I. Mikä tekee nenästä esteettisesti miellyttävän
Rhinoplastia-asiantuntija Li Xinfeng: Kansallisten ominaispiirteidemme perusteella esteettisesti miellyttävän nenän tulisi olla harmoninen viidellä ulottuvuudella: korkeus, pituus, leveys, nenän kärjen koko, sieraimien muoto ja nenän väliseinän muoto.Tarkemmin sanottuna: - Sivulta katsottuna nenä vie kolmanneksen kasvojen vaakasuuntaisesta leveydestä. - Edestä katsottuna nenä vie viidenneksen pään pystysuuntaisesta korkeudesta. - Nenän kärjen korkeus on puolet nenän pituudesta. - Otsan ja nenän sillan välisen kulman tulisi olla 120–130 astetta ja leikata silmien sisäkulmien yhdistävän linjan. - Nenän ja ylähuulen välisen kulman tulisi olla noin 90 astetta (katso kuva 2).Nenän pohja muodostaa ihannetapauksessa tasasivuisen kolmion, jossa columella on kolmanneksen kolmion korkeudesta ja yhtä pitkä kuin nenän kärki. Columellan leveyden tulisi vastata sieraimien leveyttä. Sieraimet tulisi olla soikeat, symmetriset ja ihannetapauksessa eivät saisi ylittää alar-pohjan mediaalisen kulman leveyttä (katso kuvat 1 ja 2).
II. Kuka tarvitsee nenänkorjausleikkausta?
Li Xinfeng: Nenänkorjausleikkaukseen hakeutuu pääasiassa kaksi ryhmää. Ensimmäinen ryhmä koostuu henkilöistä, joilla on synnynnäinen tai hankittu nenän epämuodostuma, joka vaikuttaa esteettisesti. Tämän ryhmän tavoitteena on normaalin ulkonäön palauttamisen lisäksi myös toiminnallisuuden palauttaminen.Toiseen ryhmään kuuluvat henkilöt, jotka ovat tyytymättömiä nenänsä ulkonäköön ja haluavat kirurgisen korjauksen korjatakseen havaitsemiaan epätäydellisyyksiä ja saavuttaakseen paremman esteettisen harmonian. Kiinalaisilla esiintyy yleisesti pullistuneita, kyttyräisiä, matalalla sillalla varustettuja, pitkiä, satulamaisia, lyhyitä ja ylöspäin kääntyneitä nenämuotoja. Näiden ongelmien korjaus tapahtuu tyypillisesti rhinoplastiatekniikoilla.
III. Miten nenänkorjausleikkaus suoritetaan?
Li Xinfeng: Nenänkorjausleikkaus suoritetaan anestesiassa. Yksinkertainen nenänkorjausleikkaus vaatii vain paikallispuudutuksen, mutta kattavaan nenänkorjausleikkaukseen tai nenän muotoiluun suositellaan yhdistelmäanestesiaa.Leikkauksessa käytetään perhosleikkausta, joka tehdään yleensä sieraimien sisäpuolelle ja nenän väliseinän tyveen. Sitten nenän iho nostetaan alla olevasta nenän luusta ja rustosta. Ennalta muotoillut nenäimplantit asetetaan ennalta suunnitellun suunnitelman mukaisesti, kun taas nenän luu ja rusto muotoillaan uudelleen. Tarvittaessa nenän kärkeä hienosäädetään ja sieraimien muotoa muutetaan. Lopuksi iho ommellaan takaisin paikalleen.Rhinoplastia proteesi-implantteilla kestää tyypillisesti 1–2 tuntia; monimutkaisemmat veistämistoimenpiteet voivat pidentää kestoa. IV. Mikä määrää rhinoplastian onnistumisen? Li Xinfeng: Tulos on olennaisesti sidoksissa kirurgin tekniseen osaamiseen. Alalla erillinen rhinoplastia on vaikeudeltaan vähäinen; todellinen haaste on kattava nenän rekonstruktio. Kattavan rhinoplastian vaativin osa on nenän kärjen suunnittelu ja veistäminen.Kattavan nenänkorjausleikkauksen huipentuma on potilaan nenän kärjen muotoilu optimaaliseen asentoon ja esteettisesti miellyttävimmän ulkonäön saavuttaminen.
Itse asiassa ihmisen nenä voidaan jakaa neljään kultaiseen kolmiovyöhykkeeseen, joista jokainen on ratkaisevassa asemassa esteettisesti miellyttävän nenän saavuttamisessa. Kaikki neljä kultaista kolmiota yhtyvät nenän kärkeen, joka on niiden keskipiste. Siksi jokainen nenänkorjausleikkaus on aloitettava nenän kärjestä, käyttäen esteettisiä tietoja perustana nenän muotoilemiseksi mahdollisimman lähelle näitä ihanteellisia mittoja ja pyrkien täydellisyyteen.
V. Mitkä ovat nenän kultaiset kolmiomaiset alueet? Mikä merkitys niillä on nenänkorjausleikkauksessa?
Li Xinfeng: Tutkimalla itäaasialaisten kasvonpiirteitä tunnistimme neljä kultaista kolmiomaista aluetta nenän alueella. Käyttämällä potilaan kasvonrakenteeseen, piirteisiin ja yleiseen olemukseen räätälöityä kattavaa kasvojen muotoilua voidaan saavuttaa harmonisin nenän profiili.
Ensimmäinen kolmiovyöhyke: Käänteinen kolmio, jonka muodostavat kulmakarvojen sisäkulmat ja nenän juuren alin kohta. Tämä alue korostaa silmien syvyyttä ja luo kasvoille voimakkaan ulottuvuuden.
Toinen kolmiovyöhyke: Kolmio, jonka muodostavat nenän alin kohta ja molempien puolien nenä-suupielien alkupisteet. Tämä vyöhyke kattaa nenän sillan ja toimii siirtymäyhteytenä. Ensimmäisen ja toisen kolmion välinen kulma määrittää nenän ja otsan välisen kulman.Ylänenän leikkaus keskittyy usein tähän kulmaan; sopiva hienosäätö voi antaa eloisan ja pirteän ilmeen. Kolmas kolmiomainen alue: Nenän ja huulten välisten poimujen alkupisteet molemmin puolin yhdistyvät nenän kärkeen muodostaen kolmiomaisen alueen. Tämä alue toimii koko nenän ja koko kasvojen kruununa. Yleisesti pidetään esteettisesti miellyttävimpänä, kun nenän kärki on 2 mm nenän sillan yläpuolella.Nenän kärjen ja nenän ja huulien välisen poimun yhdistävän viivan välinen korkeus on myös keskeinen tekijä, joka vaikuttaa nenän pituuteen. Nenän pidentämiseksi tarvitaan tämän kolmion muotoisen alueen pidentämistoimenpiteitä. Kolmas kolmio korostaa ensisijaisesti harmoniaa muiden kasvonpiirteiden kanssa ja korostaa kasvojen kolmiulotteisia ääriviivoja.Nenän pohjan leveys on tyypillisesti 3–4 cm (miehillä hieman leveämpi), ja sieraimet muistuttavat pisaran muotoisia. Kun nenän pohjan leveys on normaali, columellan ja nenän pohjan välinen suhde noudattaa kultaista suhdetta 0,618. Tämä neljäs kolmio korostaa ensisijaisesti henkilön olemusta ja välittää vaikutelman hienostuneisuudesta, älykkyydestä ja eleganssista.