De schildklier is de motor van het lichaam en de schildklierhormonen die deze afscheidt, zijn essentieel voor een optimaal uiterlijk, een verhoogde intelligentie en het bereiken van het hoogtepunt van het leven! Maar als de schildklier eenmaal is verwijderd, heeft dat gevolgen voor het lichaam...
Veel patiënten zijn zich niet bewust van de gevolgen van een schildklieroperatie, wat nog wordt versterkt door een gebrek aan kennis over schildklieraandoeningen. In de klinische praktijk zien we vaak het volgende zowel irritante als grappige scenario:
(Arts) U moet echt geopereerd worden. (Patiënt) Ik begrijp het niet helemaal, maar als de dokter zegt dat het nodig is, dan ga ik er maar mee akkoord. Zo gaat het altijd: de patiënt blijft volkomen verbijsterd, stelt geen verdere vragen en gaat zonder aarzelen akkoord met wat de dokter voorstelt. Laten we eens kijken naar een praktijkvoorbeeld van zo'n patiënt.
Mevrouw Gong uit Longli, Guizhou, ontdekte in 2019 een klein knobbeltje in haar nek. Omdat ze geen kennis had over de schildklier, was ze bang dat het kanker zou zijn en ging ze naar een plaatselijk ziekenhuis. Uit onderzoek bleek dat er een knobbeltje van 2,3 centimeter aan de rechterkant van haar schildklier zat en een knobbeltje van bijna 1 centimeter aan de linkerkant. De arts verzekerde haar dat ze goedaardig waren en adviseerde haar zich geen zorgen te maken, maar ze wel regelmatig te laten controleren. Hij stelde voor om ze te verwijderen zodra ze groter zouden worden.
Mevrouw Gong bleef ongerust en vroeg advies aan het Guiyang Thyroid Hospital. Specialisten vertelden haar dat goedaardige knobbeltjes weliswaar geen direct gevaar voor de gezondheid vormen, maar ook niet vanzelf verdwijnen. Ze blijven meestal sluimeren en worden dan geleidelijk groter, waarbij ze bij gelegenheid kwaadaardig kunnen worden. Bovendien is een knobbeltje van 2,3 cm niet onbelangrijk, waardoor ablatietherapie op dit moment een uitstekende behandelingsoptie is.Maar omdat ze zich het advies van haar lokale arts herinnerde dat er geen ingreep nodig was, besloot mevrouw Gong af te wachten.
In 2020 groeide de knobbel tot haar verbazing in korte tijd snel uit tot een grote massa, wat gepaard ging met ernstige ademhalingsmoeilijkheden. Ze haastte zich terug naar haar lokale ziekenhuis voor een follow-up en ontdekte dat de knobbel was gegroeid tot bijna 4 centimeter en dat haar FT4-waarden ook waren gedaald.De artsen adviseerden om de knobbel operatief te verwijderen. Zonder tijd om na te denken onderging mevrouw Gong een schildklieroperatie. Drie maanden later merkte ze ernstige haaruitval op, waardoor ze het gevoel had dat ze kaal werd, en haar humeur verslechterde aanzienlijk. Uit een vervolgonderzoek bleek dat haar TSH-waarden verhoogd waren en dat er restweefsel van de schildklier met ongelijkmatige echogeniciteit aanwezig was. De artsen stelden de diagnose postoperatieve hypothyreoïdie als gevolg van onvoldoende productie van schildklierhormoon.Dit was een enorme klap voor mevrouw Gong. Ze had aangenomen dat de behandeling van de knobbel alles zou oplossen en had nooit zulke complicaties verwacht. Ze had diepe spijt van haar beslissing en wenste dat ze in plaats daarvan voor ablatie had gekozen.
Mevrouw Gong raadpleegde opnieuw het Guiyang Traditional Chinese Medicine Thyroid Hospital en vroeg of haar hypothyreoïdie te genezen was.In werkelijkheid vereist hypothyreoïdie als gevolg van een operatie, zoals in het geval van mevrouw Gong, levenslange medicatie en regelmatige controle van de schildklierhormoonspiegels om de dosering aan te passen. Toen mevrouw Gong dit hoorde, was ze er kapot van. Eerder was haar verteld dat regelmatige controle niet nodig was, maar haar knobbeltje werd groter. Nu haar schildklier is verwijderd, moet ze nog steeds onder controle blijven. Wanneer zou deze beproeving ooit eindigen?
Welke complicaties kunnen optreden na een schildklieroperatie?
Een schildklieroperatie veroorzaakt vaak hypothyreoïdie, mogelijk voor de rest van het leven. Mevrouw Gong ontwikkelde na de operatie verhoogde TSH-waarden. Zonder schildklierhormoonvervanging kunnen de symptomen zijn: - Verminderde immuniteit - Aanhoudende slaperigheid - Vermoeidheid - Verlies van eetlust - Bradycardie (trage hartslag) - Aritmie (onregelmatige hartslag) In ernstige gevallen kan flauwvallen optreden, wat levensbedreigende risico's met zich meebrengt.
Uiteindelijk variëren de specifieke verschijnselen aanzienlijk van persoon tot persoon.
Het Guiyang Traditional Chinese Medicine Thyroid Hospital adviseert
dat een operatie geen triviale aangelegenheid is. Men mag nooit onder het mes gaan zonder grondig inzicht! Het is van groot belang om duidelijkheid te krijgen over de volgende vragen: Waarom is een operatie absoluut noodzakelijk? Welke gevolgen kunnen er zijn als er niet wordt geopereerd? Welke resultaten kunnen er na de operatie worden verwacht? Zijn er alternatieve, geschiktere methoden naast een operatie? Een overhaaste thyroïdectomie kan leiden tot levenslange spijt.