أموكسيسيلين هو دواء بنسلين شبه اصطناعي واسع الطيف واسع الطيف، طيفه المضاد للبكتيريا ونشاطه المضاد للبكتيريا هو في الأساس نفس الأمبيسلين، ولكنه أكثر مقاومة للأحماض من الأمبيسلين، وتأثيره المبيد للجراثيم أقوى وأسرع من تأثير الأخير، ولكن لا يمكن استخدامه لعلاج التهاب السحايا. يبلغ عمر النصف حوالي 61.3 دقيقة. أموكسيسيلين مستقر في الظروف الحمضية، ومعدل امتصاصه في الجهاز الهضمي 90%، وامتصاصه أسرع وأكمل من الأمبيسلين، باستثناء تأثير الشيجيلا أسوأ من الأمبيسلين، وبقية التأثير متشابه.

　　تأثير الأموكسيسيلين مشابه لتأثير الأمبيسلين.

　　الأموكسيسيلين له تأثير قوي مبيد للجراثيم، والقدرة على اختراق جدار الخلية قوية أيضًا. بعد تناول جزيئات الدواء عن طريق الفم من جزيئات الدواء في قاعدة إندوكانابيتيد المائي على الفور لتوليد روابط الببتيد، بسرعة والجسم البكتيري من مزيج ترانسببتيداز لتعطيله، وقطع البكتيريا تعتمد على تخليق ترانسببتيداز الجليكوببتيد المستخدم في بناء جدار الخلية بالطريقة الوحيدة، بحيث تصبح الخلايا البكتيرية بسرعة جسمًا كرويًا وتمزقًا وانحلالًا للبكتيريا، والجسم البكتيري في النهاية بسبب فقدان جدار الخلية، والاختراق المستمر للماء وموت الانتفاخ. له تأثيرات قوية مضادة للجراثيم والجراثيم على معظم البكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا الزمردية (بما في ذلك المكورات والعصيات). من بينها، له نشاط جيد مضاد للجراثيم ضد المكورات العقدية الرئوية والعقدية الدموية والعقدية الدموية وغيرها من المكورات العقدية والعقدية الأخرى الخالية من البنسليناز، والمكورات العنقودية الخالية من البنسليناز، والمكورات المعوية البرازية وغيرها من المكورات الهوائية موجبة الجرام، وضد الإشريكية القولونية والإشريكية القولونية والعشبية الإشبيرية والسالمونيلا من نوع السالمونيلا والمستدمية النزلية والنيسرية السيلانية وغيرها من السلالات الهوائية سالبة الجرام من البكتيريا المنتجة للـ β-لاكتاماز وكذلك بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يزيل غسيل الكلى بعضاً من الدواء، لكن غسيل الكلى البريتوني لا يزيل المنتج.

　　البكتيريا الحساسة: المكورات العقدية العقدية أ، ب، ج، ج، و، و، و، و، ز والأنواع غير المجمعة، والليستيريا أحادية المولدات، وبكتيريا كورنيبكتريا الخنّاق، والنيسرية السحائية الخنّاقة، والعصوية الشاهوقية، وبكتيريا الزائفة الزنجارية الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa spp)، وبكتيريا البروبيونيبكتيريوم (Propionibacterium spp)، والمكورات العقدية الببتية (Streptococcus pepticus)، والمكورات العقدية البقريّة (Streptococcus bovis)، والسالمونيلا، والبكتيريا الفطرية (F)، والبكتيريا الأكتينوباسيلوس (Actinobacillus spp)، والبكتيريا البكتيرية البكتيرية (Leptospira spp)، وبكتيريا الزهري (Spirochete).

　　كائنات حساسة غير مستقرة: المكورات الرئوية الحساسة للبنسلين أو المقاومة له، والمكورات العقدية البرازية، والإشريكية القولونية، والبروتيوس ميرابيليس، والشيغيلا، وضمة الكوليرا، والمستدمية النزلية، والنيسرية السيلانية، والمطثية العسيرة.

　　الكائنات الحية المقاومة للأدوية: المكورات العنقودية، والكاتاراهاليس سب، والكلبسيلا الحمضية، والكلبسيلا الرئوية الحمضية، والبروتيوس الشائع، والزائفة الزنجارية الزائفة، والأكتينوباسيلات، والكامبلوباكتر، والفيروكومكروبيوم، والميكوبلازما، والريكتسية، والليجيونيلا سب، والمتفطرة المتباعدة، والمتفطرة الهشة.

