I. Kaj sestavlja estetsko privlačen nos
Specialist za rinoplastiko Li Xinfeng: Glede na naše nacionalne značilnosti mora estetsko privlačen nos biti harmoničen v petih dimenzijah: višina, dolžina, širina, velikost konice nosu, oblika nosnic in obris kolumele.Natančneje: - Z boka nos zavzema eno tretjino vodoravne širine obraza. - Od spredaj nos zavzema eno petino navpične višine glave. - Višina konice nosu je enaka polovici dolžine nosu. - Kot med čelom in nosnim grebenom mora biti 120–130 stopinj in seka črto, ki povezuje notranja kotička oči. - Kot med nosom in zgornjo ustnico mora biti približno 90 stopinj (glej sliko 2).Nosna osnova idealno tvori enakostranični trikotnik, pri čemer kolumela meri eno tretjino višine trikotnika in je enaka dolžini nosnega konca. Širina kolumele mora ustrezati širini nosnic. Nosnice morajo biti ovalne, simetrične in idealno ne smejo presegati širine medialnega kota alarne osnove (glej sliki 1 in 2).
II. Kdo potrebuje rinoplastiko?
Li Xinfeng: Rinoplastiko opravijo dve glavni skupini. Prva vključuje posameznike s prirojenimi ali pridobljenimi deformacijami nosu, ki vplivajo na estetiko. Poleg obnovitve normalnega videza ta skupina želi tudi funkcionalno obnovo.Drugo kategorijo sestavljajo posamezniki, ki niso zadovoljni z videzom svojega nosu in želijo s kirurškim posegom odpraviti zaznane nepravilnosti in doseči večjo estetsko harmonijo. Pri Kitajcih pogosto opazimo bulbous nos, humped nos, low-bridged nos, long nos, saddle nos, short nos in upturned nos. Te nepravilnosti se običajno odpravijo z rinoplastičnimi tehnikami.
III. Kako se izvaja rinoplastika?
Li Xinfeng: Rinoplastika se izvaja pod anestezijo. Preprosta rinoplastika zahteva le lokalno anestezijo, za celovito rinoplastiko ali oblikovanje nosu pa se priporoča kombinirana anestezija.Pri postopku se uporabi metuljasti rez, ki se običajno naredi znotraj nosnic in na dnu kolumele. Nato se nosna koža dvigne s podlage nosne kosti in hrustanca. Predoblikovani nosni vsadki se vstavijo v skladu z vnaprej načrtovanim načrtom, medtem ko se nosna kost in hrustanec preoblikujeta. Po potrebi se izboljša konica nosu in prilagodi oblika nosnic. Na koncu se koža zašije nazaj na svoje mesto.Rinoplastika s protetičnimi vsadki običajno traja 1–2 uri; bolj zapleteni postopki oblikovanja lahko podaljšajo trajanje. IV. Kaj določa uspeh rinoplastike? Li Xinfeng: Rezultat je neločljivo povezan s tehnično usposobljenostjo kirurga. Na tem področju je izolirana rinoplastika minimalno zahtevna; pravi izziv je celovita rekonstrukcija nosu. Najzahtevnejši vidik celovite rinoplastike je oblikovanje in izoblikovanje konice nosu.Vrhunec celovite rinoplastike je preoblikovanje konice nosu pacienta v optimalni položaj in doseganje najbolj estetsko prijetnega videza.
Dejansko je mogoče človeški nos razdeliti na štiri zlata trikotna območja, od katerih ima vsako ključno vlogo pri doseganju estetsko prijetnega nosu. Vsa štiri zlata trikotnika se stekajo v konici nosu kot njihovi središčni točki. Zato mora vsak postopek rinoplastike začeti s konico nosu, pri čemer se na podlagi estetskih podatkov nos oblikuje čim bližje tem idealnim meram in si prizadeva za popolnost.
V. Kaj so zlata trikotna območja nosu? Kakšen pomen imajo za rinoplastiko?
Li Xinfeng: S proučevanjem značilnosti obraza vzhodnih Azijcev smo v nosnem predelu identificirali štiri zlata trikotna območja. Z uporabo celovitega oblikovanja obraza, prilagojenega strukturi obraza, značilnostim in splošnemu videzu pacienta, je mogoče doseči najbolj harmoničen profil nosu.
Prvo trikotno območje: obrnjen trikotnik, ki ga tvorijo notranji koti obrvi in najnižja točka korena nosu. To območje poudari globino oči in ustvari močno dimenzionalnost obraza.
Drugo trikotno območje: trikotnik, ki ga tvorijo najnižja točka nosu in začetne točke nosno-ustnih gub na obeh straneh. To območje obsega nosni greben in služi kot prehodna povezava. Kot med prvim in drugim trikotnikom določa nosno-čelno kot.Pri preoblikovanju zgornjega dela nosu se pogosto osredotočamo na ta kot; ustrezno izpopolnjevanje lahko ustvari živahen in energičen videz. Tretje trikotno območje: začetne točke nosolabialnih gub na obeh straneh se povezujejo z nosno konico in tvorijo trikotno območje. To območje služi kot krona celotnega nosu in celotnega obraza. Na splošno velja, da je najbolj estetsko, če je nosna konica 2 mm višja od nosnega grebena.Višina od konice nosu do črte, ki povezuje nosno-ustne gube, je prav tako ključni dejavnik, ki vpliva na dolžino nosu. Za podaljšanje nosu so potrebni postopki podaljšanja znotraj tega trikotnega območja. Tretji trikotnik poudarja predvsem harmonijo z drugimi potezami obraza in izpostavlja tridimenzionalne konture obraza.Nosna baza je običajno široka 3–4 cm (pri moških je nekoliko širša), nosnice pa so podobne solzi. Kadar je nosna baza standardne širine, razmerje med kolumelo in nosno bazo sledi zlati razmerju 0,618. Ta četrti trikotnik predvsem izboljša videz osebe, saj ji daje videz prefinjenosti, inteligence in elegance.