L'amoxicillina è un farmaco penicillinico semisintetico ad ampio spettro; lo spettro antibatterico e l'attività antibatterica sono fondamentalmente gli stessi dell'ampicillina, ma è più resistente agli acidi dell'ampicillina e il suo effetto battericida è più forte e più rapido di quello di quest'ultima, ma non può essere utilizzata per il trattamento della meningite. L'emivita è di circa 61,3 minuti. L'amoxicillina è stabile in condizioni acide, il tasso di assorbimento gastrointestinale è del 90%, l'assorbimento è più rapido e completo rispetto all'ampicillina, tranne che per l'effetto sulla Shigella che è peggiore rispetto all'ampicillina, il resto dell'effetto è simile.

　　L'effetto dell'amoxicillina è simile a quello dell'ampicillina.

　　L'amoxicillina ha un forte effetto battericida, la capacità di penetrare la parete cellulare è altrettanto forte. Dopo l'assunzione orale delle molecole del farmaco nella base endocannabinoide immediatamente idrolizzata per generare legami peptidici, rapidamente e il corpo batterico della combinazione transpeptidasi per inattivare, tagliare il batterio si basano sulla sintesi transpeptidasi di glicopeptidi utilizzati nella costruzione della parete cellulare dell'unico modo, in modo che le cellule batteriche diventano rapidamente un corpo sferico e la rottura e la dissoluzione del batterio, e il corpo batterico in ultima analisi a causa della perdita della parete cellulare, la penetrazione continua di acqua e la morte della distensione. Ha potenti effetti batteriostatici e battericidi sulla maggior parte dei batteri G e G patogeni (compresi i cocci e i bacilli). Tra questi, ha una buona attività antibatterica contro Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus e altri Streptococcus spp., Staphylococcus spp. privo di penicillinasi, Enterococcus faecalis e altri cocchi Gram-positivi aerobici, e contro Escherichia coli, Streptococcus chimerae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae e altri ceppi Gram-negativi aerobici di batteri produttori di β-lattamasi, nonché Helicobacter pylori. L'emodialisi rimuove parte del farmaco, ma la dialisi peritoneale non rimuove il prodotto.

　　Batteri sensibili: Streptococco A, B, C, F, G e tipi non raggruppati, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitis diphtheriae, Bacillus pertussis, Pseudomonas aeruginosa spp, Propionibacterium spp, Streptococcus pepticus, Streptococcus bovis, Salmonella, Batteri fungini spp, Actinobacillus spp, Leptospira spp e Spirochete sifilide.

　　Organismi sensibili instabili: pneumococchi sensibili o resistenti alla penicillina, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Clostridium difficile.

　　Organismi resistenti ai farmaci: Staphylococcus, Catarrhalis spp, Klebsiella acidophilus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp, Actinobacillus, Campylobacter, Verrucomicrobium, Mycoplasma, Rickettsia, Legionella spp, Mycobacterium divergens, Mycobacterium fragile.

　　Tossicologia: non ancora nota.

　　L'amoxicillina è utilizzata per trattare la febbre tifoidea, altre infezioni da Salmonella e i portatori di tifo con risultati soddisfacenti. Anche il trattamento delle infezioni del tratto urinario causate da ceppi di batteri sensibili che non producono β-lattamasi ha ottenuto una buona efficacia, i pazienti con infezioni del tratto urinario inferiore e uretrite da Neisseria gonorrhoeae non enzimatica, cervicite, con una singola dose orale di 3 g possono ottenere un'efficacia soddisfacente. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus aureus senza penicillinasi, Streptococcus haemolyticus e Haemophilus influenzae senza β-lattamasi causati da infezioni dell'orecchio, del naso e della gola, infezioni del tratto respiratorio e infezioni dei tessuti molli. L'amoxicillina può essere utilizzata anche per la leptospirosi. Può essere utilizzata anche per le infezioni genitourinarie causate da Escherichia coli sensibile, Proteus mirabilis ed Enterococcus faecalis. È efficace in combinazione con claritromicina e lansoprazolo nel trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori.

　　L'amoxicillina è indicata per le seguenti infezioni causate da batteri sensibili (ceppi non produttori di beta-lattamasi):

　　(1) infezioni del tratto respiratorio superiore come otite media, sinusite, faringite, tonsillite, ecc. causate da Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus o Haemophilus influenzae

　　(2) infezioni del tratto genitourinario causate da Escherichia coli, Proteus mirabilis o Enterococcus faecalis.

　　(3) Infezioni cutanee dei tessuti molli causate da Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus o Escherichia coli.

　　(4) Infezioni del tratto respiratorio inferiore, come bronchite acuta e polmonite, causate da Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus o Haemophilus influenzae.

　　(5) Gonorrea semplice acuta

　　(6) può essere utilizzata per il trattamento della febbre tifoidea, di altre infezioni da Salmonella, dei portatori di tifo e della leptospirosi; l'amoxicillina può essere utilizzata anche con claritromicina, lansoprazolo per la tripla eradicazione dell'Helicobacter pylori gastrico e duodenale, per ridurre il tasso di recidiva dell'ulcera peptica.