　　علم السموم: غير معروف بعد.

　　يُستخدم أموكسيسيلين لعلاج حمى التيفوئيد والتهابات السالمونيلا الأخرى وحاملي التيفوئيد بنتائج مرضية. كما اكتسب علاج التهابات المسالك البولية التي تسببها سلالات من البكتيريا الحساسة التي لا تنتج إنزيم بيتا لاكتاماز فعالية جيدة، كما يمكن الحصول على فعالية مرضية من المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية السفلية والتهاب الإحليل غير المنتج للإنزيمات من النيسرية السيلانية والتهاب عنق الرحم، جرعة واحدة عن طريق الفم من 3 جرام. المكورات العقدية الرئوية والعقدية الرئوية والعقدية الذهبية الخالية من البنسليناز والعقدية الدموية الخالية من البنسليناز والعقدية الدموية الخالية من البنسليناز والمستدمية النزلية الخالية من بيتا لاكتاماز، والتي تسببها التهابات الأذن والأنف والحنجرة والتهابات الجهاز التنفسي والتهابات الأنسجة الرخوة. يمكن أيضًا استخدام أموكسيسيلين لعلاج داء البريميات. يمكن استخدامه أيضًا في حالات التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية الحساسة وبروتيوس ميرابيليس والمكورات المعوية البرازية. وهو فعال مع كلاريثروميسين ولانسوبرازول في علاج عدوى الملوية البوابية.

　　يُوصف أموكسيسيلين للعدوى التالية التي تسببها البكتيريا الحساسة (السلالات غير المنتجة لللاكتاماز):

　　(1) التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين وغيرها التي تسببها المكورات العقدية الدموية أو العقدية الرئوية أو المكورات العنقودية العنقودية أو المستدمية النزلية

　　(2) التهابات المسالك البولية التناسلية التي تسببها الإشريكية القولونية أو بروتيوس ميرابيليس أو المكورات المعوية البرازية.

　　(3) التهابات الأنسجة الرخوة الجلدية التي تسببها المكورات العقدية الدموية أو المكورات العنقودية أو الإشريكية القولونية.

　　(4) التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية الدموية أو العقدية الرئوية أو المكورات العنقودية العنقودية أو المستدمية النزلية.

　　(5) السيلان الحاد البسيط

　　(6) يمكن استخدامه لعلاج حمى التيفوئيد، والتهابات السالمونيلا الأخرى، وحاملات التيفوئيد وداء البريميات، كما يمكن استخدام أموكسيسيلين مع كلاريثروميسين ولانسوبرازول للقضاء على ثلاث مرات على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري المعوية والاثني عشرية، وتقليل معدل تكرار الإصابة بالقرحة الهضمية.

　　التفاعلات العكسية

　　تبلغ نسبة حدوث التفاعلات العكسية في التطبيق السريري للأموكسيسيلين حوالي 5-6%، وحوالي 2% من الأشخاص الذين توقفوا عن تناول الدواء بسبب التفاعل. تفاعلاتها الضائرة الرئيسية هي:

　　1، يمكن أن تظهر أعراض رد الفعل التحسسي حمى دوائية وشرى وطفح جلدي وربو، وخاصةً عرضة للإصابة بداء كثرة الوحيدات المعدية. الصدمة التحسسية نادرة الحدوث.

　　2 、 أعراض الجهاز الهضمي تظهر في الغالب إسهال وغثيان وقيء وأعراض أخرى، وأحياناً تظهر أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب وتفاعلات أخرى في الجهاز الهضمي.

　　3 、أعراض أمراض الدم: فرط الحمضات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقر الدم، وما إلى ذلك.

　　4، رد فعل الجلد والأغشية المخاطية في بعض الأحيان نرى في بعض الأحيان طفح جلدي حطاطة بقعي، حمامي نضحي متعدد الأشكال، متلازمة لايل، التهاب الجلد التقشري.

　　5 、 اختلال وظيفي كبدي وكلوي يظهر أحيانًا ارتفاع خفيف في مصل أمينوترانسفيراز والتهاب الكلية الخلالي الحاد لدى عدد قليل من المرضى بعد استخدام الدواء.

