Vloga amoksicilinske protimikrobne sterilizacijske moči
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
  Amoksicilin je polsintetično penicilinsko zdravilo s širokim spektrom delovanja, katerega antibakterijski spekter in antibakterijsko delovanje sta v osnovi enaka kot pri ampicilinu, vendar je bolj odporen na kisline kot ampicilin, njegov baktericidni učinek pa je močnejši in hitrejši kot pri ampicilinu, vendar ga ni mogoče uporabljati za zdravljenje meningitisa. Razpolovni čas je približno 61,3 minute. Amoksicilin je stabilen v kislih pogojih, absorpcija v prebavilih znaša 90 %, hitrejša in popolnejša absorpcija kot pri ampicilinu , razen pri šigeli je učinek slabši kot pri ampicilinu, ostali učinki so podobni.

  Učinek amoksicilina je podoben učinku ampicilina.

  Amoksicilin ima močan baktericidni učinek, močna je tudi sposobnost prodiranja skozi celično steno. Po peroralnem zaužitju se molekule zdravila v endokanabinoidni bazi takoj hidrolizirajo, da nastanejo peptidne vezi, hitro in bakterijsko telo kombinacijo transpeptidaze inaktivirajo, odrežejo bakterijo, ki se zanaša na transpeptidazno sintezo glikopeptidov, ki se uporabljajo pri gradnji celične stene edini način, tako da bakterijske celice hitro postanejo sferično telo ter raztrgajo in raztopijo bakterijo, bakterijsko telo pa na koncu zaradi izgube celične stene, stalnega prodiranja vode in smrti raztegne. Ima močne bakteriostatične in baktericidne učinke na večino patogenih G-bakterij in G-bakterij (vključno s koki in bacili). Med njimi ima dobro antibakterijsko delovanje proti Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus in drugim Streptococcus spp, Staphylococcus spp. brez peniciline, Enterococcus faecalis in drugim aerobnim grampozitivnim kokom ter proti Escherichia coli, Aspergillus chimericus, Salmonella spp, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae in drugim aerobnim Gram-negativnim sevom bakterij, ki proizvajajo β-laktamaze, ter Helicobacter pylori. Hemodializa odstrani del zdravila, peritonealna dializa pa zdravila ne odstrani.

  Občutljive bakterije: Streptococcus A, B, C, F, G in neskupinski tipi, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitis diphtheriae, Bacillus pertussis, Pseudomonas aeruginosa spp, Propionibacterium spp, Streptococcus pepticus, Streptococcus bovis, Salmonella, glivične bakterije spp, Actinobacillus spp, Leptospira spp in Spirochete syphilis.

  Nestabilni občutljivi organizmi: penicilin občutljivi ali odporni pnevmokoki, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Clostridium difficile.

  Na zdravila odporni organizmi: Staphylococcus, Catarrhalis spp, Klebsiella acidophilus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp, Actinobacillus, Campylobacter, Verrucomicrobium, Mycoplasma, Rickettsia, Legionella spp, Mycobacterium divergens, Mycobacterium fragile.

  Toksikologija: še ni znana.

  Amoksicilin se z zadovoljivimi rezultati uporablja za zdravljenje tifusa, drugih okužb s salmonelo in nosilcev tifusa. Tudi zdravljenje okužb sečil, ki jih povzročajo sevi občutljivih bakterij, ki ne proizvajajo β-laktamaze, je dobilo dobro učinkovitost, pri bolnikih z okužbami spodnjih sečil in Neisseria gonorrhoeae uretritisom, cervicitisom, ki ne proizvajajo encimov, je z enkratnim peroralnim odmerkom 3 g mogoče doseči zadovoljivo učinkovitost. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus aureus brez penicilinaz, Streptococcus haemolyticus in Haemophilus influenzae brez β-laktamaze, ki jih povzročajo okužbe ušes, nosu in grla, okužbe dihalnih poti in mehkih tkiv. Amoksicilin se lahko uporablja tudi pri leptospirozi. Uporablja se lahko tudi pri okužbah spolovil, ki jih povzročajo občutljivi Escherichia coli, Proteus mirabilis in Enterococcus faecalis. V kombinaciji s klaritromicinom in lansoprazolom je učinkovit pri zdravljenju okužbe z bakterijo Helicobacter pylori.

  Amoksicilin je indiciran za naslednje okužbe, ki jih povzročajo občutljive bakterije (sevi, ki ne proizvajajo beta-laktamaze):

  (1) okužbe zgornjih dihal, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, faringitis, tonzilitis itd., ki jih povzročajo Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus ali Haemophilus influenzae

  (2) okužbe spolovil, ki jih povzročajo Escherichia coli, Proteus mirabilis ali Enterococcus faecalis.

  (3) Okužbe mehkih tkiv kože, ki jih povzročajo Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus ali Escherichia coli.

  (4) Okužbe spodnjih dihal, kot sta akutni bronhitis in pljučnica, ki jih povzročajo Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus ali Haemophilus influenzae.

