Ščitnica je motor telesa, hormoni, ki jih izloča, pa so bistveni za doseganje vrhunske fizične kondicije, povečano inteligenco in doseganje vrhunca življenja! Vendar pa ima odstranitev ščitnice velik vpliv na telo...
Mnogi pacienti se ne zavedajo posledic odstranitve ščitnice, kar še poslabšuje pomanjkanje razumevanja motenj ščitnice. V klinični praksi pogosto prihaja do naslednjega razburjajočega in zabavnega scenarija:
(Zdravnik) Res bi se morali odločiti za operacijo. (Bolnik) Ne razumem povsem, ampak če zdravnik pravi, da potrebujem operacijo, potem se bom verjetno odločil za to. Tako je – bolnik ostane popolnoma zmeden, ne postavlja vprašanj in brez pomisleka pristane na vse, kar predlaga zdravnik. V nadaljevanju si oglejmo primer iz naše prakse.
Gospa Gong iz Longlija v provinci Guizhou je leta 2019 na vratu odkrila majhno bulico. Ker ni imela znanja o ščitnici, se je bala, da je rakava, in obiskala lokalno bolnišnico. Preiskave so pokazale 2,3 centimetra veliko bulico na desni strani ščitnice in skoraj 1 centimeter veliko bulico na levi strani. Zdravnik jo je pomiril, da sta benigni, in ji svetoval, naj se ne skrbi, ampak naj redno spremlja stanje. Predlagal je, da ju odstranijo, ko bosta zrasli.
Gospa Gong je bila še vedno zaskrbljena, zato je poiskala nasvet v bolnišnici Guiyang Thyroid Hospital. Specialistični zdravniki so ji povedali, da benigni vozliči sicer ne predstavljajo neposredne nevarnosti za zdravje, vendar se ne izginejo spontano. Namesto tega ostanejo v mirovanju, nato pa se postopoma povečajo in lahko postanejo maligni, če se jim ponudi priložnost. Poleg tega 2,3-centimetrski vozliček ni zanemarljiv, zato je ablacijska terapija odlična trenutna možnost zdravljenja.Vendar se je gospa Gong spomnila nasveta svojega lokalnega zdravnika, da poseg ni potreben, in se odločila počakati in opazovati.
Leta 2020 je bila presenečena, ko se je vozliček v kratkem času hitro razširil v veliko maso, ki jo je spremljala huda težava z dihanjem. Hitro se je vrnila v lokalno bolnišnico na kontrolni pregled in ugotovila, da je vozliček zrasel na skoraj 4 centimetre, nivoji FT4 pa so se znižali.Zdravniki so ji svetovali kirurško odstranitev nodula. Ker ni imela časa za razmislek, se je gospa Gong podvrgla operaciji ščitnice. Tri mesece kasneje je opazila hudo izpadanje las, občutila, da bo postala plešasta, in njeno razpoloženje se je znatno poslabšalo. Nadaljnji pregled je pokazal povišane ravni TSH in preostalo tkivo ščitnice z neenakomerno ehogenostjo. Zdravniki so diagnosticirali pooperativno hipotiroidizem, ki ga je povzročila nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov.To je bilo za gospo Gong popolnoma uničujoče. Predpostavljala je, da bo zdravljenje vozlička rešilo vse, in nikoli ni pričakovala takšnih zapletov. Globoko je obžalovala svojo odločitev in si želela, da bi se odločila za ablacijo.
Gospa Gong se je ponovno posvetovala s tradicionalno kitajsko medicinsko bolnišnico za ščitnico v Guiyangu in vprašala, ali je njeno hipotiroidizem mogoče pozdraviti.V resnici hipotiroidizem, ki je posledica operacije, kot v primeru gospe Gong, zahteva življenjsko jemanje zdravil in redno spremljanje ravni ščitničnih hormonov za prilagajanje odmerka. Ko je to slišala, je bila gospa Gong uničena. Prej so ji povedali, da redno spremljanje ni potrebno, vendar se je njen nodul povečal. Zdaj, ko ji je bila odstranjena ščitnica, še vedno potrebuje stalno opazovanje. Kdaj se bo ta muka končala?
Kakšne zaplete lahko nastanejo po operaciji ščitnice?
Operacija ščitnice pogosto povzroči hipotiroidizem, ki je lahko trajen. Gospa Gong je po operaciji razvila povišane ravni TSH. Brez nadomestnega ščitničnega hormona lahko simptomi vključujejo: - oslabljen imunski sistem - vztrajno zaspanost - utrujenost - izgubo apetita - bradikardijo (počasen srčni utrip) - aritmijo (nepravilen srčni utrip) V hujših primerih lahko pride do omedlevic ali življenjsko nevarnih zapletov.
Končno se konkretni simptomi med posamezniki precej razlikujejo.
Bolnišnica za tradicionalno kitajsko medicino ščitnice v Guiyangu svetuje
, da operacija ni nepomembna zadeva. Nikoli se ne smete podati na operacijsko mizo brez temeljitega razumevanja! Nujno je pojasniti: Zakaj je operacija nujno potrebna? Katere posledice lahko nastanejo brez operacije? Kakšni rezultati so pričakovani po operaciji? Ali obstajajo alternativni, bolj primerni pristopi? Prehitro opravljena tiroidektomija lahko vodi do trajnega obžalovanja.