Percer le mystère des douleurs dorsales et lombaires pendant la grossesse (Réseau de santé publique)
I. Percer le mystère des douleurs dorsales et lombaires
À mesure que le ventre s'arrondit pendant la grossesse, les changements physiques chez la future maman deviennent de plus en plus visibles.Les experts expliquent que si la colonne vertébrale humaine présente naturellement une courbure en forme de S avant la grossesse, l'augmentation progressive du poids du fœtus et du liquide amniotique entraîne une expansion de l'utérus. Cet élargissement rend l'abdomen plus proéminent, obligeant la colonne lombaire à fournir un effort plus important pour supporter le poids. Cela exerce une pression directe sur la structure vertébrale.
De plus, afin de s'adapter à la croissance utérine et de se préparer à l'accouchement, le corps sécrète de la relaxine pendant la grossesse, ce qui assouplit les ligaments.Les experts avertissent qu'une force musculaire insuffisante pour supporter la charge lombaire peut comprimer la colonne vertébrale, rendant les femmes enceintes sujettes aux douleurs lombaires et pouvant affecter les nerfs. Ils observent que de nombreuses femmes enceintes se penchent instinctivement en arrière et soutiennent leur taille avec leurs mains pour maintenir leur équilibre, dans l'espoir d'alléger la tension lombaire. Cependant, cela s'avère souvent inefficace et peut exacerber la courbure de la colonne vertébrale.
Le physiothérapeute explique qu'en fin de grossesse, la tendance à avoir les pieds plats, combinée à des changements de poids et de centre de gravité, provoque un roulement excessif du talon vers l'intérieur lors de la marche. Il en résulte une démarche dandinante ressemblant à celle d'un pingouin, qui peut solliciter les articulations des genoux et même provoquer un désalignement de la colonne vertébrale. Cette posture entraîne facilement des douleurs dans le bas du dos et peut contribuer à de futures déformations des pieds.
II. Impact significatif sur les pieds
Au-delà des douleurs au dos et aux hanches, un autre changement majeur est souvent négligé par les femmes enceintes. L'action de la relaxine provoque un relâchement des ligaments dans tout le corps, y compris ceux qui soutiennent la voûte plantaire. Cela entraîne un aplatissement et un roulement excessif de la voûte vers l'extérieur, créant une condition connue sous le nom de pseudo-pied plat.Ce changement augmente la longueur des pieds de la femme enceinte, ce qui nécessite une augmentation de la pointure de la moitié à une taille.
Les experts notent que les personnes ayant les pieds plats subissent une plus grande tension sur leurs pieds, ce qui rend la marche plus fatigante. Même celles qui n'avaient pas les pieds plats auparavant peuvent développer des symptômes pendant la grossesse, tandis que les pieds plats existants peuvent s'aggraver considérablement. Il observe que de nombreuses femmes enceintes ne se rendent compte qu'elles souffrent de pieds plats que lorsque même leurs achats habituels deviennent difficiles.
Cependant, les pieds plats ne sont pas le seul problème podologique qui survient pendant la grossesse. Les problèmes podologiques courants comprennent :
La fasciite plantaire
Pour les femmes enceintes, l'augmentation du poids exerce une pression supplémentaire sur les pieds, en particulier sur la voûte plantaire, ce qui peut entraîner une fasciite plantaire, un œdème et un hallux valgus.Le thérapeute Zhang Youxin explique que lorsque la voûte plantaire est trop basse, la plante du pied subit une pression prolongée. Bien que le fascia plantaire agisse comme un « amortisseur naturel », un étirement et une tension excessifs prolongés peuvent tout de même causer des douleurs. Si une femme enceinte ressent soudainement une douleur aiguë sous le talon en marchant, au point d'avoir des difficultés à marcher, elle doit s'asseoir pour se reposer, car cela soulagera la douleur.
Hallux valgus
>Le thérapeute Zhang Youxin note que les pieds plats provoquent non seulement un affaissement de la voûte plantaire, mais exercent souvent une pression excessive sur le gros orteil. Cela force le gros orteil vers l'extérieur, comprimant le deuxième orteil et provoquant une protubérance vers l'intérieur à la base du gros orteil. Cette protubérance frotte contre la doublure de la chaussure, provoquant douleur et gonflement.
