疑問解消:分娩初期に立位を取る?
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この研究結果はコクラン・ライブラリーにより発表され、使用されたデータは1960年代の先進国における21件の研究(3706名の女性を対象)に基づく。研究者らは、分娩第一期において、立位または座位を選択した女性は仰臥位を選択した女性に比べ、約1時間早く分娩を終え、痛みが軽減され、助産または帝王切開の可能性も低下することを発見した。
研究者らは、分娩第一期において妊婦が立位を保つか歩行することは一定の利点がありリスクはないと指摘。一方、一般的に取られる仰臥位は実際には有害である可能性があると述べた。重力の影響により、垂直姿勢が母体と胎児にとって最も負担が少ないためである。立位では、胎児の頭部が子宮頸部に向きやすくなり、子宮頸部の開大と自然分娩を促進するだけでなく、胎児と胎盤への血液供給を増加させ、胎児の苦痛を軽減する。さらに直立姿勢は骨盤空間を最大限に拡大し、骨盤関節をわずかに屈曲させるため、胎児が動く余地が増える。
また、過去の研究では、立位分娩の女性は硬膜外麻酔の必要性が低く、子宮感染のリスクも減少することが示されている。
タウンズビル病院(オーストラリア・クイーンズランド州)のローレンス氏は「これらの研究結果に基づき、分娩時には最も快適な姿勢を選択するよう助言し、特に仰臥位を避けるよう強く推奨している」と述べている。王立産科婦人科学会の産科婦人科顧問医であるマギー・ブロット医師は「分娩時のリスク低減のため、分娩中に歩き回ることを強く推奨しています。現代の医療では、分娩第一期における仰臥位は推奨されていません」と述べています。
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