Когато се прилагат правилно, тези методи могат да дадат доста добри терапевтични резултати.“
Фенг Бин обаче отбелязва, че леките компулсивни симптоми могат да бъдат полезни, стига да не пречат на нормалното учене, работа или социален живот. „Например, стремежът към съвършенство може да доведе до по-добри резултати в ученето или кариерата. Предпочитанието към чистотата осигурява комфортна жилищна среда и добра лична хигиена – това са положителни аспекти. Докато не се чувствате стресирани и ежедневието ви не е засегнато, това е приемливо.“
Ако човек почувства, че това започва да засяга ежедневието му, Фенг Бин предлага да се опита с техники за самоконтрол. Например, ако се притеснявате, че вратата не е затворена правилно, проверете веднъж, за да се уверите, и се въздържайте от по-нататъшни проверки. Пренасочването на вниманието, като си напомняте да не се зацикляте върху дадена мисъл, също може да помогне. Умерените физически упражнения и поддържането на положително емоционално състояние могат да се окажат полезни.