La fasciite plantaire et l'hallux valgus peuvent également affecter la capacité d'une femme enceinte à marcher et à se tenir debout, ce qui peut entraîner des problèmes d'équilibre.
III. Problèmes cachés associés aux différentes hauteurs de voûte plantaire
La voûte plantaire fonctionne comme l'amortisseur d'un véhicule, et les variations de hauteur de la voûte affectent son efficacité d'absorption des chocs. Une voûte plantaire sous-développée empêche un transfert de poids correct pendant la marche, ce qui nuit à la mobilité du pied, entrave le développement de la jambe et peut entraîner des troubles du pied.
Les spécialistes notent qu'au-delà de la voûte plantaire normale, il existe différents types de pieds :
Voûte plantaire basse : les groupes musculaires sont excessivement relâchés.
Pieds plats : mauvaise absorption des chocs, entraînant des pas lourds.
Voûte plantaire haute : les groupes musculaires sont excessivement tendus, offrant une mauvaise absorption des chocs et provoquant des pas raides et tendus.
Prenons l'exemple du développement des jambes arquées. Beaucoup pensent qu'il est lié à la génétique ou à une mauvaise posture, mais il est en fait fondamentalement lié aux voûtes plantaires hautes. La voûte médiale surélevée des pieds à voûte plantaire haute provoque une « rotation externe » des articulations des membres inférieurs au-dessus de la cheville. Cela force les genoux vers l'extérieur, formant progressivement des jambes arquées au fil du temps.De plus, une pression prolongée vers l'extérieur sur les genoux peut contribuer au développement d'une arthrite dégénérative. Œdème Pour compenser la perte de sang pendant l'accouchement et favoriser la lactation postnatale, les femmes enceintes présentent une rétention accrue de liquide corporel. Cette accumulation d'eau en excès dans le corps se manifeste par un œdème.Le thérapeute Zhang Youxin explique que l'œdème se développe progressivement. De nombreuses femmes présentent un gonflement des orteils vers le troisième mois de grossesse, les symptômes devenant plus prononcés vers le sixième mois. Au moment de l'accouchement, un gonflement important touche généralement l'ensemble des membres inférieurs.
Varices
Les influences hormonales, l'augmentation du volume sanguin pendant la grossesse et la pression utérine peuvent nuire à la circulation sanguine, entraînant l'apparition de varices dans les membres inférieurs. Cette affection se manifeste par des veines dilatées visibles près de la surface de la peau, qui apparaissent généralement sous la forme de motifs violets ressemblant à des fils, visibles à l'œil nu.
IV. La santé des pieds ne doit pas être négligée
Les soins des pieds sont en effet essentiels ! Les experts soulignent que tout au long de la journée, les pieds supportent tout le poids du corps tout en assumant la responsabilité de la marche, ce qui leur impose une contrainte considérable. Sans des pieds en bonne santé, comment peut-on marcher d'un pas assuré pour parcourir le monde ? Lorsque des douleurs apparaissent au niveau des pieds, cela augmente considérablement la difficulté à se déplacer.Aux États-Unis, des podologues et des médecins spécialisés dans les pieds veillent à la santé des pieds. La Chine n'a pas encore développé cette spécialisation. Si une femme enceinte souffre de problèmes graves aux pieds, elle est généralement orientée vers des services d'orthopédie ou de rééducation pour un traitement complémentaire.
Alors, comment prendre soin de la santé de ses pieds pendant la grossesse ?
