Носові кровотечі часто трапляються у немовлят, особливо в спекотне літо та суху зиму. Що спричиняє ці епізоди? Як з ними боротися та які профілактичні заходи можна вжити?
Боротьба з носовими кровотечами у немовлят (Мережа громадського здоров'я)
Причини носових кровотеч у немовлят
1.Слизова оболонка носа у маленьких дітей дуже ніжна. Під час сухої погоди для підтримки температури та вологості необхідний підвищений приплив крові до носових проходів, що робить слизову оболонку схильною до застійних явищ і подальшої кровотечі. 2. Травми: високий рівень активності дітей часто призводить до зіткнень або ударів під час бігу та стрибків, що викликає кровотечу з ніжного носа. Введення сторонніх предметів у ніздрі під час гри також може спровокувати кровотечу з носа.
3. Колупання в носі. Маленькі діти, які страждають на алергічний риніт або застуду, можуть відчувати свербіж у носі через нежить або закладеність. Це може призвести до чхання або колупання в носі пальцями, що пошкоджує тендітну слизову оболонку носа і викликає кровотечу.
4. Нерегулярний режим життя Багато дітей страждають від носових кровотеч через нерегулярний режим життя, недостатній сон і ослаблене фізичне здоров'я. Діти, схильні до носових кровотеч через нерегулярний режим життя, часто також страждають від надмірного виділення з очей, утворення кірочок у носі та неприємного запаху з рота.
5. Алергічні реакції Алергічні симптоми носа особливо виражені взимку. Тендітна слизова оболонка носа та сухе холодне зимове повітря можуть легко спровокувати носові кровотечі. Більшість дітей, схильних до носових кровотеч, мають симптоми алергічного риніту. Слизова оболонка носа при алергічному риніті часто має ознаки ерозії. В результаті свербіж часто призводить до розтирання носа, що викликає пошкодження слизової оболонки та кровотечу.
6. Клінічно, деякі системні захворювання, такі як порушення факторів згортання крові або пухлини носа, можуть супроводжуватися періодичними носовими кровотечами на ранніх стадіях. Якщо у дитини часто виникають незрозумілі носові кровотечі, це може свідчити про наявність основного захворювання, яке вимагає обстеження ЛОРа для визначення першопричини.Деякі ліки, що містять антикоагулянти, також можуть підвищувати схильність до носової кровотечі під час лікування. Немовлята з ослабленим організмом або захворюваннями крові, такими як лейкемія або гемофілія, особливо схильні до носових кровотеч. Поширені причини дитячої носової кровотечі 1. З настанням весни життєва енергія дітей різко зростає. Кров слідує за цією енергією, піднімаючись до носоглотки і викликаючи кровотечу.
2. З настанням весни діти скидають важкі пальто та шапки і раптово отримують доступ до активного відпочинку на свіжому повітрі. Це підвищене збудження збільшує ризик травмування носа та кровотечі.
3. З настанням весняного тепла носові судини, які звузилися під час тривалого перебування взимку, розширюються. Це викликає сухість, свербіж та дискомфорт у носі. Навіть легке колупання може спровокувати кровотечу.
4. Весна характеризується поширенням гарячкових захворювань, таких як грип та кір. Гарячка може спричинити інфекції носа або носових пазух, що призводить до носової кровотечі.Зокрема, мати повинна ретельно вимити руки, а потім міцно затиснути обидві сторони ніздрів дитини великим і вказівним пальцями приблизно на 10–20 хвилин (якщо кровотеча походить з однієї ніздрі, натискайте безпосередньо на цю ніздрю). Багато батьків інстинктивно використовують паперові серветки, щоб заткнути ніздрі, але паперові серветки зазвичай не забезпечують достатнього тиску для досягнення гемостазу. Більше того, оскільки паперові серветки не стерилізовані, вони можуть спричинити інфекцію.Під час натискання на ніздрі дитина повинна сидіти, трохи нахиливши голову вперед і вниз, щоб кров з рота могла випливати. Не робіть типової помилки, нахиляючи голову дитини назад. Коли голова піднята, кров може мимоволі потрапити в рот, подразнюючи шлунково-кишковий тракт і викликаючи нудоту або блювоту. Це особливо небезпечно під час сильної кровотечі, оскільки існує ризик аспірації.Прикладання льоду до носа також сприяє гемостазу. Охолодження перенісся звужує кровоносні судини, прискорюючи згортання крові. Однак батьки повинні бути обережними, оскільки це може викликати чхання і виділення з носа у дітей, які страждають на алергію, що може посилити кровотечу.
