Amoxicilín je polosyntetický širokospektrálny penicilín, ktorého antibakteriálne spektrum a antibakteriálna aktivita je v podstate rovnaká ako u ampicilínu, ale je odolnejší voči kyselinám ako ampicilín a jeho baktericídny účinok je silnejší a rýchlejší ako u ampicilínu, ale nemôže sa používať na liečbu meningitídy. Polčas rozpadu je približne 61,3 minúty. Amoxicilín je stabilný v kyslých podmienkach, gastrointestinálna absorpcia je 90 %, rýchlejšia a úplnejšia absorpcia ako u ampicilínu , okrem účinku na Shigellu je horší ako u ampicilínu, zvyšok účinku je podobný.

　　Účinok amoxicilínu je podobný účinku ampicilínu.

　　Amoxicilín má silný baktericídny účinok, schopnosť preniknúť bunkovou stenou je tiež silná. Po perorálnom požití molekuly lieku v endokanabinóze sa okamžite hydrolyzujú za vzniku peptidových väzieb, rýchlo a baktérie v tele kombináciou transpeptidáz inaktivujú, odrezávajú baktérie spoliehajú na syntézu transpeptidáz glykopeptidov používaných na stavbu bunkovej steny jediného spôsobu, ako dosiahnuť, aby sa bakteriálne bunky rýchlo stali guľovitými a praskli a rozpustili baktériu, a baktérie nakoniec v dôsledku straty bunkovej steny, nepretržitého prenikania vody a smrti nadúvajú. Má silné bakteriostatické a baktericídne účinky na väčšinu patogénnych G-baktérií a G-baktérií (vrátane kokov a bacilov). Spomedzi nich má dobrú antibakteriálnu aktivitu proti Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus a iným Streptococcus spp, Staphylococcus spp. bez penicilínázy, Enterococcus faecalis a iným aeróbnym grampozitívnym kokom a proti Escherichia coli, Aspergillus chimericus, Salmonella spp, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae a iným aeróbnym gramnegatívnym kmeňom baktérií produkujúcich β-laktamázy, ako aj Helicobacter pylori. Hemodialýzou sa časť lieku odstráni, ale peritoneálnou dialýzou sa prípravok neodstráni.

　　Citlivé baktérie: Streptococcus A, B, C, F, G a nezoskupené typy, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitis diphtheriae, Bacillus pertussis, Pseudomonas aeruginosa spp, Propionibacterium spp, Streptococcus pepticus, Streptococcus bovis, Salmonella, Fungal Bacteria spp, Actinobacillus spp, Leptospira spp a Spirochete syphilis.

　　Nestabilné citlivé organizmy: pneumokoky citlivé alebo rezistentné na penicilín, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Clostridium difficile.

　　Organizmy odolné voči liekom: Staphylococcus, Catarrhalis spp, Klebsiella acidophilus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp, Actinobacillus, Campylobacter, Verrucomicrobium, Mycoplasma, Rickettsia, Legionella spp, Mycobacterium divergens, Mycobacterium fragile.

　　Toxikológia: Zatiaľ nie je známa.

　　Amoxicilín sa používa na liečbu brušného týfusu, iných salmonelových infekcií a nosičov brušného týfusu s uspokojivými výsledkami. Dobrú účinnosť získala aj liečba infekcií močových ciest spôsobených kmeňmi citlivých baktérií, ktoré neprodukujú β-laktamázu, u pacientov s infekciami dolných močových ciest a Neisseria gonorrhoeae neprodukujúcimi enzýmy, uretritídou, cervicitídou, možno dosiahnuť uspokojivú účinnosť jednorazovej perorálnej dávky 3 g. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus aureus bez obsahu penicilináz, Streptococcus haemolyticus a Haemophilus influenzae bez obsahu β-laktamáz spôsobených infekciami ucha, nosa a hrdla, infekciami dýchacích ciest a infekciami mäkkých tkanív. Amoxicilín sa môže použiť aj pri leptospiróze. Môže sa použiť aj pri infekciách močových ciest spôsobených citlivými Escherichia coli, Proteus mirabilis a Enterococcus faecalis. V kombinácii s klaritromycínom a lansoprazolom je účinný pri liečbe infekcie Helicobacter pylori.

　　Amoxicilín je indikovaný na nasledujúce infekcie spôsobené citlivými baktériami (kmene neprodukujúce β-laktamázu):

　　(1) infekcie horných dýchacích ciest, ako sú otitída stredného ucha, sinusitída, faryngitída, tonzilitída atď., spôsobené Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus alebo Haemophilus influenzae

　　(2) infekcie močových ciest spôsobené Escherichia coli, Proteus mirabilis alebo Enterococcus faecalis.

　　(3) Infekcie mäkkých tkanív kože spôsobené Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus alebo Escherichia coli.

　　(4) Infekcie dolných dýchacích ciest, ako je akútna bronchitída a pneumónia, spôsobené Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus alebo Haemophilus influenzae.

　　(5) Akútna jednoduchá kvapavka

　　(6) možno použiť na liečbu brušného týfusu, iných salmonelových infekcií, nosičstva brušného týfusu a leptospirózy; amoxicilín možno použiť aj s klaritromycínom, lansoprazolom na trojnásobnú eradikáciu žalúdočného, dvanástnikového Helicobacter pylori, zníženie frekvencie recidív peptického vredu.

