Amoksisilliinin antimikrobisen sterilointitehon rooli
Encyclopedic
PRE
NEXT
Amoksisilliini on puolisynteettinen laajakirjoinen penisilliinilääke, jonka antibakteerinen spektri ja antibakteerinen aktiivisuus on periaatteessa sama kuin ampisilliinin, mutta se on happokestävämpi kuin ampisilliini, ja sen bakterisidinen vaikutus on voimakkaampi ja nopeampi kuin jälkimmäisen, mutta sitä ei voida käyttää aivokalvontulehduksen hoitoon. Puoliintumisaika on noin 61,3 minuuttia. Amoksisilliini on vakaa happamissa olosuhteissa, ruoansulatuskanavan imeytymisaste 90 %, nopeampi ja täydellisempi imeytyminen kuin ampisilliini , paitsi Shigella-vaikutus on huonompi kuin ampisilliini, muu vaikutus on samanlainen.
Amoksisilliinin vaikutus on samanlainen kuin ampisilliinin.
Amoksisilliinilla on voimakas bakterisidinen vaikutus, kyky läpäistä soluseinämä on myös vahva. Suun kautta ottamisen jälkeen lääkemolekyylien endokannabinoidi pohja välittömästi hydrolysoituu tuottaa peptidisidoksia, nopeasti ja bakteerikehon transpeptidaasi yhdistelmä inaktivoida, katkaista bakteeri luottaa transpeptidaasi synteesi glykopeptidien käytetään rakentamiseen soluseinän ainoa tapa, niin että bakteerisolut nopeasti tullut pallomainen elin ja repeämä ja liukeneminen bakteerin, ja bakteerikehon lopulta johtuu menetys soluseinän, jatkuva tunkeutuminen veden ja kuolema turvotusta. Sillä on voimakas bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus useimpiin patogeenisiin G-bakteereihin ja G-bakteereihin (mukaan lukien kookit ja bakteerit). Niistä sillä on hyvä antibakteerinen aktiivisuus Streptococcus pneumoniae:ta, Streptococcus haemolyticus:a ja muita Streptococcus spp. vastaan, penisillinaasivapaita Staphylococcus spp. vastaan, Enterococcus faecalis:a ja muita aerobisia grampositiivisia kokkeja vastaan sekä Escherichia coli:a, Aspergillus chimericus:a, Salmonella spp. vastaan, Haemophilus influenzae:a, Neisseria gonorrhoeae:a ja muita aerobisia gramnegatiivisia β-laktamaasia tuottavia bakteerikantoja sekä Helicobacter pylori:a vastaan. Hemodialyysi poistaa osan lääkkeestä, mutta peritoneaalidialyysi ei poista valmistetta.
Herkät bakteerit: Streptococcus A, B, C, F, G ja ryhmiin kuulumattomat tyypit, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitis diphtheriae, Bacillus pertussis, Pseudomonas aeruginosa spp, Propionibacterium spp, Streptococcus pepticus, Streptococcus bovis, Salmonella, sienibakteerit spp, Actinobacillus spp, Leptospira spp ja Spirochete syphilis.
Epävakaat herkät organismit: penisilliinille herkät tai resistentit pneumokokit, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Clostridium difficile.
Lääkkeille vastustuskykyiset organismit: Staphylococcus, Catarrhalis spp, Klebsiella acidophilus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp, Actinobacillus, Campylobacter, Verrucomicrobium, Mycoplasma, Rickettsia, Legionella spp, Mycobacterium divergens, Mycobacterium fragile.
Myrkyllisyys: Ei vielä tiedossa.
Amoksisilliinia käytetään lavantaudin, muiden salmonellainfektioiden ja lavantaudin kantajien hoitoon tyydyttävin tuloksin. Hoito virtsatieinfektioiden aiheuttamien kantojen herkkä bakteerit, jotka eivät tuota β-laktamaasia myös saatu hyvä teho, potilaiden alempien virtsateiden infektiot ja ei-entsyymiä tuottava Neisseria gonorrhoeae virtsaputkentulehdus, kohdunkaulan tulehdus, yhden oraalisen annoksen 3g voidaan saada tyydyttävää tehoa. Streptococcus pneumoniae, penisillinaasivapaa Streptococcus aureus, Streptococcus haemolyticus ja β-laktamaasivapaa Haemophilus influenzae, jotka aiheuttavat korva-, nenä- ja kurkkutulehduksia, hengitystieinfektioita ja pehmytkudosinfektioita. Amoksisilliinia voidaan käyttää myös leptospiroosin hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös herkkien Escherichia coli-, Proteus mirabilis- ja Enterococcus faecalis -bakteerien aiheuttamiin virtsatieinfektioihin. Se on tehokas yhdessä klaritromysiinin ja lansopratsolin kanssa Helicobacter pylori -infektion hoidossa.
Amoksisilliini on tarkoitettu seuraavien herkkien bakteerien (ei-β-laktamaasia tuottavien kantojen) aiheuttamien infektioiden hoitoon:
(1) Streptococcus haemolyticuksen, Streptococcus pneumoniaen, Staphylococcus staphylococcuksen tai Haemophilus influenzaen aiheuttamat ylähengitystieinfektiot, kuten välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti jne.
(2) Escherichia coli-, Proteus mirabilis- tai Enterococcus faecalis -bakteerin aiheuttamat virtsatieinfektiot.
(3) Streptococcus haemolyticuksen, Staphylococcuksen tai Escherichia colin aiheuttamat pehmytkudosinfektiot.
(4) Alempien hengitysteiden infektiot, kuten akuutti keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, joita aiheuttavat Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus tai Haemophilus influenzae.
(5) Akuutti yksinkertainen tippuri.
