Desentrañando el misterio del dolor de espalda y cintura durante el embarazo (Red de Salud Pública)
I. Desentrañando el misterio del dolor de espalda y cintura
A medida que el abdomen crece durante el embarazo, los cambios en el físico de la futura madre se hacen cada vez más evidentes.Los expertos indican que, aunque la columna vertebral humana tiene una curvatura natural en forma de S antes del embarazo, el aumento gradual del peso del feto y del líquido amniótico hace que el útero se expanda. Este aumento hace que el abdomen sea más prominente, lo que obliga a la columna lumbar a realizar un mayor esfuerzo para soportar el peso. Esto inevitablemente ejerce una tensión adicional sobre la estructura de la columna vertebral.
Además, para adaptarse al crecimiento del útero y prepararse para el parto, el cuerpo segrega relaxina durante el embarazo, lo que afloja los ligamentos.Los expertos advierten que una fuerza muscular insuficiente para soportar la carga lumbar puede comprimir la columna vertebral, lo que hace que las mujeres embarazadas sean propensas al dolor lumbar y pueda afectar a los nervios. Observan que muchas mujeres embarazadas se inclinan instintivamente hacia atrás y se sostienen la cintura con las manos para mantener el equilibrio, con la esperanza de aliviar la tensión lumbar. Sin embargo, esto a menudo resulta ineficaz y puede exacerbar la curvatura de la columna vertebral.
El fisioterapeuta explica que, durante la última etapa del embarazo, la tendencia a tener los pies planos, combinada con los cambios de peso y del centro de gravedad, provoca un giro excesivo del talón hacia dentro al caminar. Esto da lugar a un andar tambaleante similar al de un pingüino, que puede tensar las articulaciones de las rodillas e incluso provocar una desalineación de la columna vertebral. Esta postura provoca fácilmente dolor lumbar y puede contribuir a futuras deformidades en los pies.
II. Impacto significativo en los pies
Más allá de las molestias en la espalda y la cadera, hay otro cambio importante que las mujeres embarazadas suelen pasar por alto. La acción de la relaxina hace que los ligamentos de todo el cuerpo se aflojen, incluidos los del arco del pie. Esto provoca el aplanamiento y el giro excesivo hacia fuera del arco, lo que da lugar a una afección conocida como pie plano falso.Este cambio aumenta la longitud de los pies de la futura madre, lo que requiere un aumento de la talla de calzado de media a una talla.
Los expertos señalan que las personas con pies planos experimentan una mayor tensión en los pies, lo que hace que caminar sea más agotador. Incluso aquellas personas que no padecían de pies planos anteriormente pueden desarrollar síntomas durante el embarazo, mientras que los pies planos ya existentes pueden empeorar significativamente. Observa que muchas mujeres embarazadas solo se dan cuenta de que padecen de pies planos cuando incluso sus habituales salidas de compras se vuelven difíciles.
Sin embargo, los pies planos no son el único problema relacionado con los pies que surge durante el embarazo. Otros problemas comunes durante la gestación son:
Fascitis plantar
Para las mujeres embarazadas, el aumento de peso ejerce una presión adicional sobre los pies, especialmente en la zona del arco, lo que aumenta la probabilidad de que se produzcan afecciones como la fascitis plantar, el edema y el hallux valgus.El terapeuta Zhang Youxin explica que, cuando el arco es demasiado bajo, la planta del pie soporta una presión prolongada. Aunque la fascia plantar actúa como un «amortiguador natural», el estiramiento y la tensión excesivos y prolongados pueden causar dolor. Si una mujer embarazada experimenta de repente un dolor agudo debajo del talón al caminar, hasta el punto de tener dificultades para caminar, debe sentarse a descansar, ya que esto aliviará el dolor.
Hallux valgus
El terapeuta Zhang Youxin señala que los pies planos no solo provocan el colapso del arco, sino que a menudo ejercen una presión excesiva sobre el primer metatarsiano, lo que hace que el dedo gordo se desvíe lateralmente. Esto comprime el segundo dedo, mientras que la base del dedo gordo sobresale hacia el interior, rozando el forro del zapato y causando dolor e hinchazón.