Conseil n° 1 : choisir les bonnes chaussures
Pour protéger à la fois la mère et le bébé, les femmes enceintes doivent éviter les talons hauts afin de prévenir les pertes d'équilibre, les glissades ou les chocs. Optez plutôt pour des chaussures stables et antidérapantes.Le thérapeute Zhang Youxin ajoute que les talons hauts, les bottes et les chaussures complètement plates ne conviennent pas aux femmes enceintes. Le port quotidien de talons hauts modifie la posture, raccourcit les tendons du mollet et augmente la pression sur le dos et les genoux, ce qui provoque une tension excessive sur les articulations. Les chaussures complètement plates manquent de stabilité, ce qui augmente le risque de chute.Les chaussures en cuir offrent une mauvaise ventilation, emprisonnant la transpiration des pieds pendant la marche. Cela pose particulièrement problème pour les personnes sujettes à une transpiration excessive, car les bottes peuvent favoriser la prolifération de bactéries et de champignons, entraînant des infections.
Les experts recommandent les caractéristiques suivantes pour des chaussures de maternité idéales : une pointe légèrement plus large pour envelopper entièrement le pied ; un talon d'environ 2 centimètres avec un contrefort large et solide ; et une construction à partir de matériaux souples et antidérapants.
Bien que la structure physiologique des femmes enceintes ne puisse être modifiée, rendant ainsi les pieds plats inévitables, des chaussures offrant un bon soutien peuvent atténuer ou prévenir des complications plus graves.Pour améliorer le soutien de la voûte plantaire et l'absorption des chocs, envisagez d'utiliser des semelles orthopédiques. Elles aident à répartir la pression de manière uniforme sur la semelle, réduisant ainsi le risque de problèmes aux pieds. Conseil n° 2 : se reposer suffisamment Les experts conseillent aux femmes enceintes d'éviter de rester debout ou de marcher pieds nus pendant de longues périodes.Si vous ressentez une douleur au mollet après avoir marché, il est conseillé de vous asseoir et de surélever vos pieds (au-dessus du sol). En cas de varices sévères, des bas de contention peuvent être envisagés pour réduire le gonflement. De plus, lorsque vous êtes assise, évitez de croiser les jambes ou de poser un pied sur l'autre, car cela comprime les veines et les nerfs des jambes.
Conseil n° 3 : veillez à l'hygiène de vos pieds
Les pieds possèdent de nombreuses glandes sudoripares, et le port prolongé de chaussures peut favoriser la prolifération bactérienne. Il est donc essentiel de bien nettoyer vos pieds et de les garder au sec. Les femmes enceintes souffrant de mycose des pieds doivent prendre des précautions pour éviter les infections secondaires et les complications graves. De plus, soyez prudente lorsque vous coupez vos ongles : évitez de les couper trop courts, car cela pourrait provoquer des ongles incarnés et une inflammation.
Conseil n° 4 : gérez efficacement votre poids
Non seulement les pieds supportent le poids du corps, mais les articulations des genoux subissent également une pression importante due à la masse corporelle. Les experts conseillent aux femmes enceintes de gérer efficacement leur poids, en évitant de trop solliciter leurs pieds et leurs genoux afin de prévenir les complications graves au niveau des pieds.
Il est essentiel que les femmes enceintes pratiquent une activité physique adaptée. Les problèmes graves au niveau des pieds pendant la grossesse réduisent inévitablement la mobilité, ce qui peut nuire à la santé générale pendant la grossesse.
Critères à prendre en compte pour choisir des semelles orthopédiques
Les experts indiquent que des semelles orthopédiques adaptées peuvent ajuster la posture en modifiant l'angle des jambes et des pieds, offrant les avantages suivants :
· Absorption des chocs : au moment de l'impact du talon, elles neutralisent la force de rebond afin de prévenir les blessures aux articulations de la cheville et du genou.· Stabilité : un bon maintien du talon prévient les blessures dues à des mouvements inappropriés ou à des frottements à l'intérieur des chaussures et, dans les cas graves, la perte d'équilibre pouvant entraîner des chutes.
· Soutien : la voûte plantaire doit être soutenue par un système conçu avec des coefficients mécaniques de rebond spécifiques.
Étant donné que chaque individu possède une forme de pied et de jambe unique, le choix de semelles adaptées nécessite des mesures scientifiques pour déterminer les contours du pied et de la jambe, ainsi que l'observation de la posture statique et dynamique de la jambe. Ce n'est qu'ainsi que des semelles correctement ajustées peuvent être configurées.