Sângerările nazale sunt frecvente la sugari, în special în timpul verilor toride și al iernilor uscate. Care sunt cauzele acestor episoade? Cum trebuie gestionate și ce măsuri preventive pot fi luate?
Gestionarea sângerărilor nazale la sugari (Rețeaua de sănătate publică)
Cauzele sângerărilor nazale la sugari
1.Mucoasa nazală la copiii mici este delicată. În timpul vremii uscate, este necesară o creștere a fluxului sanguin către căile nazale pentru a menține temperatura și umiditatea, ceea ce face ca mucoasa să fie predispusă la congestie și sângerare ulterioară. 2. Traumatisme: Nivelul ridicat de activitate al copiilor duce adesea la coliziuni sau lovituri în timpul alergării și săriturilor, provocând sângerări din nasul fragil. Introducerea de obiecte străine în nări în timpul jocului poate provoca, de asemenea, sângerări nazale.
3. Scobitul în nas. Copiii mici cu rinită alergică sau răceli pot avea mâncărimi nazale din cauza nasului curgător sau a congestiei. Acest lucru poate duce la strănut sau la scobitul nărilor cu degetele, deteriorând mucoasa nazală fragilă și provocând sângerări.
4. Rutine neregulate Mulți copii suferă de sângerări nazale din cauza programului neregulat, a somnului insuficient și a condiției fizice slăbite. Copiii predispuși la sângerări nazale din cauza rutinelor neregulate prezintă adesea și secreții oculare excesive, cruste nazale și respirație urât mirositoare.
5. Reacții alergice Simptomele alergice nazale sunt deosebit de pronunțate în timpul iernii. Mucoasa nazală fragilă și aerul uscat și rece al iernii pot declanșa cu ușurință sângerări nazale. Majoritatea copiilor predispuși la sângerări nazale prezintă simptome de rinită alergică. Mucoasa nazală în rinita alergică prezintă adesea semne de eroziune. Mâncărimea rezultată duce frecvent la frecarea nasului, provocând leziuni ale mucoasei și sângerări.
6. Din punct de vedere clinic, anumite afecțiuni sistemice, cum ar fi anomaliile factorilor de coagulare sau tumorile nazale, pot prezenta sângerări nazale recurente în stadiile incipiente. Dacă un copil prezintă frecvent sângerări nazale inexplicabile, acest lucru ar putea indica o afecțiune subiacentă care necesită examinarea de către un specialist ORL pentru a determina cauza principală.Anumite medicamente cu proprietăți anticoagulante pot crește, de asemenea, susceptibilitatea la epistaxis în timpul tratamentului. Sugarii cu constituție fizică slăbită sau cu afecțiuni sanguine, cum ar fi leucemia sau hemofilia, sunt deosebit de predispuși la sângerări nazale. Cauze frecvente ale epistaxisului infantil 1. Odată cu sosirea primăverii, energia vitală a copiilor crește rapid. Sângele urmează această energie, urcând în nazofaringe și provocând sângerări.
2. Pe măsură ce iarna cedează locul primăverii, copiii renunță la hainele groase și căciulile și au brusc acces la activități în aer liber. Această excitare sporită crește riscul de traumatisme nazale și sângerări.
3. Odată cu căldura primăverii, vasele de sânge nazale care s-au contractat în timpul iernii prelungite pot provoca uscăciune și mâncărime în interiorul nasului. Scărpinatul ușor poate declanșa sângerări.
4. Primăvara marchează prevalența bolilor febrile, cum ar fi gripa și rujeola. Febra poate declanșa ulterior infecții nazale sau sinusale, ducând la epistaxis.Mai precis, mama trebuie să se spele bine pe mâini, apoi să strângă ferm ambele nări ale copilului cu degetul mare și arătătorul timp de aproximativ 10-20 de minute (dacă sângerarea provine dintr-o singură nară, aplicați presiune direct pe acea nară). Mulți părinți folosesc instinctiv șervețele de hârtie pentru a astupa nările, dar șervețelele de hârtie nu exercită de obicei o presiune suficientă pentru a realiza hemostaza și, nefiind sterilizate, pot provoca infecții.În timp ce aplicați presiune pe nări, așezați copilul într-o poziție șezândă, cu capul ușor înclinat înainte și în jos, pentru a permite eliminarea sângelui din gură. Evitați greșeala frecventă de a lăsa copilul să-și încline capul pe spate. Când capul este ridicat, sângele poate fi înghițit involuntar, iritând tractul gastro-intestinal și provocând greață sau vărsături. Acest lucru este deosebit de periculos în cazul sângerărilor abundente, deoarece există riscul de aspirare.Aplicarea de gheață pe nas ajută, de asemenea, la hemostază. Răcirea punții nasului constrânge vasele de sânge, grăbind coagularea. Cu toate acestea, părinții trebuie să dea dovadă de prudență, deoarece acest lucru poate declanșa strănutul și secreții nazale la copiii alergici, agravând potențial sângerarea.