La fascitis plantar y el hallux valgus también pueden afectar a la capacidad de una mujer embarazada para caminar y estar de pie, lo que puede provocar problemas de equilibrio.
III. Problemas ocultos asociados a las diferentes alturas del arco
El arco del pie funciona como el amortiguador de un vehículo, y las variaciones en la altura del arco afectan a su eficacia amortiguadora. Un arco poco desarrollado impide la transferencia adecuada del peso al caminar, lo que dificulta la movilidad del pie, obstaculiza el desarrollo de la pierna y puede provocar trastornos en el pie.
Los especialistas señalan que, más allá del arco normal, existen otros tipos de pie:
Arcos bajos: los grupos musculares están excesivamente laxos.
Pies planos: mala absorción de impactos, lo que da lugar a pasos pesados.
Arcos altos: los grupos musculares están excesivamente tensos, lo que ofrece una mala absorción de impactos y provoca pasos rígidos y tensos.
Tomemos como ejemplo el desarrollo de las piernas arqueadas. Muchos asumen que está relacionado con la genética o con una mala postura, pero en realidad está fundamentalmente relacionado con los arcos altos. El arco medial elevado en los pies con arco alto hace que las articulaciones de las extremidades inferiores por encima del tobillo sufran una «rotación externa». Esto fuerza las rodillas hacia afuera, formando gradualmente piernas arqueadas con el tiempo.Además, la presión prolongada hacia fuera sobre las rodillas puede contribuir al desarrollo de artritis degenerativa. Edema Para compensar la pérdida de sangre durante el parto y favorecer la lactancia posparto, las mujeres embarazadas experimentan un aumento de la retención de líquidos corporales. Esta acumulación de exceso de agua en el cuerpo se manifiesta en forma de edema.El terapeuta Zhang Youxin explica que el edema se desarrolla de forma progresiva. Muchas mujeres experimentan hinchazón en los dedos de los pies alrededor del tercer mes de embarazo; esta hinchazón se hace más pronunciada alrededor del sexto mes y, en el momento del parto, se observa una hinchazón significativa en todas las extremidades inferiores.
Venas varicosas
Las influencias hormonales, el aumento del volumen sanguíneo durante el embarazo y la presión uterina pueden afectar a la circulación, lo que provoca varices en las extremidades inferiores. Esta afección se manifiesta en forma de venas dilatadas visibles cerca de la superficie de la piel, que suelen aparecer como patrones de color púrpura y con forma de hilo, perceptibles a simple vista.
IV. No se debe descuidar la salud de los pies
¡El cuidado de la salud de los pies es realmente crucial! Los expertos hacen hincapié en que, a lo largo del día, los pies soportan todo el peso del cuerpo y, al mismo tiempo, asumen la responsabilidad de caminar, lo que supone un esfuerzo considerable. Sin unos pies sanos, ¿cómo se pueden dar pasos firmes para recorrer el mundo? Cuando surgen molestias en los pies, la dificultad para moverse aumenta considerablemente.
En Estados Unidos, los podólogos y los especialistas en medicina podológica velan por la salud de los pies. China aún no ha desarrollado esta especialización. Si una mujer embarazada sufre problemas graves en los pies, normalmente se la deriva a los departamentos de ortopedia o rehabilitación para que reciba tratamiento adicional.
Entonces, ¿cómo se debe cuidar la salud de los pies durante el embarazo?
