Desvendando o mistério das dores nas costas e na cintura durante a gravidez (Rede de Saúde Pública)
I. Desvendando o mistério das dores nas costas e na cintura
À medida que o abdómen cresce durante a gravidez, as mudanças no físico da gestante tornam-se cada vez mais visíveis.Os especialistas explicam que, embora a coluna vertebral humana tenha naturalmente uma curvatura em forma de S antes da gravidez, o aumento gradual do peso do feto e do líquido amniótico faz com que o útero se expanda. Esse aumento torna o abdómen mais proeminente, obrigando a coluna lombar a exercer um esforço maior para suportar o peso. Isso coloca uma tensão direta na estrutura da coluna vertebral.
Além disso, para acomodar o crescimento uterino e preparar-se para o parto, o corpo secreta relaxina durante a gravidez, o que afrouxa os ligamentos.Os especialistas alertam que a força muscular insuficiente para suportar a carga lombar pode comprimir a coluna vertebral, tornando as grávidas propensas a dores lombares e potencialmente afetando os nervos. Eles observam que muitas mulheres grávidas instintivamente se inclinam para trás e apoiam a cintura com as mãos para manter o equilíbrio, na esperança de aliviar a tensão lombar. No entanto, isso muitas vezes se mostra ineficaz e pode exacerbar a curvatura da coluna vertebral.
O fisioterapeuta explica que, durante o final da gravidez, a tendência para pés chatos, combinada com mudanças no peso e no centro de gravidade, causa um rolamento excessivo do calcanhar para dentro ao caminhar. Isso resulta numa marcha bamboleante semelhante à de um pinguim, que pode tensionar as articulações dos joelhos e até causar desalinhamento da coluna vertebral. Esta postura leva facilmente a dores lombares e pode contribuir para futuras deformidades nos pés.
II. Impacto significativo nos pés
Além do desconforto nas costas e nos quadris, outra mudança importante é frequentemente ignorada pelas gestantes. A ação da relaxina faz com que os ligamentos de todo o corpo se afrouxem, incluindo os do arco do pé. Isso leva ao achatamento e à rotação excessiva do arco para fora, criando uma condição conhecida como pés pseudo-chatos.Essa mudança aumenta o comprimento dos pés da gestante, exigindo um aumento de meio a um tamanho no calçado.
Os especialistas observam que as pessoas com pés chatos sofrem maior tensão nos pés, tornando a caminhada mais cansativa. Mesmo aquelas sem pés chatos pré-existentes podem desenvolver sintomas durante a gravidez, enquanto os pés chatos existentes podem piorar significativamente. Ele observa que muitas gestantes só percebem que sofrem de pés chatos quando até mesmo as suas habituais idas às compras se tornam difíceis.
No entanto, os pés chatos não são o único problema nos pés que surge durante a gravidez. Problemas comuns nos pés incluem:
Fascite plantar
Para as grávidas, o aumento de peso coloca pressão adicional nos pés, particularmente na área do arco, podendo levar à fascite plantar, edema e hálux valgo.O terapeuta Zhang Youxin explica que, quando o arco é muito baixo, a sola do pé suporta uma pressão prolongada. Embora a fáscia plantar atue como um «amortecedor natural», o alongamento e a tensão excessivos prolongados ainda podem causar dor. Se uma mulher grávida sentir repentinamente uma dor aguda sob o calcanhar ao caminhar, a ponto de ter dificuldade para andar, ela deve sentar-se para descansar, pois isso aliviará a dor.
Hallux Valgus
A fascite plantar e o hálux valgo também podem afetar a capacidade de uma mulher grávida de andar e ficar em pé, podendo levar a problemas de equilíbrio.
III. Problemas ocultos associados a diferentes alturas do arco
O arco do pé funciona como um amortecedor de um veículo, e as variações na altura do arco afetam a sua eficácia na absorção de choques. Um arco subdesenvolvido impede a transferência adequada do peso durante a caminhada, prejudicando a mobilidade do pé, dificultando o desenvolvimento das pernas e potencialmente causando distúrbios nos pés.
Os especialistas observam que, além do arco normal, os tipos de pés incluem:
Arcos baixos: os grupos musculares são excessivamente frouxos.
Pés chatos: má absorção de choques, resultando em passos pesados.
Arcos altos: os grupos musculares são excessivamente tensos, oferecendo má absorção de choques e causando passos rígidos e tensos.
Tomemos como exemplo o desenvolvimento de pernas arqueadas. Muitos assumem que está relacionado com a genética ou má postura, mas está fundamentalmente ligado a arcos altos. O arco medial elevado nos pés com arco alto faz com que as articulações dos membros inferiores acima do tornozelo sofram uma «rotação externa». Isto força os joelhos para fora, formando gradualmente pernas arqueadas ao longo do tempo.Além disso, a pressão prolongada para fora sobre os joelhos pode contribuir para o desenvolvimento de artrite degenerativa. Edema Para compensar a perda de sangue durante o parto e apoiar a lactação pós-parto, as grávidas experimentam um aumento da retenção de líquidos corporais. Esta acumulação de excesso de água no corpo manifesta-se como edema.O terapeuta Zhang Youxin explica que o edema se desenvolve progressivamente. Muitas mulheres apresentam inchaço nos dedos dos pés por volta do terceiro mês de gravidez, com os sintomas a tornarem-se mais pronunciados por volta do sexto mês. No momento do parto, o inchaço significativo geralmente afeta toda a parte inferior das pernas.