(6) voidaan käyttää lavantaudin, muiden Salmonella-infektioiden, lavantaudin kantajien ja leptospiroosin hoitoon; amoksisilliinia voidaan käyttää myös klaritromysiinin, lansopratsolin kolminkertaisen mahalaukun, pohjukaissuolikanavan Helicobacter pylori -bakteerin hävittämisen kanssa, vähentää mahahaavan uusiutumista.
Haittavaikutukset
Haittavaikutusten esiintyvyys amoksisilliinin kliinisessä käytössä on noin 5-6 %, ja noin 2 % ihmisistä, jotka lopettivat lääkkeen käytön reaktion vuoksi. Sen tärkeimmät haittavaikutukset ovat:
1, allergisen reaktion oireet voivat esiintyä lääkekuume, nokkosihottuma, ihottuma ja astma, erityisen alttiita tarttuvalle mononukleoosille. Anafylaktinen sokki on harvinainen.
2、Ruuansulatuskanavan oireet Useimmiten näkee ripulia, pahoinvointia, oksentelua ja muita oireita, joskus näkee pseudomembranoottista koliittia ja muita ruoansulatuskanavan reaktioita.
3、Hematologiset oireet: eosinofilia, leukopenia, trombosytopenia, anemia jne.
4, iho- ja limakalvoreaktio Toisinaan nähdään makulopapulaarista ihottumaa, eksudatiivista polymorfista eryteemaa, Lyellin oireyhtymää, eksfoliatiivista dermatiittia.
5、Maksan ja munuaisten toimintahäiriö Seerumin aminotransferaasin lievää kohoamista ja akuuttia interstitiaalista nefriittiä nähdään toisinaan muutamilla potilailla lääkkeen käytön jälkeen.
6, muut Jännittyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus ja käytöshäiriöt sekä muut keskushermosto-oireet. Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi esiintyä Candida- tai lääkkeelle resistenttien bakteerien aiheuttamia sekundaarisia infektioita.
7, Kouristuksia, eosinofiliaa voi esiintyä, kun suonensisäisesti pistetään suuria määriä.
[Vasta-aiheet
Kansallisen terveysministeriön asetukset, amoksisilliinin käyttö on suoritettava ennen penisilliini-ihotestiä, positiivinen reaktio on kielletty. Lisäksi penisilliininatrium, penisilliinikalium ja muut antibiootit kuuluvat myös penisilliiniluokkaan, on tehtävä ihotesti ennen käyttöä. Se ei ole kätevä tehdä ihotesti voidaan ottaa ensin kolmasosa kapselin, tunti myöhemmin, jos ei ole haittavaikutusta voidaan ottaa normaalisti, jos tunnet olosi epämukavaksi mahdollisimman pian sairaalaan lääkärin hoitoon.
1, penisilliiniallergia voi olla allerginen muille penisilliinille, voi myös olla allerginen penisilliinille tai kefalosporiinille, ennen lääkkeen käyttöä on tehtävä penisilliini-ihotesti, positiiviset ihmiset kielletty.
2, tarttuva mononukleoosi, lymfaattinen leukemia, sytomegalovirusinfektio, lymfooma ja muut potilaat ovat kiellettyjä.
3, astma, ekseema, chilblain-kuume, nokkosihottuma ja muut allergiset sairaudet; herpesvirusinfektio, erityisesti tarttuva mononukleoosipotilaat (voi lisätä haittavaikutusten riskiä); tulisi käyttää varoen.
4, kuparisulfaattia sisältävällä tablettireagenssilla (R), ferriiniliuoksella virtsan glukoosin määrittämiseksi voi johtaa vääriin positiivisiin reaktioihin; pieni määrä potilaita, joilla lääkkeen käyttö voi ilmetä seerumin aminotransferaasin nousua, eosinofiliaa ja leukopeniaa.
5, raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 3 kuukauden ikäisille lapsille tulee käyttää varoen. Sen jälkeen, kun sitä on käytetty raskaana oleville naisille raskauden loppuvaiheessa, se voi vähentää sitoutuneen estrogeenin pitoisuutta plasmassa, mutta sillä ei ole vaikutusta vapaaseen estrogeeniin ja progesteroniin. Tämä tuote voi erittyä äidinmaidon kautta, ja imettävien äitien käyttö voi herkistää lapsen.
Amoksisilliinia on saatavana useissa eri annostelumuodoissa, kuten injektioina, kapseleina, tabletteina ja huuhteluannoksina, mutta annostelumuodosta riippumatta se vaatii korkeatasoisen säilytysympäristön, ja se on säilytettävä valolta suojattuna, suljettuna ja viileässä, pimeässä ja kuivassa paikassa. Vaikka säilytysolosuhteet olisivat sopivat, amoksisilliinissa voi silti tapahtua kemiallisia muutoksia, kuten hajoamista ja polymerisaatiota, varastoinnin aikana, jolloin muodostuu uusia allergisoivia aineita. Tämä hajoaminen ja hajoaminen nopeutuu kuumana ja kosteana vuodenaikana. Lisäksi amoksisilliiniä ja aminoglykosideja (esim. gentamysiini, kanamysiini), siprofloksasiinia, pefloksasiinia ja muita lääkkeitä, jotka ovat vasta-aiheisia yhdistelmälääkkeitä, ei saa laittaa samaan säiliöön. Käyttö amoksisilliini kapselit on noudatettava lääkärin neuvoja, koska perheen lääke omasta ottaa sekä sokea, mutta myös vaarallinen. Amoksisilliinin ottamisen aikana, jos ilmenee allerginen reaktio, kuten ihottuma, tai vakavia ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, kuten ripuli, oksentelu jne., lääke on lopetettava välittömästi.
PRE
NEXT