Doğum sırasında rahim kasılmaları rahim kan damarlarını sıkıştırarak rahim iskemisine neden olur. Rahim ağzı genişledikçe kaslar incelir ve bağlar gerilir, bu da bu dokulardaki sinir uçlarını doğal olarak değiştirir. Ayrıca, fetüs doğum kanalına baskı uygular ve tüm bunlar annenin doğum sırasında yaşadığı şiddetli ağrıya katkıda bulunur.
Şu anda doğum analjezisi için iki temel yöntem kullanılmaktadır: biri farmakolojik olup, ağrıyı gidermek için anestezikler veya analjezikler kullanılır – bu, günümüzde ağrısız doğum olarak adlandırdığımız yöntemdir. Diğeri ise farmakolojik olmayan yöntem olup, doğum ağrılarını hafifletmek için doğum öncesi eğitim ve rahim kasılmaları sırasında nefes alma teknikleri konusunda rehberlik kullanılır.Doğum sırasında ağrılı bölgelere masaj yapmak veya akupunktur gibi geleneksel Çin tıbbı tekniklerini kullanmak da doğum ağrılarını çeşitli derecelerde hafifletebilir ve bu da farmakolojik olmayan ağrı giderme yöntemleri kapsamına girer.
Farmakolojik ağrı giderme, sistemik ilaçlar, bölgesel anestezi ve inhalasyon anestezisi dahil olmak üzere birçok yaklaşımı kapsar.Şu anda, klinik uygulamada yaygın olarak iki ana yöntem kullanılmaktadır:
Bunlardan biri spinal-epidural analjezidir. Bu, epidural blok ve kombine spinal-epidural anesteziyi içerir. Servikal dilatasyon 3 santimetreye ulaştığında ve annenin ağrı toleransı sınırına ulaştığında, anestezi uzmanı annenin belindeki subaraknoid boşluğa veya epidural boşluğa düşük konsantrasyonlu bir lokal anestezik enjekte eder.Analjezi, aralıklı enjeksiyonlar veya infüzyon pompası ile sürekli uygulama yoluyla sağlanır ve etkisi doğum tamamlanana kadar sürer. Anestezik konsantrasyonu, sezaryen anestezisinde kullanılan konsantrasyonun yaklaşık beşte biridir. Bu düşük konsantrasyon, hızlı etki başlangıcı, güçlü kontrol edilebilirlik ve yüksek güvenlik sağlar. Bu ağrısız doğum yöntemi, şu anda büyük hastanelerde en yaygın olarak kullanılan ve en etkili yaklaşımdır. Anne bilinçli kalır ve doğum süreci boyunca aktif olarak işbirliği yapabilir ve katılabilir.
Diğer bir yöntem ise azot oksit analjezisidir. Gülme gazı olarak da bilinen azot oksit, bir inhalasyon anestezikidir. Bu gazın hafif tatlı bir tadı vardır. Doğum analjezisi sırasında, belirli bir oranda oksijenle karıştırılarak solunur. Solunum veya dolaşım üzerinde önemli bir inhibe edici etkisi yoktur ve rahim veya fetüs üzerinde kayda değer bir etkisi yoktur.Analjezik etkiler, karışımın solunmasından on saniye sonra ortaya çıkar ve kesildikten birkaç dakika sonra kaybolur. Ebe rehberliğinde, bu yöntem kolayca öğrenilebilir. Bu yöntem, annelerin bilinçli kalmasını sağlar, tıbbi personel ile mükemmel işbirliğini kolaylaştırır ve doğum süresini kısaltabilir. Ancak, klinik uygulamada, bazı kadınlar yeterli ağrı giderimi sağlayamayabilir.