Varizes
Influências hormonais, aumento do volume sanguíneo durante a gravidez e pressão uterina podem prejudicar a circulação, levando ao aparecimento de varizes nos membros inferiores. Esta condição manifesta-se como veias dilatadas visíveis perto da superfície da pele, aparecendo normalmente como padrões roxos semelhantes a fios, discerníveis a olho nu.
IV. A saúde dos pés não deve ser negligenciada
Os cuidados com a saúde dos pés são realmente cruciais! Os especialistas enfatizam que, ao longo do dia, os pés suportam todo o peso do corpo, ao mesmo tempo que assumem a responsabilidade de caminhar, suportando uma tensão considerável. Sem pés saudáveis, como é possível dar passos firmes para atravessar o mundo? Quando surge um desconforto nos pés, a dificuldade de movimento aumenta significativamente.Nos Estados Unidos, profissionais especializados em podologia e medicina dos pés protegem a saúde dos pés. A China ainda não desenvolveu essa especialização. Se uma mulher grávida tiver problemas graves nos pés, ela é normalmente encaminhada para ortopedia ou departamentos de reabilitação para tratamento adicional.
Então, como se deve cuidar da saúde dos pés durante a gravidez?
Dica 1: Escolha o calçado certo
Para proteger a mãe e o bebé, as grávidas devem evitar saltos altos para prevenir a perda de equilíbrio, escorregões ou impactos. Em vez disso, opte por sapatos estáveis e antiderrapantes.O terapeuta Zhang Youxin acrescenta que saltos altos, botas e sapatos completamente planos não são adequados para mulheres grávidas. O uso diário de saltos altos altera a postura, encurta os tendões da barriga da perna e aumenta a pressão nas costas e nos joelhos, causando tensão excessiva nas articulações. Sapatos completamente planos não têm estabilidade suficiente, aumentando o risco de quedas.Os sapatos de couro oferecem pouca ventilação, retendo a transpiração dos pés durante a caminhada. Isso é particularmente problemático para quem tem tendência a transpirar excessivamente, pois as botas podem favorecer o crescimento de bactérias e fungos, levando a infecções.
Os especialistas recomendam as seguintes características para o calçado ideal para gestantes: uma biqueira ligeiramente mais larga para envolver totalmente o pé; um salto de aproximadamente 2 centímetros com um contraforte largo e resistente; e construção com materiais elásticos e antiderrapantes.
Embora a estrutura fisiológica das gestantes não possa ser alterada, tornando os pés chatos inevitáveis, o uso de auxiliares de apoio pode mitigar ou prevenir complicações mais graves.Para melhorar o apoio do arco e a absorção de choques, considere usar palmilhas ortopédicas. Estas ajudam a distribuir a pressão uniformemente pela sola, reduzindo assim a probabilidade de problemas nos pés. Dica 2: Descanso adequado Os especialistas aconselham as grávidas a evitar ficar em pé ou andar descalça por muito tempo.Se sentir dor nas panturrilhas após caminhar, é aconselhável sentar-se e elevar os pés (fora do chão). Para varizes graves, meias de compressão podem ser consideradas para reduzir o inchaço. Além disso, quando sentada, evite cruzar as pernas ou apoiar um pé sobre o outro, pois isso comprime as veias e os nervos das pernas.
Dica 3: Mantenha a higiene dos pés
Os pés possuem numerosas glândulas sudoríparas, e o uso prolongado de sapatos pode favorecer o crescimento de bactérias. Portanto, a limpeza diligente dos pés é essencial para mantê-los secos. As grávidas com pé de atleta devem tomar precauções para evitar infeções secundárias e complicações graves. Além disso, tenha cuidado ao cortar as unhas dos pés – evite cortá-las muito curtas, pois isso pode causar unhas encravadas e inflamação subsequente.
Dica 4: Controle o peso de forma eficaz
Os pés não apenas suportam o peso do corpo, mas as articulações dos joelhos também suportam uma pressão significativa da massa corporal. Os especialistas aconselham as grávidas a controlar o peso de forma eficaz, evitando tensão excessiva nos pés e joelhos para prevenir complicações graves nos pés.
Exercícios adequados são vitais para as grávidas. Problemas graves nos pés durante a gravidez inevitavelmente reduzem a mobilidade, podendo afetar negativamente a saúde geral da gravidez.Considerações para a escolha de palmilhas Os especialistas indicam que palmilhas adequadas podem ajustar a postura, modificando os ângulos das pernas e dos pés, oferecendo os seguintes benefícios: · Absorção de choque: no impacto do calcanhar, elas neutralizam a força de rebote para evitar lesões nas articulações do tornozelo e do joelho.· Estabilidade: o apoio adequado do calcanhar evita lesões causadas por movimentos inadequados ou atrito dentro do calçado e, em casos graves, perda de equilíbrio que leva a quedas.· Apoio: a área do arco deve apresentar um apoio projetado com coeficientes mecânicos de rebote específicos.
Dado que cada indivíduo possui formas únicas de pés e pernas, a seleção de palmilhas adequadas requer medições científicas para determinar os contornos dos pés e das pernas, juntamente com a observação da postura estática e dinâmica das pernas. Só assim é possível configurar palmilhas adequadamente ajustadas.