Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga penitsilliinravim, mille antibakteriaalne spekter ja antibakteriaalne toime on põhimõtteliselt sama kui ampitsilliinil, kuid see on happekindlam kui ampitsilliin ning selle bakteritsiidne toime on tugevam ja kiirem kui viimasel, kuid seda ei saa kasutada meningiidi raviks. Poolväärtusaeg on umbes 61,3 minutit. Amoksitsilliin on happelistes tingimustes stabiilne, seedetrakti imendumise määr 90%, kiirem ja täielikum imendumine kui ampitsilliin , välja arvatud Shigella toime on halvem kui ampitsilliinil, ülejäänud toime on sarnane.

　　Amoksitsilliini toime on sarnane ampitsilliini omaga.

　　Amoksitsilliinil on tugev bakteritsiidne toime, võime läbida rakuseina on samuti tugev. Pärast suukaudset manustamist ravimi molekulide endokannabinoid baasi kohe hüdrolüüsitud genereerida peptiidsidemeid, kiiresti ja bakterid keha transpeptidaasi kombinatsiooni inaktiveerida, lõigatud bakterid tugineda transpeptidaasi sünteesi glükopeptiidide kasutatakse ehitada rakuseina ainus viis, et bakterirakud kiiresti muutuda sfääriliseks ja rebend ja lahustumist bakteri ja bakterid lõpuks tingitud kaotus rakuseina, pidev vee tungimist ja surma puhitus. Sellel on võimas bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime enamiku patogeensete G-bakterite ja G-bakterite (sh kokside ja batsillide) suhtes. Nende hulgas on tal hea antibakteriaalne toime Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus ja teiste Streptococcus spp. vastu, penitsillinaasivaba Staphylococcus spp. vastu, Enterococcus faecalis ja teiste aeroobsete grampositiivsete kokside vastu ning Escherichia coli, Aspergillus chimericus, Salmonella spp. vastu, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae ja teiste β-laktamaasi tootvate bakterite aeroobsete gramnegatiivsete tüvede ning Helicobacter pylori vastu. Hemodialüüsiga eemaldatakse osa ravimist, kuid peritoneaaldialüüsiga ei eemaldata ravimit.

　　Tundlikud bakterid: Streptococcus A, B, C, F, G ja grupeerimata tüübid, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitis diphtheriae, Bacillus pertussis, Pseudomonas aeruginosa spp, Propionibacterium spp, Streptococcus pepticus, Streptococcus bovis, Salmonella, seenbakterid spp, Actinobacillus spp, Leptospira spp ja Spirochete syphilis.

　　Ebastabiilsed tundlikud organismid: penitsilliinitundlikud või resistentsed pneumokokid, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Clostridium difficile.

　　Ravimresistentsed organismid: Staphylococcus, Catarrhalis spp, Klebsiella acidophilus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp, Actinobacillus, Campylobacter, Verrucomicrobium, Mycoplasma, Rickettsia, Legionella spp, Mycobacterium divergens, Mycobacterium fragile.

　　Toksikoloogia: ei ole veel teada.

　　Amoksitsilliini kasutatakse rahuldavate tulemustega tüüfuse, teiste salmonellainfektsioonide ja tüüfuse kandjate raviks. Hingamisteede infektsioonide ravi, mida põhjustavad tundlike bakterite tüved, mis ei tooda β-laktamaasi, on samuti saavutanud hea efektiivsuse, patsientidel, kellel on alumiste kuseteede infektsioonid ja mitteensüüme tootvad Neisseria gonorrhoeae uretriit, emakakaelapõletik, ühekordne suukaudne annus 3g võib saavutada rahuldava efektiivsuse. Streptococcus pneumoniae, penitsillinaasivaba Streptococcus aureus, Streptococcus haemolyticus ja β-laktamaasivaba Haemophilus influenzae põhjustatud kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonide, hingamisteede infektsioonide ja pehmete kudede infektsioonide korral. Amoksitsilliini võib kasutada ka leptospiroosi korral. Seda võib kasutada ka tundlike Escherichia coli, Proteus mirabilis ja Enterococcus faecalis'e põhjustatud kusepõieinfektsioonide korral. See on efektiivne kombinatsioonis klaritromütsiini ja lansoprasooliga Helicobacter pylori infektsiooni ravis.

　　Amoksitsilliin on näidustatud järgmiste tundlike bakterite (mitte-β-laktamaasi produtseerivad tüved) põhjustatud infektsioonide korral:

　　(1) Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus või Haemophilus influenzae põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonid, nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, farüngiit, tonsilliit jne.

　　(2) Escherichia coli, Proteus mirabilis või Enterococcus faecalis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid.

　　(3) Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus või Escherichia coli põhjustatud pehmete kudede nahainfektsioonid.

　　(4) Streptococcus haemolyticus'e, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus staphylococcus või Haemophilus influenzae põhjustatud alumiste hingamisteede infektsioonid, nagu äge bronhiit ja kopsupõletik.

　　(5) Akuutne lihtne gonorröa

　　(6) võib kasutada tüüfuse, muude salmonellainfektsioonide, tüüfuse kandjate ja leptospiroosi raviks; amoksitsilliini võib kasutada ka koos klaritromütsiini, lansoprasooliga mao, kaksteistsõrmiksoole Helicobacter pylori kolmekordset likvideerimist, vähendada peptilise haavandi retsidiivsuse määra.

