A pajzsmirigy a test motorja, és az általa kiválasztott pajzsmirigy hormonok elengedhetetlenek a legjobb fizikai megjelenés, a fokozott intelligencia és az élet csúcspontjának eléréséhez! Azonban a pajzsmirigy eltávolítása után a testre gyakorolt hatása...
Sok beteg nem tudatában van a pajzsmirigy-eltávolítás következményeinek, amihez hozzájárul a pajzsmirigy-rendellenességekről való ismeretek hiánya. A klinikai gyakorlatban gyakran tanúi vagyunk ennek a bosszantó és egyben mulatságos helyzetnek:
(Orvos) Tényleg meg kell műteni. (Beteg) Nem egészen értem, de ha az orvos azt mondja, hogy műtétre van szükségem, akkor azt hiszem, belemegyek. Így zajlik a dolog – a beteg teljesen zavarodott marad, nem tesz fel kérdéseket, és gondolkodás nélkül beleegyezik abba, amit az orvos javasol. Most nézzünk meg egy valós esetet a gyakorlatunkból.
Gong asszony Longliból, Guizhouból 2019-ben egy kis csomót fedezett fel a nyakán. Mivel nem tudott semmit a pajzsmirigyről, attól tartott, hogy rákos lehet, ezért felkereste a helyi kórházat. A vizsgálatok kimutatták, hogy a pajzsmirigy jobb oldalán egy 2,3 centiméteres, a bal oldalán pedig egy közel 1 centiméteres csomó található. Az orvos megnyugtatta, hogy ezek jóindulatúak, ezért nincs ok azonnali aggodalomra, de rendszeres ellenőrzésre van szükség. Javasolta, hogy ha nagyobbak lesznek, akkor távolítsák el őket.
Gong asszony továbbra is nyugtalan volt, ezért tanácsot kért a Guiyang Pajzsmirigy Kórháztól. A szakorvosok tájékoztatták, hogy a jóindulatú csomók ugyan nem jelentenek közvetlen egészségügyi veszélyt, de nem is múlnak el spontán. Inkább lappangnak, majd fokozatosan megnagyobbodnak, és ha lehetőségük nyílik rá, rosszindulatúvá válhatnak. Ráadásul egy 2,3 cm-es csomó nem elhanyagolható, ezért az ablációs terápia jelenleg kiváló kezelési lehetőség.Gong asszony azonban emlékezett a helyi orvos tanácsára, miszerint nincs szükség beavatkozásra, ezért úgy döntött, hogy kivár.
2020-ban megdöbbenésére a csomó rövid idő alatt gyorsan nagy tömeggé nőtt, súlyos légzési nehézségekkel kísérve. Sietve visszatért a helyi kórházba kontrollra, ahol kiderült, hogy a csomó közel 4 centiméterre nőtt, és az FT4-szintje is csökkent.Az orvosok a csomó műtéti eltávolítását javasolták. Gong asszony nem habozott, és pajzsmirigyműtéten esett át.
Három hónappal később súlyos hajhullást észlelt, úgy érezte, hogy kopaszodik, és hangulata jelentősen romlott. A kontrollvizsgálat során emelkedett TSH-szintet és egyenetlen echogenitású maradék pajzsmirigyszövetet állapítottak meg. Az orvosok a pajzsmirigy hormontermelés elégtelenségéből eredő posztoperatív hypothyreosiszt diagnosztizáltak.Ez teljesen lesújtotta Gong asszonyt. Azt hitte, hogy a csomó kezelésével minden megoldódik, és nem számított ilyen komplikációkra. Mélyen megbánta döntését, és azt kívánta, bárcsak az abláció mellett döntött volna.
Gong asszony ismét felkereste a Guiyang Tradicionális Kínai Orvoslás Pajzsmirigy Kórházát, és megkérdezte, hogy gyógyítható-e a hypothyreosis.A valóságban a műtét következtében kialakult hypothyreosis, mint Gong asszony esetében, élethosszig tartó gyógyszeres kezelést és a pajzsmirigy hormon szintjének rendszeres ellenőrzését igényli a dózis beállításához. Gong asszony ezt hallva teljesen összeomlott. Korábban azt mondták neki, hogy nincs szükség rendszeres ellenőrzésre, mégis a csomója megnőtt. Most, hogy eltávolították a pajzsmirigyét, továbbra is folyamatos megfigyelésre szorul. Mikor fog véget érni ez a megpróbáltatás?
Milyen komplikációk léphetnek fel a pajzsmirigy műtét után?
A pajzsmirigyműtét gyakran hypothyreosishoz vezet, amely akár egész életen át fennállhat. Gong asszony műtét után emelkedett TSH-szintet mutatott. Pajzsmirigy hormonpótlás nélkül a tünetek a következők lehetnek: - immunhiány - tartós álmosság - fáradtság - étvágytalanság - bradycardia (lassú szívverés) - aritmia (szabálytalan szívverés) Súlyos esetekben ájulás is előfordulhat, ami életveszélyes kockázatot jelent.
Végül is a konkrét tünetek személyenként jelentősen eltérhetnek.
A Guiyang hagyományos kínai orvoslású pajzsmirigy kórház tanácsa szerint
a műtét nem triviális kérdés. Soha nem szabad alapos tájékozódás nélkül a műtőasztalra feküdni! Elengedhetetlen tisztázni: Miért feltétlenül szükséges a műtét? Milyen következményekkel járhat a műtét elmaradása? Milyen eredmények várhatók a műtét után? Van-e a műtét mellett más, megfelelőbb alternatíva? A sietve elvégzett pajzsmirigy-eltávolítás egész életre szóló megbánáshoz vezethet.