Kilpirauhanen on kehon moottori, ja sen erittämät kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä fyysisen kunnon, älykkyyden ja elämän huipun saavuttamiseksi! Kilpirauhasen poistaminen vaikuttaa kuitenkin kehoon...
Monet potilaat eivät ole tietoisia kilpirauhasen poiston seurauksista, mikä pahentaa kilpirauhasen toimintahäiriöiden ymmärtämättömyyttä. Kliinisessä käytännössä näemme usein tämän sekä ärsyttävän että huvittavan tilanteen:
(Lääkäri) Sinun pitäisi todella mennä leikkaukseen. (Potilas) En oikein ymmärrä, mutta jos lääkäri sanoo, että tarvitsen leikkausta, niin kai sitten menen. Näin se menee – potilas on täysin hämmentynyt, ei esitä kysymyksiä ja suostuu ilman muuta miettimistä kaikkeen, mitä lääkäri ehdottaa. Seuraavaksi tarkastellaan todellista tapausta käytännöstämme.
Gong-neiti Longlista, Guizhousta, löysi vuonna 2019 pienen kyhmyn kaulastaan. Koska hänellä ei ollut tietoa kilpirauhasesta, hän pelkäsi sen olevan syöpä ja kävi paikallisessa sairaalassa. Testit paljastivat 2,3 senttimetrin kyhmyn kilpirauhasen oikealla puolella ja lähes 1 senttimetrin kyhmyn vasemmalla puolella. Lääkäri vakuutti hänelle, että ne olivat hyvänlaatuisia, eikä välitöntä huolta ollut, mutta säännöllinen seuranta oli tarpeen. Hän ehdotti niiden poistamista, kun ne kasvaisivat suuremmiksi.
Edelleen huolissaan Gong haki neuvoa Guiyangin kilpirauhassairaalasta. Erikoislääkärit kertoivat hänelle, että hyvänlaatuiset kyhmyt eivät aiheuta välitöntä terveysuhkaa, mutta ne eivät myöskään häviä itsestään. Sen sijaan ne pysyvät yleensä lepotilassa, kunnes kasvavat vähitellen ja voivat muuttua pahanlaatuisiksi, jos niille annetaan tilaisuus. Lisäksi 2,3 senttimetrin kyhmy ei ole merkityksetön, joten ablaatioterapia on erinomainen nykyinen hoitovaihtoehto.Muistellen kuitenkin paikallisen lääkärinsä neuvoa, että toimenpiteitä ei tarvita, Gong päätti odottaa ja katsoa.
Vuonna 2020 hänen hämmästyksekseen kyhmy kasvoi nopeasti suureksi massaksi lyhyessä ajassa, ja siihen liittyi vakavia hengitysvaikeuksia. Kiirehtiessään takaisin paikalliseen sairaalaan seurantakäynnille hän huomasi, että kyhmy oli kasvanut lähes 4 senttimetriin ja että hänen FT4-tasonsa olivat myös laskeneet.Lääkärit suosittelivat kyhmyn kirurgista poistoa. Gongilla ei ollut aikaa miettiä asiaa, joten hänelle tehtiin kilpirauhasen leikkaus. Kolme kuukautta myöhemmin hän huomasi vakavaa hiustenlähtöä, tunsi olevansa kaljuuntuva ja hänen mielialansa heikkeni merkittävästi. Seurantatutkimuksessa havaittiin kohonneet TSH-arvot ja epätasaisen kaikuisuuden omaava jäljellä oleva kilpirauhaskudos. Lääkärit diagnosoivat leikkauksen jälkeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, joka johtui kilpirauhashormonin riittämättömästä tuotannosta.Tämä oli Gongille täysin musertava uutinen. Hän oli olettanut, että kyhmyn hoito ratkaisisi kaiken, eikä ollut osannut odottaa tällaisia komplikaatioita. Hän katui syvästi päätöstään ja toivoi, että olisi valinnut ablaation.
Gong otti uudelleen yhteyttä Guiyangin perinteisen kiinalaisen lääketieteen kilpirauhassairaalaan ja kysyi, voidaanko hänen kilpirauhasen vajaatoimintaansa parantaa.Todellisuudessa leikkauksesta johtuva kilpirauhasen vajaatoiminta, kuten rouva Gongin tapauksessa, edellyttää elinikäistä lääkitystä ja kilpirauhashormonitasojen säännöllistä seurantaa annostuksen säätämiseksi. Kuultuaan tämän rouva Gong oli järkyttynyt. Aiemmin hänelle oli kerrottu, että säännöllinen seuranta ei ole tarpeen, mutta hänen kyhmynsä kasvoi. Nyt, kun hänen kilpirauhasensa on poistettu, hän tarvitsee edelleen jatkuvaa seurantaa. Milloin tämä koettelemus loppuu?
Mitä komplikaatioita kilpirauhasen leikkauksen jälkeen voi ilmetä?
Kilpirauhasen leikkaus aiheuttaa usein kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka voi olla elinikäinen. Gongin TSH-tasot nousivat leikkauksen jälkeen. Ilman kilpirauhashormonin korvaushoitoa oireita voivat olla: - Heikentynyt immuunijärjestelmä - Jatkuva uneliaisuus - Väsymys - Ruokahaluttomuus - Bradykardia - Rytmihäiriöt Vakavissa tapauksissa voi esiintyä pyörtyilyä, mikä voi olla hengenvaarallista.
Lopulta oireet vaihtelevat huomattavasti yksilöittäin.
Guiyangin perinteisen kiinalaisen lääketieteen kilpirauhassairaala neuvoo, että leikkaus ei ole vähäpätöinen asia. Leikkauspöydälle ei pidä mennä ilman perusteellista ymmärrystä! On ehdottomasti selvitettävä: miksi leikkaus on ehdottomasti tarpeen? Mitä seurauksia leikkauksesta voi olla? Mitä tuloksia leikkauksesta voi odottaa? Onko leikkauksen lisäksi muita, sopivampia vaihtoehtoja? Hätiköiden tehty kilpirauhasen poisto voi johtaa elinikäiseen katumukseen.