　　6، 6، حالات أخرى من الإثارة والقلق والأرق والدوار والتشوهات السلوكية وغيرها من أعراض الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يحدث الاستخدام المطول لهذا الدواء عن طريق المبيضات أو البكتيريا المقاومة للأدوية الناجمة عن العدوى الثانوية.

　　7، التشنجات، فرط الحمضات يمكن أن تظهر عند الحقن الوريدي بكميات كبيرة.

　　[موانع الاستعمال

　　لوائح وزارة الصحة الوطنية، يجب أن يتم استخدام الأموكسيسيلين قبل إجراء اختبار البنسلين للجلد، ويحظر استخدام البنسلين قبل اختبار الجلد، ويحظر رد الفعل الإيجابي. بالإضافة إلى ذلك، ينتمي بنسلين الصوديوم وبنسلين البوتاسيوم والمضادات الحيوية الأخرى أيضًا إلى فئة البنسلين، ويجب إجراء اختبار الجلد قبل الاستخدام. ليس من الملائم إجراء اختبار الجلد يمكن أن يؤخذ ثلث كبسولة أولاً، بعد ساعة إذا لم يكن هناك رد فعل سلبي يمكن تناوله بشكل طبيعي، إذا كنت تشعر بعدم الارتياح في أقرب وقت ممكن إلى المستشفى لتلقي العلاج الطبي.

　　1، إلى حساسية البنسلين قد يكون حساسية للبنسلين الأخرى، قد يكون أيضا حساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين، قبل استخدام الدواء يجب أن يقوم باختبار الجلد البنسلين، يحظر على الأشخاص الإيجابيين.

　　2، يحظر كريات الدم البيضاء المعدية، وسرطان الدم الليمفاوي، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، والليمفوما وغيرها من المرضى.

　　3، والربو والأكزيما وحمى الشلل والأرتكاريا وغيرها من أمراض الحساسية؛ عدوى فيروس الهربس، وخاصة مرضى عدد كريات الدم البيضاء المعدية (يمكن أن يعزز خطر حدوث تفاعلات جلدية ضارة)؛ يجب استخدامها بحذر.

　　4، مع كاشف الأقراص المحتوية على كبريتات النحاس (R)، قد يؤدي محلول الفيرين لتحديد الجلوكوز في البول إلى تفاعلات إيجابية كاذبة؛ قد يظهر عدد قليل من المرضى الذين يستخدمون الدواء ارتفاع في مصل الدم في إنزيم أمينوترانسفيراز، وفرط الحمضات ونقص الكريات البيض.

　　5، يجب استخدام النساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 3 أشهر بحذر. بعد تطبيقه على النساء الحوامل في أواخر الحمل، يمكن أن يقلل من تركيز هرمون الاستروجين المرتبط في البلازما، ولكن ليس له أي تأثير على الاستروجين والبروجسترون الحر. يمكن أن يفرز هذا المنتج من خلال حليب الثدي، ويمكن أن يؤدي استخدام هذا المنتج من قبل الأمهات المرضعات إلى توعية الرضيع.

　　يتوفر أموكسيسيلين في مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات، بما في ذلك الحقن والكبسولات والأقراص والدفقات، ولكن بغض النظر عن شكل الجرعة، فإنه يتطلب مستوى عالٍ من بيئة التخزين ويجب أن يبقى مظللاً من الضوء ومحكم الإغلاق وفي مكان بارد ومظلم وجاف. حتى لو كانت ظروف التخزين مناسبة، قد يخضع الأموكسيسيلين لتغيرات كيميائية مثل التحلل والبلمرة أثناء التخزين، مما يؤدي إلى تكوين مواد جديدة مسببة للحساسية. ويتسارع هذا التدهور والفشل خلال الموسم الحار والرطب. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي وضع الأموكسيسيلين والأمينوغليكوزيدات (مثل الجنتاميسين والكاناميسين) وسيبروفلوكساسين والبيفلوكساسين والأدوية الأخرى التي تعتبر موانع للتركيب في نفس الحاوية. يجب أن يتبع استخدام كبسولات الأموكسيسيلين نصيحة الطبيب، كدواء عائلي بمفرده لتناول كل من الأعمى، ولكن أيضا خطير. في عملية تناول أموكسيسيلين، إذا حدث رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي، أو ردود فعل سلبية خطيرة في الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء وما إلى ذلك، يجب إيقاف الدواء على الفور.