Krvavitve iz nosu so pogoste pri dojenčkih, zlasti v vročih poletjih in suhih zimah. Kaj povzroča te epizode? Kako jih je treba obravnavati? In kako jih je mogoče preprečiti v vsakdanjem življenju?
Obravnavanje krvavitev iz nosu pri dojenčkih (Mreža za javno zdravje)
Vzroki krvavitev iz nosu pri dojenčkih
1.Nosna sluznica pri majhnih otrocih je občutljiva. V suhem vremenu je za ohranjanje temperature in vlažnosti potrebno povečano pretakanje krvi v nosnih prehodih, zaradi česar je sluznica nagnjena k zamašenosti in posledičnemu krvavenju.
2. Poškodbe: Otroci so zelo aktivni, zato so med tekanjem in skakanjem nagnjeni k trkom ali udarcem, ki povzročijo krvavenje iz občutljivega nosu. Vstavljanje tujkov v nos med igro lahko prav tako povzroči krvavitev iz nosu.
3. Brskanje po nosu: Majhni otroci z alergijskim rinitisom ali prehladom lahko zaradi izcedka iz nosu ali zamašenosti občutijo srbenje v nosu, kar vodi do kihanja ali brskanja po nosu.
4. Alergijski rinitis: Otroci z alergijskim rinitisom ali prehladom lahko zaradi izcedka iz nosu ali zamašenosti občutijo srbenje v nosu, kar vodi do kihanja ali brskanja po nosu.
5. Nosni polipi: V nek
3. Brskanje po nosu. Majhni otroci z alergijskim rinitisom ali prehladom lahko zaradi izcedka iz nosu ali zamašenosti nosu občutijo srbenje v nosu. To lahko vodi do kihanja ali brskanja po nosnicah s prsti, kar poškoduje občutljivo nosno sluznico in povzroči krvavitev.
4. Neredni dnevni ritem Mnogi otroci imajo krvavitve iz nosu zaradi nerednega dnevnega ritma, premalo spanja in oslabljene telesne kondicije. Otroci, ki so nagnjeni h krvavitvam iz nosu zaradi nerednega dnevnega ritma, pogosto kažejo tudi prekomerno izločanje iz oči, kruste v nosu in neprijeten zadah iz ust.
5. Alergične reakcije Alergični simptomi nosu so še posebej izraziti pozimi. Občutljiva nosna sluznica in suh, hladen zimski zrak lahko zlahka sprožijo krvavitve iz nosu. Večina otrok, ki so nagnjeni h krvavitvam iz nosu, kaže simptome alergijskega rinitisa. Nosna sluznica pri alergijskem rinitisu pogosto kaže znake erozije. Posledično srbenje pogosto vodi do drgnjenja nosu, kar povzroča poškodbe sluznice in krvavitve.
6. Klinično se lahko nekatere sistemske bolezni, kot so motnje strjevanja krvi ali tumorji nosu, v zgodnjih fazah kažejo z ponavljajočimi krvavitvami iz nosu. Če otrok pogosto krvavi iz nosu brez razloga, lahko to kaže na osnovno bolezen, ki jo mora pregledati specialist za ušesa, nos in grlo, da ugotovi vzrok.Nekatera zdravila z antikoagulantnimi lastnostmi lahko med zdravljenjem povečajo nagnjenost k epistaksis. Dojenčki z oslabljeno konstitucijo ali krvnimi motnjami, kot sta levkemija ali hemofilija, so še posebej nagnjeni k krvavitvam iz nosu. Pogosti vzroki za epistaksis pri dojenčkih 1. S prihodom pomladi se vitalna energija otrok hitro poveča. Kri sledi tej energiji, se dvigne v nosno grlo in ga naredi dovzetnega za krvavitve.
2. Ko zima preide v pomlad, otroci odložijo debele plašče in kape in se nenadoma lahko udeležujejo dejavnosti na prostem. To povečano navdušenje poveča tveganje za poškodbe nosu in krvavitve.
3. S pomladno toploto lahko nosne krvne žile, ki so se med dolgim zimskim obdobjem skrčile, povzročijo suhost in srbenje v nosu. Že rahlo praskanje lahko hitro sproži krvavitev.
4. Pomlad zaznamujejo pogoste vročinske bolezni, kot sta gripa in ošpice. Vročina lahko povzroči okužbe nosu ali sinusov, kar vodi do epistaksis.Natančneje, mama naj si temeljito umije roke, nato pa s palcem in kazalcem približno 10–20 minut močno stisne obe strani otrokovih nosnic (če krvavitev izvira iz ene nosnice, pritiskajte neposredno na to nosnico). Mnogi starši instinktivno uporabijo papirnate robčke, da zamašijo nosnice, vendar papirnati robčki običajno ne zagotavljajo zadostnega pritiska za ustavitev krvavitve, poleg tega pa so nesterilni in lahko povzročijo okužbo.Med pritiskom na nosnice otroka posadite v sedeči položaj z glavo rahlo nagnjeno naprej in navzdol, da lahko izpljune kri iz ust. Izogibajte se pogosti napaki, da otroku nagnete glavo nazaj. Ko je glava dvignjena, lahko otrok nehote pogoltne kri, kar draži prebavni trakt in povzroča slabost ali bruhanje. To je še posebej nevarno med močnim krvavitvijo, saj obstaja nevarnost aspiracije.Pritisk ledu na nos prav tako pomaga pri hemostazi. Ohlajanje nosnega grebena zoži krvne žile in pospeši strjevanje krvi. Starši pa morajo biti previdni, saj lahko to pri alergijskih otrocih sproži kihanje in izcedek iz nosu, kar lahko poslabša krvavitev.
