Rola amoksycyliny w sterylizacji przeciwdrobnoustrojowej
Encyclopedic
PRE
NEXT
Amoksycylina jest półsyntetycznym lekiem penicylinowym o szerokim spektrum działania, spektrum działania przeciwbakteryjnego i aktywność przeciwbakteryjna jest zasadniczo taka sama jak ampicylina, ale jest bardziej odporna na kwasy niż ampicylina, a jej działanie bakteriobójcze jest silniejsze i szybsze niż w przypadku tej ostatniej, ale nie można jej stosować w leczeniu zapalenia opon mózgowych. Okres półtrwania wynosi około 61,3 minuty. Amoksycylina jest stabilna w warunkach kwaśnych, szybkość wchłaniania z przewodu pokarmowego wynosi 90%, szybsze i pełniejsze wchłanianie niż ampicylina, oprócz gorszego wpływu na Shigella niż ampicylina, reszta efektu jest podobna.
Działanie amoksycyliny jest podobne do działania ampicyliny.
Amoksycylina ma silne działanie bakteriobójcze, zdolność przenikania przez ścianę komórkową jest również silna. Po doustnym przyjęciu cząsteczek leku w bazie endokannabinoidowej natychmiast hydrolizuje się w celu wytworzenia wiązań peptydowych, szybko i bakteryjnego ciała kombinacji transpeptydazy w celu inaktywacji, odcięcia bakterii polegają na syntezie transpeptydazy glikopeptydów stosowanych w budowie ściany komórkowej jedynego sposobu, tak że komórki bakteryjne szybko stają się kulistym ciałem i pękają i rozpuszczają bakterię, a ciało bakteryjne ostatecznie z powodu utraty ściany komórkowej, ciągłej penetracji wody i śmierci rozszerzenia. Ma silne działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze na większość patogennych bakterii G i bakterii G (w tym ziarniaków i pałeczek). Wśród nich wykazuje dobrą aktywność przeciwbakteryjną wobec Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus i innych Streptococcus spp., wolnych od penicylinazy Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis i innych tlenowych ziarniaków Gram-dodatnich, a także wobec Escherichia coli, Aspergillus chimericus, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae i innych tlenowych szczepów Gram-ujemnych bakterii wytwarzających β-laktamazy, a także Helicobacter pylori. Hemodializa usuwa część leku, ale dializa otrzewnowa nie usuwa produktu.
Bakterie wrażliwe: Streptococcus A, B, C, F, G i typy niezgrupowane, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitis diphtheriae, Bacillus pertussis, Pseudomonas aeruginosa spp, Propionibacterium spp, Streptococcus pepticus, Streptococcus bovis, Salmonella, Fungal Bacteria spp, Actinobacillus, Leptospira spp i Spirochete syphilis.
Niestabilne wrażliwe organizmy: pneumokoki wrażliwe lub oporne na penicylinę, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Clostridium difficile.
Organizmy lekooporne: Staphylococcus, Catarrhalis spp, Klebsiella acidophilus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp, Actinobacillus, Campylobacter, Verrucomicrobium, Mycoplasma, Rickettsia, Legionella spp, Mycobacterium divergens, Mycobacterium fragile.
Toksykologia: Dotychczas nieznana.
Amoksycylina jest stosowana w leczeniu duru brzusznego, innych zakażeń Salmonella i nosicieli duru brzusznego z zadowalającymi wynikami. Leczenie zakażeń dróg moczowych wywołanych przez szczepy wrażliwych bakterii, które nie wytwarzają β-laktamazy, również uzyskało dobrą skuteczność, pacjenci z zakażeniami dolnych dróg moczowych i nie wytwarzającymi enzymów Neisseria gonorrhoeae zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem szyjki macicy, pojedynczą doustną dawką 3 g można uzyskać zadowalającą skuteczność. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus aureus niezawierający penicylinazy, Streptococcus haemolyticus i Haemophilus influenzae niezawierający β-laktamazy wywołane przez infekcje ucha, nosa i gardła, infekcje dróg oddechowych i infekcje tkanek miękkich. Amoksycylina może być również stosowana w leczeniu leptospirozy. Może być również stosowana w zakażeniach układu moczowo-płciowego wywołanych przez wrażliwe bakterie Escherichia coli, Proteus mirabilis i Enterococcus faecalis. Jest skuteczny w połączeniu z klarytromycyną i lanzoprazolem w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori.
Amoksycylina jest wskazana w następujących zakażeniach wywołanych przez wrażliwe bakterie (szczepy nie wytwarzające beta-laktamazy):
(1) zakażenia górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków itp. wywołane przez Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus lub Haemophilus influenzae
(2) Zakażenia układu moczowo-płciowego wywołane przez Escherichia coli, Proteus mirabilis lub Enterococcus faecalis.
(3) Zakażenia skóry tkanek miękkich wywołane przez Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus lub Escherichia coli.
(4) Zakażenia dolnych dróg oddechowych, takie jak ostre zapalenie oskrzeli i płuc wywołane przez Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus lub Haemophilus influenzae.