Другий крок при носовій кровотечі у дитини: нанести вітамін Е мазь всередину
Після зупинки кровотечі батьки можуть нанести невелику кількість вітамін Е мазі всередину носа дитини. Вітамін Е мазь сприяє загоєнню ран. Як альтернатива, можна нанести антибіотичну або стероїдну мазь.Антибіотичні або стероїдні мазі можуть знищити стафілококові бактерії в носовій порожнині, не тільки полегшуючи свербіж, але й запобігаючи висиханню та затвердінню слизу (що інакше може викликати бажання колупати в носі). Якщо носова слизова оболонка стає болючою через сухість, можна використовувати мазі з алое вера або протидіарейні трав'яні мазі.
Запобіжні заходи для дітей з носовою кровотечею
Під час носової кровотечі слід уникати вживання надмірно гарячої їжі або теплих напоїв.Діти повинні вживати теплі, багаті на білок продукти з високим вмістом вітамінів і заліза, такі як медова вода, рисова вода, молоко або фруктовий сік, або напіврідкі продукти, такі як рисова каша або локшина. Уникайте тютюну, алкоголю, гострих або подразнюючих продуктів, а також твердих текстур. Крім того, батьки повинні регулярно заохочувати дітей їсти різноманітні багаті на вітаміни овочі та фрукти.Іноземне дослідження показує, що діти, схильні до носових кровотеч, часто не люблять овочі, фрукти та інші продукти з високим вмістом води та вітамінів. Дефіцит вітамінів A, B, C і D може спричинити дегенерацію епітелію слизової оболонки, підвищення крихкості та проникності судин, що призводить до епістаксису. Дітям із частими носовими кровотечами слід уникати шоколаду, солодового молочного порошку, какао, кави, апельсинів, абрикосів та подібних продуктів.Крім того, слід уникати травм носа, активно запобігати застуді та тонзиліту, а також мінімізувати різні фактори, що провокують носові кровотечі.
Окрім дотримання легкої, прохолодної дієти, багатої на овочі та фрукти, слід забезпечити достатню вологість повітря в будинку. У сухому середовищі ніс повинен працювати інтенсивніше. Для підвищення вологості повітря рекомендується використовувати зволожувач повітря; краще використовувати дистильовану воду, а не водопровідну, щоб уникнути домішок, таких як вапняний наліт.
Носові кровотечі дуже поширені у дітей, і немає необхідності надмірно турбуватися вдома. Однак, якщо у дитини часто трапляються носові кровотечі або кровотеча не припиняється, незважаючи на притискання, це може свідчити про аномалії носових судин або пухлини, порушення згортання крові або запалення і кровотечу, спричинені стороннім предметом у носі. Необхідно негайно звернутися до лікаря.
Як запобігти носовим кровотечам у немовлят?
Методи запобігання носовим кровотечам у немовлят
1. У посушливі сезони в сім'ях, де є діти, схильні до носових кровотеч, слід мати під рукою хлортетрациклінову очну мазь. Щодня наносьте тонкий рівномірний шар всередині ніздрів, щоб зволожити слизову оболонку носа.
3. Якщо вночі у дитини затруднене носове дихання, використовуйте сольовий спрей для зволоження носових ходів. Дитина ні в якому разі не повинна колупати ніс.
4. Якщо сталася кровотеча з носа, затисніть носові ходи стерильною ватою, щоб зупинити кровотечу. Якщо вати немає, протягом п'яти хвилин сильно притискайте пальцями обидві сторони носа.
5. Попросіть дитину опустити голову (увага: не нахиляти назад) і підняти верхні кінцівки, щоб збільшити венозний повернення до серця через верхню порожнисту вену, тим самим зменшивши кровопостачання носової порожнини і досягнувши гемостазу.
6. Прикладіть до носа холодний компрес, щоб звузити носові кровоносні судини.
7. Зволожуйте носові ходи: якщо ніс дитини сухий, нанесіть вазелін або гліцеринові краплі або обережно протріть носову порожнину ватним тампоном, змоченим чистою водою.[2]
8. Обмежте інтенсивну фізичну активність і запобігайте травмам носа: крім місцевого запалення носа, інтенсивні фізичні навантаження можуть розширити судини слизової оболонки носа або викликати свербіж у носі. Діти, які колупають у носі, також часто викликають кровотечу. Крім уникнення інтенсивних фізичних навантажень, виховайте хороші звички, відучуючи дитину від звички колупати у носі.Рекомендації щодо харчування: У посушливий сезон зменшіть споживання смажених, жирних або жирних продуктів і збільште споживання свіжих фруктів і овочів. Забезпечте достатнє споживання рідини. 10. Запобігайте респіраторним захворюванням: Інфекційні захворювання, такі як застуда, тонзиліт, пневмонія або паротит, можуть спричинити застій і набряк слизової оболонки носа, що може призвести до розриву капілярів і кровотечі. Тому профілактика респіраторних інфекцій має вирішальне значення для зменшення ризику носової кровотечі.