Synnytyksen jälkeinen masennus on yleinen ongelma odottavilla ja uusilla äideillä, ja se aiheuttaa emotionaalista epävakautta, kuten selittämätöntä itkuisuutta tai masentuneisuutta.
Mikä siis aiheuttaa synnytyksen jälkeisen masennuksen?
1. Geneettiset tekijät
Naisilla, joiden suvussa on mielisairauksia, erityisesti masennusta, on suurempi riski sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen.
2. Endokriiniset tekijät
Raskaus ja synnytys aiheuttavat merkittäviä muutoksia kehon endokriinisessä ympäristössä. Erityisesti synnytyksen jälkeisten 24 tunnin aikana hormonitasojen äkillinen muutos muodostaa biologisen perustan synnytyksen jälkeiselle masennukselle. Tutkimukset osoittavat, että raskauden aikana tapahtuva istukan steroidien huippupitoisuus aiheuttaa euforiaa, kun taas synnytyksen jälkeinen istukan steroidien äkillinen väheneminen laukaisee masennusoireita.
3. Raskauteen liittyvät tekijät
Tutkimukset osoittavat, että mitä enemmän raskauden aikana koetaan kielteisiä elämäntapahtumia, sitä suurempi on synnytyksen jälkeisen masennuksen todennäköisyys. Tällaiset tapahtumat – kuten työttömyys, sairaus ja keskenmenon uhka – ovat merkittäviä synnytyksen jälkeisen masennuksen laukaisijoita.
Muut raportit viittaavat siihen, että naiset, joilla on ennestään emotionaalista epävakautta tai premenstruaalinen jännitysoireyhtymä, ovat alttiimpia synnytyksen jälkeiselle masennukselle.
4. Synnytyksen ja synnytyksen aikaiset tekijät
Ensimmäistä lastaan odottavat äidit Kiinassa eivät usein ymmärrä synnytyksen kulkua, ovat liian huolissaan synnytyksen kivusta ja kokevat jännitystä ja pelkoa synnytyksen ympärillä.Tutkimukset osoittavat, että synnytyksen aikana koettu psykologinen jännitys voi aiheuttaa neuroendokriinisen epätasapainon, immuunijärjestelmän heikkenemisen ja muita fysiologisia muutoksia. Nämä voivat johtaa kohdun atoniaan, lisääntyneeseen kipuaistimukseen ja pitkittyneeseen synnytykseen, mikä voi puolestaan aiheuttaa dystokiaa ja lisääntynyttä verenvuotoa. Tällaiset komplikaatiot lisäävät entisestään äidin ahdistusta ja stressiä, mikä nostaa synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä.
5. Synnytyksen tulosten vaikutus
Raskaana olevat naiset suhtautuvat eri tavoin erilaisiin synnytysmenetelmiin. Keisarinleikkaus aiheuttaa suuremman psykologisen vaikutuksen kuin luonnollinen synnytys. Samalla epäsuotuisat synnytyksen tulokset, kuten sikiön kuolema, kuolleena syntyminen, synnynnäiset poikkeavuudet tai vanhempien vastenmielisyys lapsen sukupuolta kohtaan, ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen laukaisijoita.Pelko äitiyden roolista
Useimmat naiset kokevat äitiyden ensimmäistä kertaa, eivätkä tunne äitiyden roolia omakseen. Rooliin liittyvät ristiriidat ja sopeutumattomuus sekä kyvyttömyys selviytyä äitiyden paineista vaikuttavat myös synnytyksen jälkeiseen masennukseen.
7. Perinteisten käytäntöjen vaikutus
Kiinalainen perinne määrää synnytyksen jälkeen kuukauden mittaisen kotiarestin. Tänä aikana kirjan tai sanomalehden lukeminen, television katselu, ulkona liikkuminen tai jopa sängystä nouseminen on kielletty.Tämä vähentää huomattavasti mahdollisuuksia sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja rajoittaa uuden äidin kapeaan ympäristöön, joka muistuttaa eristämistä. Tällainen eristäytyminen voi aiheuttaa negatiivisia emotionaalisia reaktioita, kuten tylsyyttä, ärtyneisyyttä ja lisääntynyttä herkkyyttä, mikä lisää alttiutta synnytyksen jälkeiselle masennukselle.
8. Perheympäristön vaikutus
Perheen ja yhteiskunnan tuen puute, erityisesti aviomiehen ja vanhempien tuen puute, on merkittävä riskitekijä synnytyksen jälkeiselle masennukselle.Tutkimukset osoittavat, että vähäinen käytännön tai emotionaalinen tuki kumppanilta, vanhemmilta tai työtovereilta yhdistettynä lukuisiin negatiivisiin elämäntapahtumiin synnytyksen jälkeen edistää synnytyksen jälkeistä masennusta. Yhteenvetona voidaan todeta, että synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt vaativat vakavaa huomiota. Sen puhkeamisen ehkäisemiseksi tulisi tehdä perustavanlaatuisia muutoksia.
Lisätietoja: Masennuksen tyypit
1. Masennuksellinen neuroosi
Tämä tunnetaan myös masennuksellisena neuroosina, ja se on lievempi masennuksen muoto. Se ilmenee jatkuvana alakuloisuutena, johon liittyy usein lukuisia neurasthenian oireita, ja sen ennuste on yleensä suotuisa.
2. Toissijainen masennus
Tämä syntyy toissijaisesti fyysisten sairauksien, kuten hepatiitin, influenssan, kilpirauhasen vajaatoiminnan tai Addisonin taudin, seurauksena tai reserpiinin tai kortikosteroidien kaltaisten lääkkeiden haittavaikutuksena.
3. Peitelty masennus
Fyysiset oireet ovat selvästi näkyviä ja voivat koskea useita elimistöjä, vaikka kipu on yleisin pääasiallinen oire. Taustalla olevat masennusoireet pysyvät syvällä piilossa, mikä voi johtaa pitkäaikaiseen väärään diagnoosiin, jos valppautta ei ole.
4. Menopausaalinen masennus
Ensimmäinen puhkeaminen menopausaalisen siirtymävaiheen aikana, usein psykologisten tai fyysisten tekijöiden laukaisemana. Tyypillisesti esiintyy menopausaalisen oireyhtymän oireita, joiden kliiniset ilmenemismuodot ovat pääasiassa ahdistusta ja masennusta, kun taas kognitiiviset toiminnot pysyvät ennallaan.
5. Synnytyksen jälkeinen masennus
Ominaista voimakkaat syyllisyyden, alemmuuden, vihan, kiintymyksen puutteen tai oman lapsen vastenmielisyyden tunteet. Itku, unettomuus, ruokahaluttomuus ja melankolia ovat yleisiä oireita tämän masennuksen muodon sairastavilla.