　　Nežiaduce reakcie

　　Výskyt nežiaducich reakcií pri klinickej aplikácii amoxicilínu je asi 5 - 6 % a asi 2 % ľudí, ktorí liek prerušili kvôli reakcii. Jeho hlavné nežiaduce reakcie sú:

　　1, príznaky alergickej reakcie sa môžu objaviť lieková horúčka, žihľavka, vyrážka a astma, obzvlášť náchylný je na infekčnú mononukleózu. Anafylaktický šok je zriedkavý.

　　2、Príznaky tráviaceho systému Väčšinou sa vyskytujú hnačka, nevoľnosť, vracanie a iné príznaky, príležitostne sa vyskytuje pseudomembranózna kolitída a iné gastrointestinálne reakcie.

　　3、Hematologické príznaky: eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, anémia atď.

　　4, reakcia kože a slizníc Príležitostne sa vyskytuje makulopapulárna vyrážka, exsudatívny polymorfný erytém, Lyellov syndróm, exfoliatívna dermatitída.

　　5、Hepatálna a renálna dysfunkcia Mierne zvýšenie sérových aminotransferáz a akútna intersticiálna nefritída sa príležitostne pozorujú u niekoľkých pacientov po použití lieku.

　　6, Iné Vzrušenie, úzkosť, nespavosť, závraty a poruchy správania a iné príznaky centrálneho nervového systému. Pri dlhodobom užívaní tohto lieku sa môžu vyskytnúť baktérie Candida alebo baktérie rezistentné na liek spôsobené sekundárnymi infekciami.

　　7, Kŕče, eozinofília sa môžu vyskytnúť pri intravenóznom podaní veľkého množstva.

　　[Kontraindikácie

　　Národné nariadenia ministerstva zdravotníctva, použitie amoxicilínu sa musí vykonať pred kožným testom na penicilín, pozitívna reakcia je zakázaná. Okrem toho penicilín sodný, penicilín draselný a iné antibiotiká tiež patria do triedy penicilínov, pred použitím sa musí urobiť kožný test. Nie je vhodné robiť kožný test, možno užiť najprv jednu tretinu kapsuly, o hodinu neskôr, ak sa nevyskytne žiadna nežiaduca reakcia, možno užívať normálne, ak sa cítite nepríjemne, čo najskôr choďte do nemocnice na lekárske ošetrenie.

　　1, na alergiu na penicilín môže byť alergický aj iný penicilín, môže byť alergický aj na penicilín alebo cefalosporín, pred použitím lieku sa musí urobiť kožný test na penicilín, pozitívnym ľuďom zakázaný.

　　2, infekčná mononukleóza, lymfocytárna leukémia, cytomegalovírusová infekcia, lymfóm a iní pacienti sú zakázané.

　　3, astma, ekzém, chilblainská horúčka, žihľavka a iné alergické ochorenia v anamnéze; infekcia herpes vírusom, najmä pacienti s infekčnou mononukleózou (môže zvýšiť riziko nežiaducich kožných reakcií); mali by sa používať s opatrnosťou.

　　4, s tabletovým činidlom obsahujúcim síran meďnatý (R), Ferrinovým roztokom na stanovenie glukózy v moči môže viesť k falošne pozitívnym reakciám; u malého počtu pacientov s použitím lieku môže dôjsť k zvýšeniu sérových aminotransferáz, eozinofílii a leukopénii.

　　5, tehotné a dojčiace ženy a deti mladšie ako 3 mesiace by mali liek používať s opatrnosťou. Po aplikácii tehotným ženám v neskorom tehotenstve môže znížiť koncentráciu viazaného estrogénu v plazme, ale nemá žiadny účinok na voľný estrogén a progesterón. Tento prípravok sa môže vylučovať materským mliekom a používanie tohto prípravku dojčiacimi matkami môže senzibilizovať dojča.

　　Amoxicilín je dostupný v rôznych liekových formách vrátane injekcií, kapsúl, tabliet a výplachov, ale bez ohľadu na liekovú formu si vyžaduje vysokú úroveň prostredia na uchovávanie a má sa uchovávať v tieni pred svetlom, uzavretý a na chladnom, tmavom a suchom mieste. Aj keď sú podmienky skladovania vhodné, amoxicilín môže počas skladovania podliehať chemickým zmenám, ako je rozklad a polymerizácia, pričom vznikajú nové alergénne látky. Toto zhoršenie a zlyhanie sa urýchľuje počas horúceho a vlhkého obdobia. Okrem toho by sa amoxicilín a aminoglykozidy (napr. gentamicín, kanamycín), ciprofloxacín, pefloxacín a iné lieky, ktoré sú kontraindikáciou pre zloženie, nemali umiestňovať do rovnakého obalu. Použitie amoxicilín kapsúl sa musí riadiť radou lekára, pretože rodinný liek užívaný samostatne má slepotu aj nebezpečenstvo. Ak sa pri užívaní amoxicilínu vyskytne alergická reakcia, napr. vyrážka, alebo závažné nežiaduce reakcie tráviaceho systému, napr. hnačka, vracanie a pod. liek sa musí okamžite prestať užívať.