Consejo 1: Elija el calzado adecuado
Para proteger tanto a la madre como al bebé, las mujeres embarazadas deben evitar los tacones altos para prevenir la pérdida de equilibrio, los resbalones o los golpes. En su lugar, opte por zapatos estables y antideslizantes.El terapeuta Zhang Youxin añade que los tacones altos, las botas y los zapatos completamente planos no son adecuados para las mujeres embarazadas. El uso diario de tacones altos altera la postura, acorta los tendones de la pantorrilla y aumenta la presión sobre la espalda y las rodillas, lo que provoca una tensión excesiva en las articulaciones. Los zapatos completamente planos carecen de la estabilidad suficiente, lo que aumenta el riesgo de caídas.Los zapatos de cuero ofrecen poca ventilación, lo que hace que el pie sude al caminar. Esto es especialmente problemático para las personas propensas a la sudoración excesiva, ya que las botas pueden favorecer el crecimiento de bacterias y hongos, lo que puede provocar infecciones.
Los expertos recomiendan las siguientes características para el calzado ideal para embarazadas: una puntera ligeramente más ancha para envolver completamente el pie; un tacón de aproximadamente 2 centímetros de altura con un contrafuerte ancho y resistente; y una estructura fabricada con materiales flexibles y antideslizantes.
Aunque la estructura fisiológica de las mujeres embarazadas no se puede alterar, lo que hace que los pies planos sean inevitables, las ayudas de apoyo pueden mitigar o prevenir complicaciones más graves.Para mejorar el soporte del arco y la absorción de impactos, considere el uso de plantillas. Estas ayudan a distribuir la presión de manera uniforme por toda la planta del pie, lo que reduce la probabilidad de problemas en los pies. Consejo 2: Descanso adecuado Los expertos aconsejan a las mujeres embarazadas que eviten estar de pie o caminar descalzas durante mucho tiempo.Si experimenta dolor en las pantorrillas después de caminar, es aconsejable sentarse y elevar los pies (levantarlos del suelo). En caso de varices graves, se puede considerar el uso de medias de compresión para reducir la hinchazón. Además, cuando esté sentada, evite cruzar las piernas o apoyar un pie sobre el otro, ya que esto comprime las venas y los nervios de las piernas.
Consejo 3: Mantenga la higiene de los pies
Los pies tienen numerosas glándulas sudoríparas, y el uso prolongado de zapatos puede favorecer el crecimiento de bacterias. Por lo tanto, es esencial limpiar los pies con diligencia para mantenerlos secos. Las mujeres embarazadas con pie de atleta deben tomar precauciones para evitar infecciones secundarias y complicaciones graves. Además, tenga cuidado al cortarse las uñas de los pies: evite cortarlas demasiado cortas, ya que esto puede provocar uñas encarnadas y la consiguiente inflamación.
Consejo 4: Controle el peso de forma eficaz
Los pies no solo soportan el peso del cuerpo, sino que las articulaciones de las rodillas también soportan una presión significativa de la masa corporal. Los expertos aconsejan a las mujeres embarazadas que controlen su peso de forma eficaz, evitando una tensión excesiva en los pies y las rodillas para prevenir complicaciones graves en los pies.
El ejercicio adecuado es vital para las mujeres embarazadas. Los problemas graves en los pies durante el embarazo reducen inevitablemente la movilidad, lo que puede afectar negativamente a la salud general del embarazo.
Consideraciones para elegir plantillas
Los expertos indican que unas plantillas adecuadas pueden ajustar la postura modificando los ángulos de las piernas y los pies, lo que ofrece las siguientes ventajas:
· Absorción de impactos: al apoyar el talón, contrarrestan la fuerza de rebote para evitar lesiones en las articulaciones del tobillo y la rodilla.· Estabilidad: al sujetar adecuadamente el talón, se evitan lesiones por movimientos incorrectos o fricción dentro del calzado y, en casos graves, la pérdida de equilibrio que provoca caídas.
· Soporte: la zona del arco debe contar con un soporte diseñado con coeficientes mecánicos de rebote específicos.
Dado que cada persona tiene una forma única de pies y piernas, la selección de plantillas adecuadas requiere una medición científica para determinar el contorno de los pies y las piernas, junto con la observación de la postura estática y dinámica de las piernas. Solo así se pueden configurar plantillas que se ajusten correctamente.