I. Co tvoří esteticky příjemný nos
Specialista na plastickou chirurgii nosu Li Xinfeng: S ohledem na naše národní charakteristiky by esteticky příjemný nos měl harmonizovat v pěti rozměrech: výška, délka, šířka, velikost špičky nosu, tvar nosních dírek a kontura nosní přepážky.Konkrétně: - Z boku nos zabírá jednu třetinu horizontální šířky obličeje. - Zepředu nos zabírá jednu pětinu vertikální výšky hlavy. - Výška špičky nosu se rovná polovině délky nosu. - Úhel mezi čelem a nosním můstkem by měl být 120–130 stupňů a protínat čáru spojující vnitřní koutky očí. - Úhel mezi nosem a horním rtem by měl být přibližně 90 stupňů (viz obrázek 2).Nosní základna ideálně tvoří rovnostranný trojúhelník, přičemž columella měří jednu třetinu výšky trojúhelníku a rovná se délce špičky nosu. Šířka columelly by měla odpovídat šířce nosních dírek. Nosní dírky by měly být oválného tvaru, symetrické a ideálně by neměly přesahovat šířku mediálního křídlového úhlu (viz obrázky 1 a 2).
II. Kdo potřebuje rinoplastiku?
Li Xinfeng: Rinoplastiku podstupují dvě hlavní skupiny osob. První skupinu tvoří osoby s vrozenými nebo získanými deformacemi nosu, které ovlivňují estetiku. Kromě obnovení normálního vzhledu tato skupina usiluje o funkční obnovení.Druhou kategorii tvoří osoby nespokojené s vzhledem svého nosu, které hledají chirurgické vylepšení, aby odstranily vnímané nedokonalosti a dosáhly větší estetické harmonie. U Číňanů se běžně vyskytují nosy bulvovité, hrbaté, s nízkým hřbetem, dlouhé, sedlovité, krátké a zvednuté. Korekce těchto problémů se obvykle provádí pomocí technik rinoplastiky.
III. Jak se provádí rinoplastika?
Li Xinfeng: Rinoplastika se provádí v anestézii. Jednoduchá rinoplastika vyžaduje pouze lokální anestézii, ale pro komplexní rinoplastiku nebo modelování nosu se doporučuje kombinovaná anestézie.Při zákroku se používá motýlí řez, který se obvykle provádí uvnitř nosních dírek a na spodní části nosní přepážky. Poté se nosní kůže nadzvedne z podkladové nosní kosti a chrupavky. Předem vytvarované nosní implantáty se vloží podle předem navrženého plánu, zatímco nosní kost a chrupavka se přetvarují. V případě potřeby se zjemní špička nosu a upraví tvar nosních dírek. Nakonec se kůže sešije zpět na místo.Rhinoplastika s protetickými implantáty trvá obvykle 1–2 hodiny; složitější modelovací postupy mohou dobu trvání prodloužit. IV. Co určuje úspěch rhinoplastiky? Li Xinfeng: Výsledek závisí především na technické zdatnosti chirurga. V této oblasti je jednoduchá rhinoplastika zvládnutelná, zatímco komplexní rekonstrukce nosu představuje větší výzvu. Největší obtíž spočívá v návrhu a modelování špičky nosu.Vrcholem komplexní rinoplastiky je přetvoření špičky nosu pacienta do optimální polohy a dosažení co nejpříjemnějšího estetického vzhledu.
Lidský nos lze ve skutečnosti rozdělit do čtyř zlatých trojúhelníkových zón, z nichž každá hraje klíčovou roli při dosahování esteticky příjemného vzhledu nosu. Všechny čtyři zlaté trojúhelníky se sbíhají v bodě, kterým je špička nosu. Proto musí každý zákrok rinoplastiky začínat u špičky nosu, přičemž se jako základ pro tvarování nosu co nejblíže těmto ideálním rozměrům používají estetická data a usiluje se o dokonalost.
V. Co jsou zlaté trojúhelníkové zóny nosu? Jaký význam mají pro plastickou operaci nosu?
Li Xinfeng: Studiem rysů obličeje východních Asiatů jsme identifikovali čtyři zlaté trojúhelníkové zóny v oblasti nosu. Pomocí komplexního návrhu obličeje přizpůsobeného struktuře obličeje, rysům a celkovému vzhledu pacienta lze dosáhnout nejharmoničtějšího profilu nosu.
První trojúhelníková zóna: obrácený trojúhelník tvořený vnitřními koutky obočí a nejnižším bodem kořene nosu. Tato oblast zvýrazňuje hloubku očí a vytváří silnou dimenzionalitu obličeje.
Druhá trojúhelníková zóna: trojúhelník tvořený nejnižším bodem nosu a počátečními body nosolabiálních záhybů na obou stranách. Tato zóna zahrnuje nosní můstek a slouží jako přechodové spojení. Úhel mezi prvním a druhým trojúhelníkem definuje nosofrontální úhel.Přetváření horní části nosu se často zaměřuje na tento úhel; jeho vhodné zjemnění může dodat obličeji živý a energický vzhled.
Třetí trojúhelníková zóna: Počáteční body nosolabiálních rýh na obou stranách se spojují s špičkou nosu a tvoří trojúhelníkovou oblast. Tato zóna slouží jako korunní dotek celého nosu a vlastně celého obličeje. Obecně se považuje za esteticky nejpříjemnější, když je špička nosu o 2 mm vyšší než nosní můstek.Výška od špičky nosu k linii spojující nosolabiální rýhy je také klíčovým faktorem ovlivňujícím délku nosu. Pro prodloužení nosu jsou nutné zákroky v této trojúhelníkové oblasti. Třetí trojúhelník zdůrazňuje především harmonii s ostatními rysy obličeje a akcentuje trojrozměrné kontury obličeje.Nosní základna má obvykle šířku 3–4 cm (u mužů je o něco širší) a nosní dírky připomínají slzy. Pokud má nosní základna standardní šířku, poměr mezi kolumelou a nosní základnou odpovídá zlatému poměru 0,618. Tento čtvrtý trojúhelník především vylepšuje vzhled člověka a dodává mu rafinovanost, inteligenci a eleganci.