　　Reazioni avverse

　　L'incidenza delle reazioni avverse nell'applicazione clinica dell'amoxicillina è di circa il 5-6%, e circa il 2% delle persone che hanno interrotto il farmaco a causa della reazione. Le principali reazioni avverse sono:

　　1, i sintomi della reazione allergica possono comparire febbre da farmaci, orticaria, eruzione cutanea e asma, soprattutto in caso di mononucleosi infettiva. Lo shock anafilattico è raro.

　　2. Sintomi dell'apparato digerente Per lo più diarrea, nausea, vomito e altri sintomi, occasionalmente colite pseudomembranosa e altre reazioni gastrointestinali.

　　3. Sintomi ematologici: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, anemia e così via.

　　4, reazione della pelle e delle mucose Occasionalmente si osservano rash maculopapulare, eritema polimorfo essudativo, sindrome di Lyell, dermatite esfoliativa.

　　5, disfunzione epatica e renale Un lieve innalzamento delle aminotransferasi sieriche e una nefrite interstiziale acuta si osservano occasionalmente in alcuni pazienti dopo l'uso del farmaco.

　　6, altri Eccitazione, ansia, insonnia, vertigini e anomalie comportamentali e altri sintomi del sistema nervoso centrale. L'uso prolungato di questo farmaco può provocare l'insorgenza di Candida o di batteri resistenti ai farmaci causati da infezioni secondarie.

　　7, Convulsioni, eosinofilia possono essere osservati quando l'iniezione endovenosa di grandi quantità.

　　[Controindicazione

　　Secondo le norme del Ministero della Salute nazionale, l'uso dell'amoxicillina deve essere effettuato prima del test cutaneo della penicillina, la cui reazione positiva è vietata. Inoltre, anche la penicillina sodica, la penicillina potassica e altri antibiotici appartengono alla classe delle penicilline e devono essere sottoposti a test cutanei prima dell'uso. Se non è conveniente fare il test cutaneo, si può assumere prima un terzo di una capsula, un'ora dopo se non ci sono reazioni avverse si può assumere normalmente, se ci si sente a disagio si può andare in ospedale il prima possibile per le cure mediche.

　　1, un'allergia alla penicillina può essere allergica ad altre penicilline, può anche essere allergica alla penicillina o alla cefalosporina, prima di utilizzare il farmaco deve fare il test cutaneo della penicillina, le persone positive sono vietate.

　　2, mononucleosi infettiva, leucemia linfocitica, infezione da citomegalovirus, linfoma e altri pazienti sono vietati.

　　3, asma, eczema, febbre dei geloni, orticaria e altri casi di malattie allergiche; infezione da herpes virus, soprattutto nei pazienti affetti da mononucleosi infettiva (può aumentare il rischio di reazioni cutanee avverse); deve essere usato con cautela.

　　4, con il reagente in compresse contenente solfato di rame (R), la soluzione di Ferrin per la determinazione del glucosio urinario può portare a reazioni falso-positive; in un piccolo numero di pazienti con l'uso del farmaco possono comparire elevazione delle aminotransferasi sieriche, eosinofilia e leucopenia.

　　5, le donne in gravidanza e in allattamento e i bambini di età inferiore ai 3 mesi devono essere usati con cautela. Dopo l'applicazione a donne incinte in tarda gravidanza, può ridurre la concentrazione di estrogeni legati nel plasma, ma non ha alcun effetto su estrogeni e progesterone liberi. Questo prodotto può essere escreto attraverso il latte materno e l'uso di questo prodotto da parte delle madri che allattano può sensibilizzare il bambino.

　　L'amoxicillina è disponibile in diverse forme di dosaggio, tra cui iniezioni, capsule, compresse e sciacqui, ma indipendentemente dalla forma di dosaggio, richiede un elevato livello di ambiente di conservazione e deve essere tenuta all'ombra della luce, sigillata e in un luogo fresco, buio e asciutto. Anche se le condizioni di conservazione sono adeguate, l'amoxicillina può comunque subire cambiamenti chimici come la decomposizione e la polimerizzazione durante la conservazione, formando nuove sostanze allergeniche. Questo deterioramento e fallimento è accelerato durante la stagione calda e umida. Inoltre, l'amoxicillina e gli aminoglicosidi (ad esempio, gentamicina, kanamicina), la ciprofloxacina, la pefloxacina e altri farmaci, che sono controindicati per la composizione, non devono essere collocati nello stesso contenitore. L'uso di capsule di amoxicillina deve seguire i consigli del medico, poiché un farmaco familiare assunto da solo comporta cecità e pericolo. Durante l'assunzione di amoxicillina, se si verificano reazioni allergiche come eruzioni cutanee o gravi reazioni avverse all'apparato digerente, come diarrea, vomito, ecc.