Drugi korak pri krvavitvi iz nosu pri dojenčkih: nanos vitamina E mazila v notranjost nosu
Ko se krvavitev ustavi, lahko starši v otrokov nos nanesejo majhno količino vitamina E mazila. Vitamin E mazilo pospešuje celjenje ran. Alternativno se lahko nanesejo antibiotiki ali steroidni mazili.Antibiotik ali steroidna mazila lahko uničijo bakterije stafilokoka v nosni votlini, kar ne le lajša srbenje, ampak tudi preprečuje izsuševanje in strjevanje sluzi (kar bi sicer lahko sprožilo potrebo po brskanju po nosu). Če nosna sluznica postane boleča zaradi izsušitve, se lahko uporabijo aloe vera ali protidiaretična zeliščna mazila.
Varnostni ukrepi za otroke z krvavitvijo iz nosu
Med krvavitvijo iz nosu se izogibajte uživanju preveč vroče hrane ali toplih pijač.Otroci naj uživajo mlačno hrano, bogato z beljakovinami, vitamini in železom, kot so medena voda, riževa voda, mleko ali sadni sok, ali poltekočo hrano, kot so riževa kaša ali rezanci. Izogibajte se tobaku, alkoholu, začinjeni ali dražeči hrani in trdi teksturi. Poleg tega naj starši redno spodbujajo otroke, naj jedo raznoliko zelenjavo in sadje, bogato z vitamini.Tuj študija kaže, da otroci, ki so nagnjeni k krvavitvam iz nosu, pogosto ne marajo zelenjave, sadja in drugih živil z visoko vsebnostjo vode in vitaminov. Pomanjkanje vitaminov A, B, C in D lahko povzroči degeneracijo sluznice, povečano krhkost in prepustnost žil, kar vodi do epistaksis. Otroci s pogostimi krvavitvami iz nosu naj se izogibajo čokoladi, malti mleku, kakavu, kavi, pomarančam, marelicam in podobnim živilom.Poleg tega se izogibajte poškodbam nosu, aktivno preprečujte prehlade in tonzilitis ter zmanjšajte različne sprožilce krvavitev iz nosu.
Poleg lahke, hladne prehrane, bogate z zelenjavo in sadjem, poskrbite za ustrezno vlažnost v domu. V suhem okolju mora nos delati bolj intenzivno. Za dopolnitev vlažnosti zraka priporočamo uporabo vlažilnika; destilirana voda je boljša od vode iz pipe, da se izognete nečistočam, kot je vodni kamen.
Krvavitve iz nosu so pri otrocih zelo pogoste in ni potrebe po pretiranem zaskrbljenju doma. Če pa otrok pogosto krvavi iz nosu ali če krvavitev kljub pritiskom na nos ne preneha, lahko to kaže na anomalije nosnih žil ali tumorje, motnje strjevanja krvi ali vnetje in krvavitev, ki jih povzroča tujek v nosu. Takrat je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.
Kako preprečiti krvavitve iz nosu pri dojenčkih?
Metode za preprečevanje krvavitev iz nosu pri dojenčkih
1. V sušnih obdobjih naj gospodinjstva z otroki, ki so nagnjeni h krvavitvam iz nosu, imajo na voljo klortetraciklinsko očesno mazilo. Vsak dan nanesite tanko, enakomerno plast v notranjost nosnic, da navlažite nosno sluznico.
3. Če je ponoči dihanje skozi nos oteženo, nos navlažite s fiziološko raztopino. Nikoli ne brskajte po nosnicah.
4. Če pride do krvavitve iz nosu, nosnice zaprite s čisto, netkano vato, da ustavite krvavitev. Če vate ni na voljo, s prsti pet minut močno pritisnite na obe strani nosu.
5. Otroku naročite, naj spusti glavo (opomba: ne naj jo nagne nazaj) in dvigne zgornje okončine, da se poveča venozni povratek v srce prek zgornje vena cave, s čimer se zmanjša dotok krvi v nosno votlino in doseže hemostaza.
6. Na nos položite hladen obkladek, da se zožijo nosne krvne žile.
7. Vlažite nosne poti: če je otrokov nos suh, nanesite vazelin ali kapljice glicerina ali nežno obrišite nosno votlino z vatno blazinico, navlaženo s čisto vodo.[2]
8. Omejite intenzivne aktivnosti in preprečite poškodbe nosu: Poleg lokalnega vnetja nosu lahko naporna telesna aktivnost razširi žile nosne sluznice ali povzroči srbenje nosu. Krvavitev pogosto sproži tudi brskanje po nosu. Poleg izogibanja naporni telesni aktivnosti vzgajajte dobre navade, tako da odvračate otroka od brskanja po nosu.Prehranske navade: V sušnih obdobjih zmanjšajte uživanje ocvrte, mastne ali maščobne hrane in povečajte uživanje svežega sadja in zelenjave. Poskrbite za zadostno hidracijo. 10. Preprečite bolezni dihal: Infekcijske bolezni, kot so prehlad, tonzilitis, pljučnica ali mumps, lahko povzročijo zamašenost in oteklost nosne sluznice, kar lahko vodi do pretrganja kapilar in krvavitve. Zato je preprečevanje okužb dihal ključnega pomena za zmanjšanje tveganja za krvavitve iz nosu.