　　Kõrvaltoimed

　　Kõrvaltoimete esinemissagedus amoksitsilliini kliinilisel kasutamisel on umbes 5-6% ja umbes 2% inimestest, kes katkestasid ravimi kasutamise reaktsiooni tõttu. Selle peamised kõrvaltoimed on:

　　1, allergilise reaktsiooni sümptomid võivad ilmneda ravimipalavik, urtikaaria, lööve ja astma, eriti altid nakkuslikule mononukleoosile. Anafülaktiline šokk on haruldane.

　　2、Seedetrakti sümptomid Enamasti esinevad kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja muud sümptomid, mõnikord esinevad pseudomembranoosne koliit ja muud seedetrakti reaktsioonid.

　　3、Hematoloogilised sümptomid: eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia jne.

　　4, naha- ja limaskestareaktsioon Aeg-ajalt näha makulopapuloosset löövet, eksudatiivset polümorfset erüteemi, Lyelli sündroomi, eksfoliatiivset dermatiiti.

　　5、Maksa- ja neerufunktsiooni häired Mõnel patsiendil on pärast ravimi kasutamist aeg-ajalt täheldatud seerumi aminotransferaasi kerget tõusu ja ägedat interstitsiaalset nefriiti.

　　6, muud Erutus, ärevus, unetus, pearinglus ja käitumishäired ning muud kesknärvisüsteemi sümptomid. Selle ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida Candida või ravimresistentsete bakterite põhjustatud sekundaarsed infektsioonid.

　　7, krambid, eosinofiilia võivad ilmneda suurte koguste intravenoossel süstimisel.

　　[Vastunäidustused

　　Riikliku tervishoiuameti määrused, amoksitsilliini kasutamine peab toimuma enne penitsilliini nahatesti, positiivne reaktsioon on keelatud. Lisaks penitsilliin naatrium, penitsilliin kaalium ja muud antibiootikumid kuuluvad samuti penitsilliinide klassi, peab enne kasutamist tegema nahatesti. See ei ole mugav teha nahatest võib võtta kõigepealt üks kolmandik kapslit, tund hiljem, kui ei ole kõrvaltoime võib võtta normaalselt, kui tunnete end ebamugavalt nii kiiresti kui võimalik haiglasse arstiabi.

　　1, et penitsilliini allergia võib olla allergiline teiste penitsilliini, võib olla ka allergiline penitsilliini või tsefalosporiini, enne ravimi kasutamist peab tegema penitsilliini nahatest, positiivsed inimesed keelatud.

　　2, nakkuslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, tsütomegaloviirusnakkus, lümfoom ja muud patsiendid on keelatud.

　　3, astma, ekseem, koldepalavik, urtikaaria ja muud anamneesis esinevad allergilised haigused; herpesviirusinfektsioon, eriti nakkuslik mononukleoosiga patsiendid (võib suurendada kõrvaltoimete riski); tuleb kasutada ettevaatusega.

　　4, vasksulfaati sisaldava tabletireaktiiviga (R), Ferriini lahusega uriiniglükoosi määramiseks võib põhjustada valepositiivseid reaktsioone; väikesel hulgal patsientidel võib ravimi kasutamisel ilmneda seerumi aminotransferaaside tõus, eosinofiilia ja leukopeenia.

　　5, rasedatel ja imetavatel naistel ning alla 3 kuu vanustel lastel tuleb kasutada ettevaatlikult. Pärast rasedatele naistele manustamist raseduse lõpul võib see vähendada seotud östrogeeni kontsentratsiooni plasmas, kuid ei mõjuta vaba östrogeeni ja progesterooni. See toode võib erituda rinnapiima kaudu ja selle kasutamine imetavatel emadel võib imikut sensibiliseerida.

　　Amoksitsilliini on saadaval erinevates ravimvormides, sealhulgas süstides, kapslites, tablettides ja loputusvahenditena, kuid olenemata ravimvormist nõuab see kõrgetasemelist säilituskeskkonda ja seda tuleb hoida valguse eest varjatud, suletud ning jahedas, pimedas ja kuivas kohas. Isegi kui säilitamistingimused on sobivad, võib amoksitsilliin säilitamise ajal toimuda keemilisi muutusi, nagu lagunemine ja polümerisatsioon, moodustades uusi allergeenseid aineid. See lagunemine ja riknemine kiireneb kuumal ja niiskel aastaajal. Lisaks ei tohi amoksitsilliini ja aminoglükosiide (nt gentamütsiin, kanamütsiin), tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini ja muid ravimeid, mis on vastunäidustused segude valmistamiseks, panna samasse konteinerisse. Amoksitsilliini kapslite kasutamisel tuleb järgida arsti nõuandeid, kuna pere ravimit omal käel võtta nii pimesi, kuid ka ohtlikult. Amoksitsilliini võtmise käigus, kui tekib allergiline reaktsioon, näiteks lööve, või tõsised seedetrakti kõrvaltoimed, näiteks kõhulahtisus, oksendamine jne, tuleb ravim kohe lõpetada.