(5) Ostra rzeżączka prosta
(6) może być stosowany w leczeniu duru brzusznego, innych zakażeń Salmonella, nosicieli duru brzusznego i leptospirozy; amoksycylina może być również stosowana z klarytromycyną, lanzoprazolem potrójnej eradykacji żołądka, dwunastnicy Helicobacter pylori, zmniejsza częstość nawrotów wrzodu trawiennego.
Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych w klinicznym zastosowaniu amoksycyliny wynosi około 5-6%, a około 2% osób, które przerwały stosowanie leku z powodu reakcji. Głównymi działaniami niepożądanymi są:
1, objawy reakcji alergicznej może pojawić się gorączka leku, pokrzywka, wysypka i astma, szczególnie podatne na mononukleozę zakaźną. Wstrząs anafilaktyczny występuje rzadko.
2、Objawy ze strony układu pokarmowego Najczęściej biegunka, nudności, wymioty i inne objawy, czasami rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i inne reakcje żołądkowo-jelitowe.
3、Objawy hematologiczne: eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość itp.
4, reakcja skóry i błon śluzowych Sporadycznie obserwuje się wysypkę grudkowo-plamkową, wysiękowy rumień polimorficzny, zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry.
5、Zaburzenia czynności wątroby i nerek Łagodne podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy i ostre śródmiąższowe zapalenie nerek są czasami obserwowane u kilku pacjentów po zastosowaniu leku.
6, inne Podniecenie, niepokój, bezsenność, zawroty głowy i zaburzenia zachowania oraz inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Długotrwałe stosowanie tego leku może wystąpić Candida lub lekooporne bakterie spowodowane wtórnymi infekcjami.
7, drgawki, eozynofilię można zaobserwować po dożylnym wstrzyknięciu dużych ilości.
[Przeciwwskazania
Przepisy krajowego departamentu zdrowia, stosowanie amoksycyliny musi być przeprowadzone przed testem skórnym penicyliny, pozytywna reakcja jest zabroniona. Ponadto penicylina sodowa, penicylina potasowa i inne antybiotyki również należą do klasy penicylin, muszą wykonać test skórny przed użyciem. Wykonanie testu skórnego nie jest wygodne, można przyjąć najpierw jedną trzecią kapsułki, godzinę później, jeśli nie wystąpi reakcja niepożądana, można przyjąć normalnie, jeśli poczujesz się niekomfortowo, jak najszybciej udaj się do szpitala w celu leczenia.
1, na alergię na penicylinę może być uczulony na inne penicyliny, może być również uczulony na penicylinę lub cefalosporynę, przed użyciem leku należy wykonać test skórny na penicylinę, osoby pozytywne zabronione.
2, mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, zakażenie wirusem cytomegalii, chłoniak i inni pacjenci są zabronieni.
3, astma, egzema, gorączka żółciowa, pokrzywka i inne choroby alergiczne w wywiadzie; zakażenie wirusem opryszczki, zwłaszcza pacjenci z mononukleozą zakaźną (może zwiększać ryzyko niepożądanych reakcji skórnych); należy zachować ostrożność.
4, z odczynnikiem tabletkowym zawierającym siarczan miedzi (R), roztworem Ferrin do oznaczania glukozy w moczu może prowadzić do fałszywie dodatnich reakcji; u niewielkiej liczby pacjentów stosujących lek może pojawić się podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy, eozynofilia i leukopenia.
5, kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz dzieci poniżej 3 miesiąca życia powinny być stosowane z ostrożnością. Po zastosowaniu u kobiet w ciąży w późnym okresie ciąży może zmniejszyć stężenie związanego estrogenu w osoczu, ale nie ma wpływu na wolny estrogen i progesteron. Produkt ten może być wydzielany z mlekiem matki, a stosowanie go przez matki karmiące piersią może uczulać niemowlę.
Amoksycylina jest dostępna w różnych postaciach dawkowania, w tym we wstrzyknięciach, kapsułkach, tabletkach i płynach do płukania, ale niezależnie od postaci dawkowania wymaga wysokiego poziomu warunków przechowywania i powinna być przechowywana w miejscu zacienionym od światła, szczelnie zamkniętym oraz w chłodnym, ciemnym i suchym miejscu. Nawet jeśli warunki przechowywania są odpowiednie, amoksycylina może nadal ulegać zmianom chemicznym, takim jak rozkład i polimeryzacja podczas przechowywania, tworząc nowe substancje alergizujące. To pogorszenie i uszkodzenie jest przyspieszone w gorącym i wilgotnym sezonie. Ponadto amoksycylina i aminoglikozydy (np. gentamycyna, kanamycyna), cyprofloksacyna, pefloksacyna i inne leki, które są przeciwwskazaniami do mieszania, nie powinny być umieszczane w tym samym pojemniku. Stosowanie kapsułek amoksycyliny musi być zgodne z zaleceniami lekarza, ponieważ lek rodzinny przyjmowany na własną rękę ma zarówno ślepotę, jak i niebezpieczeństwo. W trakcie przyjmowania amoksycyliny, jeśli wystąpi reakcja alergiczna, taka jak wysypka, lub poważne niepożądane reakcje układu pokarmowego, takie jak biegunka, wymioty itp.
PRE
NEXT