Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των εγκύων και των νέων μητέρων, προκαλώντας περιόδους συναισθηματικής αστάθειας, όπως ανεξήγητο κλάμα ή κακή διάθεση.
Τι προκαλεί λοιπόν την επιλόχεια κατάθλιψη;
1. Γενετικοί παράγοντες
Οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό ψυχικών ασθενειών, ιδιαίτερα κατάθλιψης, έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης.
2. Ενδοκρινικοί παράγοντες
Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προκαλούν σημαντικές αλλαγές στο ενδοκρινικό περιβάλλον του σώματος. Ιδιαίτερα κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τοκετό, η απότομη μεταβολή των ορμονικών επιπέδων αποτελεί τη βιολογική βάση της μεταγεννητικής κατάθλιψης. Έρευνες δείχνουν ότι η μέγιστη έκκριση στεροειδών από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ευφορία, ενώ η απότομη μείωση της έκκρισης στεροειδών από τον πλακούντα μετά τον τοκετό προκαλεί συμπτώματα κατάθλιψης.
3. Παράγοντες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη
Έρευνες δείχνουν ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των δυσμενών γεγονότων που βιώνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης: τέτοια γεγονότα — όπως η ανεργία, η ασθένεια και ο κίνδυνος αποβολής — αποτελούν σημαντικούς παράγοντες που προκαλούν επιλόχεια κατάθλιψη.
Πρόσθετες αναφορές υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες με προϋπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη επιλόχειας κατάθλιψης.
4. Παράγοντες κατά τη διάρκεια του τοκετού και της γέννας
Οι πρωτότοκες μητέρες στην Κίνα συχνά δεν έχουν κατανόηση της διαδικασίας του τοκετού, τρέφουν υπερβολικό άγχος για τον πόνο κατά τη γέννα και βιώνουν ένταση και φόβο γύρω από τον τοκετό.Έρευνες δείχνουν ότι η ψυχολογική ένταση κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει νευροενδοκρινικές ανισορροπίες, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλες φυσιολογικές αλλαγές. Αυτές μπορεί να οδηγήσουν σε ατονία της μήτρας, αυξημένη ευαισθησία στον πόνο και παρατεταμένο τοκετό, με πιθανό αποτέλεσμα δυστοκία και αυξημένη αιμορραγία. Τέτοιες επιπλοκές επιδεινώνουν περαιτέρω το άγχος και την αγωνία της μητέρας, αυξάνοντας τον κίνδυνο μεταγεννητικής κατάθλιψης.
5. Επίδραση των αποτελεσμάτων του τοκετού
Οι έγκυες γυναίκες έχουν διαφορετικές ανησυχίες σχετικά με τις διάφορες μεθόδους τοκετού. Σε σύγκριση με τον φυσιολογικό τοκετό, η καισαρική τομή ασκεί μεγαλύτερη ψυχολογική επίδραση. Ταυτόχρονα, τα δυσμενή αποτελέσματα του τοκετού — όπως ο θάνατος του εμβρύου, η γέννηση νεκρού εμβρύου, οι συγγενείς ανωμαλίες ή η αποστροφή των γονέων προς το φύλο του βρέφους — αποτελούν παράγοντες που επιταχύνουν την επιλόχεια κατάθλιψη.Φόβος για τον ρόλο της μητέρας
Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν τη μητρότητα για πρώτη φορά, χωρίς να ταυτίζονται με τον ρόλο της μητέρας. Η σύγκρουση και η δυσπροσαρμογή σε αυτόν τον ρόλο, σε συνδυασμό με την αδυναμία να ξεπεραστούν οι πιέσεις της μητρότητας, συμβάλλουν επίσης στη μεταγεννητική κατάθλιψη.
7. Επίδραση των παραδοσιακών πρακτικών
Το παραδοσιακό κινέζικο έθιμο επιβάλλει ένα μήνα περιορισμού στο σπίτι μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύονται δραστηριότητες όπως το διάβασμα βιβλίων, εφημερίδων ή η παρακολούθηση τηλεόρασης. Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να βγαίνουν από το σπίτι και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ούτε καν να σηκώνονται από το κρεβάτι.Αυτό μειώνει δραστικά τις ευκαιρίες για κοινωνική αλληλεπίδραση και περιορίζει τη νέα μητέρα σε ένα στενό περιβάλλον, παρόμοιο με τον περιορισμό. Αυτή η απομόνωση μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συναισθηματικές αντιδράσεις, όπως πλήξη, ευερεθιστότητα και αυξημένη ευαισθησία, αυξάνοντας έτσι την ευπάθεια στην επιλόχεια κατάθλιψη. 8. Επίδραση του οικογενειακού περιβάλλοντος Η έλλειψη οικογενειακής και κοινωνικής υποστήριξης, ιδίως από τους συζύγους και τους ηλικιωμένους, αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την επιλόχεια κατάθλιψη.Έρευνες δείχνουν ότι η ελάχιστη πρακτική ή συναισθηματική υποστήριξη από τους συντρόφους, τους γονείς ή τους συναδέλφους, σε συνδυασμό με την αντιμετώπιση πολλών αρνητικών γεγονότων στη ζωή μετά τον τοκετό, συμβάλλει στην επιλόχεια κατάθλιψη.
Συνοψίζοντας, οι αιτίες της επιλόχειας κατάθλιψης απαιτούν σοβαρή προσοχή. Πρέπει να γίνουν θεμελιώδεις προσαρμογές για την προληπτική πρόληψη της εμφάνισής της.
Περαιτέρω ανάγνωση: Τύποι κατάθλιψης
1. Καταθλιπτική νεύρωση
Γνωστή και ως καταθλιπτική νεύρωση, αποτελεί μια ηπιότερη μορφή κατάθλιψης. Εκδηλώνεται ως επίμονη κακή διάθεση, συχνά συνοδευόμενη από πολλά συμπτώματα νευρασθένειας, με γενικά ευνοϊκή πρόγνωση.
2. Δευτερογενής κατάθλιψη
Αυτή προκύπτει δευτερογενώς από σωματικές ασθένειες όπως ηπατίτιδα, γρίπη, υποθυρεοειδισμός ή νόσος του Addison, ή ως ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκων όπως η ρεσερπίνη ή τα κορτικοστεροειδή.
3. Μασκαρεμένη κατάθλιψη
Τα σωματικά συμπτώματα είναι ιδιαίτερα εμφανή, ενδεχομένως επηρεάζοντας πολλαπλά συστήματα, αν και ο πόνος είναι το πιο συνηθισμένο κύριο παράπονο. Τα υποκείμενα συμπτώματα κατάθλιψης παραμένουν βαθιά κρυμμένα, ενδεχομένως οδηγώντας σε παρατεταμένη λανθασμένη διάγνωση, εάν δεν υπάρχει επαγρύπνηση.
4. Εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη
Πρώτη εμφάνιση κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής μετάβασης, συχνά προκαλούμενη από ψυχολογικούς ή σωματικούς παράγοντες. Συνήθως παρουσιάζει συμπτώματα εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, με κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζονται κυρίως από άγχος και κατάθλιψη, ενώ η γνωστική λειτουργία παραμένει ανέπαφη.
5. Μεταγεννητική κατάθλιψη
Χαρακτηρίζεται από έντονα συναισθήματα ενοχής, κατωτερότητας, μίσους, έλλειψης αγάπης ή αποστροφής προς το ίδιο το βρέφος. Το κλάμα, η αϋπνία, η απώλεια όρεξης και η μελαγχολία είναι κοινά συμπτώματα μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από αυτή τη μορφή κατάθλιψης.