Щитовидната жлеза е двигателят на тялото, а хормоните, които тя секретира, са от съществено значение за постигане на оптимален външен вид, повишена интелигентност и достигане на върха в живота! Обаче, след като щитовидната жлеза бъде отстранена, въздействието върху тялото...
Много пациенти не са наясно с последствията от тиреоидектомията, което се утежнява от липсата на разбиране за заболяванията на щитовидната жлеза. В клиничната практика често сме свидетели на този едновременно досаден и забавен сценарий:
(Лекар) Наистина трябва да се подложите на операцията. (Пациент) Не разбирам много добре, но ако лекарят казва, че е необходимо, тогава предполагам, че ще го направя. Точно така – пациентът остава напълно объркан, не задава допълнителни въпроси и без колебание се съгласява с всичко, което лекарят предложи. Сега нека разгледаме един реален случай от нашата практика.
Г-жа Гонг от Лонгли, Гуйчжоу, открила малка бучка на врата си през 2019 г. Тъй като нямала познания за щитовидната жлеза, се притеснила, че може да е рак, и посетила местна болница. Тестовете показали 2,3-сантиметров възел в дясната част на щитовидната жлеза и възел от почти 1 сантиметър в лявата част. Лекарят я уверил, че са доброкачествени, и й посъветвал да не се притеснява, но да ги наблюдава редовно. Предложил да ги премахне, когато станат по-големи.
Все още неспокойна, г-жа Гонг потърси съвет от болницата за щитовидна жлеза в Гуйян. Специалистите я информираха, че макар доброкачествените възли да не представляват непосредствена заплаха за здравето, те не изчезват спонтанно. Вместо това, те остават в латентно състояние, преди да започнат постепенно да се уголемяват, като при възможност могат да станат злокачествени. Освен това, възъл с размер 2,3 см не е незначителен, което прави аблационната терапия отличен вариант за лечение в момента.Въпреки това, спомняйки си съвета на местния си лекар, че не е необходима интервенция, г-жа Гонг реши да изчака и да види какво ще се случи.
През 2020 г., към нейното учудване, възникналото образувание бързо се разрасна до голяма маса в рамките на кратък период от време, придружено от тежки затруднения в дишането. Тя се върна спешно в местната болница за контролен преглед и откри, че възникналото образувание е нараснало до почти 4 сантиметра, а нивата на FT4 също са спаднали.Лекарите препоръчаха хирургично отстраняване на възловото образувание. Без да има време за размисъл, г-жа Гонг се подложи на операция на щитовидната жлеза. Три месеца по-късно забелязала силно опадане на косата, чувствала се, че оплешива, и настроението й се влошило значително. Последващо изследване показало повишени нива на TSH и остатъчна щитовидна тъкан с неравномерна ехогенност. Лекарите диагностицирали следоперативен хипотиреоидизъм, причинен от недостатъчно производство на щитовидни хормони.Това беше напълно съкрушително за г-жа Гонг. Тя беше предположила, че лечението на възловото образувание ще реши всички проблеми, без да очаква такива усложнения. Тя дълбоко съжаляваше за решението си и си пожелаваше да беше избрала аблация.
Г-жа Гонг отново се консултира с болницата за традиционна китайска медицина в Гуйян, питайки дали хипотиреоидизмът й може да бъде излекуван.В действителност хипотиреоидизмът, причинен от операция, както в случая на г-жа Гонг, налага доживотно лечение с лекарства, както и редовно наблюдение на нивата на тиреоидните хормони, за да се коригира дозата. Като чула това, г-жа Гонг била съкрушена. Преди това й било казано, че редовното наблюдение не е необходимо, но възникналото образувание се увеличило. Сега, след като щитовидната й жлеза била отстранена, тя все още се нуждаела от продължително наблюдение. Кога щеше да приключи това изпитание?
Какви усложнения могат да възникнат след операция на щитовидната жлеза?
Операцията на щитовидната жлеза често води до хипотиреоидизъм, който може да бъде доживотен. Г-жа Гонг развива повишени нива на ТСХ след операцията. Без заместване на хормоните на щитовидната жлеза симптомите могат да включват: - Нарушена имунна система - Постоянна сънливост - Умора - Загуба на апетит - Брадикардия (бавен сърдечен ритъм) - Аритмия (нередовен сърдечен ритъм) Тежките случаи могат да включват припадъци или животозастрашаващи усложнения.
В крайна сметка, конкретните прояви варират значително между отделните индивиди.
Болницата за традиционна китайска медицина в Гуйян съветва
, че операцията не е тривиално нещо. Никога не трябва да се пристъпва към операционната маса без пълно разбиране! Наложително е да се изясни: Защо операцията е абсолютно необходима? Какви последствия могат да възникнат без операция? Какви резултати могат да се очакват след операцията? Има ли алтернативни, по-подходящи методи освен операцията? Прибързано извършена тиреоидектомия може да доведе до съжаление за цял живот.