  (5) Akutna enostavna gonoreja

  (6) se lahko uporablja za zdravljenje tifusa, drugih okužb s salmonelo, prenašalcev tifusa in leptospiroze; amoksicilin se lahko uporablja tudi s klaritromicinom, lansoprazolom trojno eradikacijo želodčne, duodenalne Helicobacter pylori, zmanjša stopnjo ponovitve peptične razjede.

  Neželeni učinki

  Pojavnost neželenih učinkov pri klinični uporabi amoksicilina je približno 5-6 %, približno 2 % ljudi, ki so zaradi reakcije prenehali jemati zdravilo, pa ga je prenehalo jemati. Njegovi glavni neželeni učinki so:

  1, simptomi alergijske reakcije se lahko pojavijo vročina, koprivnica, izpuščaj in astma, še posebej so nagnjeni k infekcijski mononukleozi. Anafilaktični šok je redek.

  2、 Simptomi prebavnega sistema Večinoma se pojavijo driska, slabost, bruhanje in drugi simptomi, občasno psevdomembranozni kolitis in druge gastrointestinalne reakcije.

  3、Hematološki simptomi: eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, anemija itd.

  4, reakcije na koži in sluznicah Občasno opazimo makulopapulozni izpuščaj, eksudativni polimorfni eritem, Lyellov sindrom, eksfoliativni dermatitis.

  5、Hepatična in ledvična disfunkcija Pri nekaj bolnikih po uporabi zdravila občasno opazimo blago zvišanje serumske aminotransferaze in akutni intersticijski nefritis.

  6, drugo Vznemirjenost, tesnoba, nespečnost, omotica in vedenjske motnje ter drugi simptomi osrednjega živčevja. Pri dolgotrajni uporabi tega zdravila se lahko pojavijo kandide ali na zdravila odporne bakterije, ki jih povzročijo sekundarne okužbe.

  7, Konvulzije, eozinofilija se lahko pojavijo pri intravenskem vbrizgavanju večjih količin.

  [Kontraindikacije

  Predpisi nacionalnega ministrstva za zdravje, uporaba amoksicilina se mora opraviti pred kožnim testom s penicilinom, pozitivna reakcija je prepovedana. Poleg tega tudi natrijev penicilin, kalijev penicilin in drugi antibiotiki spadajo v razred penicilinov, pred uporabo je treba opraviti kožni test. Kožnega testa ni primerno opraviti, lahko najprej vzamete tretjino kapsule, uro pozneje, če ni neželene reakcije, lahko jemljete normalno, če se počutite neprijetno, pa čim prej v bolnišnico na zdravljenje.

  1, na alergijo na penicilin je lahko alergičen na druge peniciline, lahko je alergičen tudi na penicilin ali cefalosporin, pred uporabo zdravila mora narediti kožni test na penicilin, pozitivnim ljudem prepovedan.

  2, bolnikom z infekcijsko mononukleozo, limfocitno levkemijo, okužbo s citomegalovirusom, limfomom in drugim bolnikom je prepovedano.

  3, astma, ekcem, chilblainska vročina, urtikarija in druge alergijske bolezni v anamnezi; okužba z virusom herpesa, zlasti bolniki z nalezljivo mononukleozo (lahko poveča tveganje za neželene kožne reakcije); zdravilo je treba uporabljati previdno.

  4, z reagentom v obliki tablet, ki vsebujejo bakrov sulfat (R), raztopino Ferrina za določanje glukoze v urinu lahko pride do lažno pozitivnih reakcij; pri majhnem številu bolnikov z uporabo zdravila se lahko povečajo serumske aminotransferaze, eozinofilija in levkopenija.

  5, nosečnice in doječe matere ter otroci, mlajši od 3 mesecev, morajo zdravilo uporabljati previdno. Po uporabi pri nosečnicah v pozni nosečnosti lahko zmanjša koncentracijo vezanega estrogena v plazmi, nima pa učinka na prosti estrogen in progesteron. Ta izdelek se lahko izloča z materinim mlekom, zato lahko uporaba tega izdelka pri doječih materah povzroči preobčutljivost dojenčka.

  Amoksicilin je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah, vključno z injekcijami, kapsulami, tabletami in splakovalniki, vendar ne glede na farmacevtsko obliko zahteva visoko raven okolja za shranjevanje, zato ga je treba hraniti v senci pred svetlobo, zaprtega ter v hladnem, temnem in suhem prostoru. Tudi če so pogoji shranjevanja primerni, lahko amoksicilin med shranjevanjem še vedno doživlja kemične spremembe, kot sta razgradnja in polimerizacija, pri čemer nastajajo nove alergene snovi. To propadanje in okvara se pospešita v vročem in vlažnem obdobju. Poleg tega amoksicilin in aminoglikozidi (npr. gentamicin, kanamicin), ciprofloksacin, pefloksacin in druga zdravila, ki so kontraindikacije za sestavljanje, ne smejo biti v isti posodi. Pri uporabi amoksicilinovih kapsul je treba upoštevati zdravnikov nasvet, saj je družinsko zdravilo samostojno jemati tako slepo, kot tudi nevarno. Če se med jemanjem amoksicilina pojavi alergijska reakcija, kot je izpuščaj, ali resne neželene reakcije prebavnega sistema, kot so driska, bruhanje itd.




 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2025 All Rights Reserved