如何正確擦拭寶寶流鼻水及選擇有效藥物治療
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嬰兒流鼻血是常見現象,尤其在炎熱夏季或乾燥冬季更易發生。那麼,嬰兒流鼻血的原因為何?當嬰兒流鼻血時,該如何應對?日常生活如何預防嬰兒鼻血?
嬰兒鼻血應對指南(大眾健康網)
嬰兒鼻血成因
1、幼兒鼻黏膜脆弱,乾燥氣候下鼻腔需增加血液供應以維持溫濕度,易因鼻黏膜充血導致出血。
2、外傷所致:活潑活動時易發生碰撞或劇烈撞擊,脆弱的鼻部可能因此出血。玩耍時將異物塞入鼻腔亦是鼻血成因之一。
3、挖鼻行為:患有過敏性鼻炎或感冒的幼兒,因鼻涕或鼻塞引發搔癢而打噴嚏或用手指挖鼻,可能損傷脆弱的鼻黏膜導致出血。
4、生活作息紊亂:多數兒童因作息失調導致睡眠不足,體質虛弱易引發鼻出血。通常作息紊亂導致流鼻血的兒童,常伴隨眼屎、鼻垢增多及口臭現象。
5、過敏性鼻炎症狀在冬季尤為明顯,鼻黏膜脆弱性與冬季乾燥寒冷空氣易誘發鼻出血。多數易流鼻血兒童伴有過敏性鼻炎症狀,該病症易導致鼻黏膜糜爛,因搔癢頻繁揉鼻而造成黏膜損傷出血。
6、其他疾病所致:臨床觀察發現,凝血因子異常或鼻腔腫瘤等全身性疾病,初期亦可能表現為「鼻血」。若頻繁發生原因不明的鼻血,可能是潛在疾病徵兆,應至耳鼻喉科接受檢查以釐清根本原因。服用具抗凝血作用藥物期間亦易引發鼻出血。體質虛弱或患有白血病、血友病等血液疾病的嬰兒,鼻出血傾向較明顯。
嬰兒鼻出血頻繁的成因
1、春季來臨,兒童體內陽氣驟升,血氣上衝至鼻咽部易引發出血。
2、冬春交替之際,孩童脫去厚衣與帽子後突然獲得戶外活動機會,情緒易亢奮,較易因鼻部外傷導致出血。
3、春季氣溫上升時,冬季長期收縮的鼻腔血管擴張,鼻腔產生乾燥搔癢等不適感,稍加摳挖即可能引發出血。
4、春季為流感、麻疹等熱性疾病流行期,發燒後可能引發鼻腔或鼻竇次發性感染,進而導致流鼻血。
嬰兒流鼻血的處理方式?
嬰兒流鼻血第一步:按壓鼻翼並前傾頭部
當孩子流鼻血時,家長可按壓其鼻翼。具體操作方式為:母親清潔雙手後,以拇指與食指用力按壓嬰兒兩側鼻翼10至20分鐘(若能辨識出血鼻孔,亦可直接按壓該側)。多數家長會優先考慮用紙巾填塞,但實際上紙巾施加的壓力通常不足以止血,且未經消毒的紙巾易引發感染。按壓鼻翼時應讓孩子保持坐姿,頭部微向前下方傾斜,以便吐出口腔內血液。應避免如多數家庭慣用的抬頭姿勢,抬頭可能導致血液誤嚥,刺激腸胃引發噁心嘔吐,尤其出血量較多時更存在誤嚥風險。
冷敷鼻部亦有助止血。冷卻鼻樑可促使血管收縮,有助快速止血。但需注意,過敏體質兒童可能因此引發噴嚏或流鼻水,反而刺激血管導致出血加劇,家長應視情況靈活應對。
鼻血處理步驟二:塗抹維生素E軟膏
鼻血止住後,家長可在兒童鼻腔內塗抹維生素E軟膏。維生素E軟膏能促進傷口癒合。亦可使用抗生素或類固醇軟膏,此類藥膏不僅能殺滅鼻腔內葡萄球菌、抑制搔癢,更能防止黏液乾燥硬化(藉此抑制挖鼻衝動)。針對鼻黏膜乾燥引發的疼痛,蘆薈或治痢草軟膏具良好療效。
嬰幼兒鼻血注意事項
流血期間應避免過熱食物及溫熱飲品。建議攝取溫熱適中、富含蛋白質、維生素與鐵質的食品(如蜂蜜水、米湯、牛奶、果汁等),或粥品、麵食等半流質飲食。請避免接觸菸草、酒精、辛辣刺激物及堅硬食物。
平時應積極攝取富含維生素的蔬果。海外研究指出,易鼻血兒童往往不愛吃水分充足且富含維生素的蔬果。維生素A、B、C、D缺乏會導致黏膜上皮變性,使血管脆性與滲透性增加,進而引發鼻出血。頻繁鼻出血的兒童應避免食用巧克力、麥乳精、可可粉、咖啡、柳橙、杏桃等食品。同時須注意避免鼻部外傷,積極預防感冒與扁桃腺炎,減少各種誘發鼻出血的因素。
飲食宜清淡溫熱,多攝取蔬果,同時保持室內濕度亦屬關鍵。環境乾燥將加重鼻腔負擔,建議居家使用加濕器補充空氣濕度。加濕器最佳用水為蒸餾水(因自來水可能含水垢等雜質)。
兒童鼻血現象相當普遍,家庭無需過度憂慮。但若出現頻繁鼻血、按壓後仍持續大量出血等情況,則可能涉及鼻腔血管異常、腫瘤、凝血功能障礙或異物引發的炎症出血等問題,需立即就醫。
如何預防嬰兒鼻血?
嬰兒鼻血預防法
1. 乾燥季節時,若家中曾有兒童鼻血病史,請常備氯黴素軟膏,每日均勻塗抹鼻腔內側以保持鼻黏膜濕潤。
2. 改善兒童挑食習慣,確保充足水分攝取,增加蔬菜攝入量,維持科學均衡的飲食。
3. 夜間鼻腔呼吸困難時,使用富馬酸鹽溶液潤濕鼻腔。切勿摳挖鼻孔。
4. 鼻出血時,以清潔脫脂棉塞入鼻腔止血。若無紗布,可用手指按壓鼻翼兩側五分鐘。
5. 流鼻血時讓孩子保持低頭姿勢(非仰頭),並抬高上肢以增加上腔靜脈回心血量,減少鼻腔血流達到止血效果。
6. 將冷毛巾敷於鼻部促使鼻血管收縮。
7.鼻腔保濕:若兒童鼻腔乾燥,可滴入凡士林或甘油,或以清水浸濕棉球擦拭鼻腔。[2]
8.避免劇烈運動與鼻部外傷:兒童鼻出血除鼻腔發炎外,亦可能因劇烈運動導致鼻黏膜血管擴張或搔癢引發。挖鼻行為亦是出血誘因,除避免劇烈運動外,更應培養孩子不摳鼻的習慣。
9.飲食調養:乾燥季節應減少油炸及油膩食物攝取,多食用新鮮蔬果,並注意水分補充。
10、預防呼吸道疾病:感染感冒、扁桃腺炎、肺炎、腮腺炎等疾病時,鼻黏膜血管可能充血腫脹,導致毛細血管破裂出血。預防鼻血亦需注重呼吸道疾病的防範。
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