Pasul doi pentru sângerarea nazală la copii: aplicarea internă a unguentului cu vitamina E
Odată ce sângerarea s-a oprit, părinții pot aplica o cantitate mică de unguent cu vitamina E în interiorul nasului copilului. Unguentul cu vitamina E favorizează vindecarea rănilor. Alternativ, se pot aplica unguente antibiotice sau cu steroizi.Unguentele antibiotice sau cu steroizi pot elimina bacteriile stafilococice din cavitatea nazală, nu numai că ameliorează mâncărimea, dar și previn uscarea și întărirea mucusului (care altfel ar putea declanșa nevoia de a se scobi în nas). În cazul în care mucoasa nazală devine dureroasă din cauza uscăciunii, se pot utiliza unguente cu aloe vera sau plante medicinale anti-diareice.
Precauții pentru copiii cu sângerări nazale
În timpul unei sângerări nazale, evitați consumul de alimente excesiv de fierbinți sau băuturi calde.Copiii ar trebui să consume alimente călduțe, bogate în proteine, vitamine și fier, cum ar fi apă cu miere, apă de orez, lapte sau suc de fructe, sau alimente semilichide, cum ar fi congee sau tăiței. Evitați tutunul, alcoolul, alimentele picante sau iritante și texturile dure. În plus, părinții ar trebui să încurajeze în mod regulat copiii să mănânce o varietate de legume și fructe bogate în vitamine.Un studiu străin indică faptul că copiii predispuși la sângerări nazale adesea nu agreează legumele, fructele și alte alimente cu conținut ridicat de apă și vitamine. Deficiențele de vitamine A, B, C și D pot provoca degenerarea epitelului mucoasei, creșterea fragilității și permeabilității vasculare, ducând la epistaxis. Copiii cu sângerări nazale frecvente ar trebui să evite ciocolata, laptele praf malțat, cacao, cafeaua, portocalele, caisele și alimentele similare.În plus, evitați traumatismele nazale, preveniți în mod activ răcelile și amigdalita și reduceți la minimum diversele factori declanșatori ai sângerărilor nazale.
Pe lângă menținerea unei diete ușoare, răcoroase, bogată în legume și fructe, asigurați-vă că umiditatea din casă este adecvată. În medii uscate, nasul trebuie să depună mai mult efort. Se recomandă utilizarea unui umidificator pentru a suplimenta umiditatea aerului; apa distilată este de preferat în locul apei de la robinet pentru a evita impuritățile, cum ar fi calcarul.
Sângerările nazale sunt foarte frecvente la copii și nu este nevoie de îngrijorare excesivă acasă. Cu toate acestea, dacă un copil are sângerări nazale frecvente sau dacă sângerarea persistă în ciuda aplicării presiunii, acest lucru ar putea indica anomalii vasculare nazale sau tumori, tulburări de coagulare sau inflamație și sângerare cauzate de un obiect străin în nas. Trebuie solicitat imediat ajutor medical.
Cum se pot preveni sângerările nazale la sugari?
Metode de prevenire a sângerărilor nazale la sugari
1. În perioadele uscate, gospodăriile cu copii predispuși la sângerări nazale ar trebui să aibă la îndemână unguent oftalmic cu clortetraciclină. Aplicați zilnic un strat subțire și uniform în interiorul nărilor pentru a hidrata mucoasa nazală.
3. Dacă respirația nazală este obstrucționată noaptea, utilizați un spray nazal salin pentru a umezi nările. În niciun caz copilul nu trebuie să se scobească în nas.
4. Dacă apare o sângerare nazală, umpleți nările cu vată sterilă pentru a opri sângerarea. Dacă nu aveți vată, apăsați ferm cu degetele pe ambele părți ale nasului timp de cinci minute.
5. Instruiți copilul să coboare capul (notă: nu să-l încline înapoi) și să ridice membrele superioare pentru a crește revenirea venoasă la inimă prin vena cavă superioară, reducând astfel aportul de sânge la cavitatea nazală și obținând hemostaza.
6. Aplicați o compresă rece pe nas pentru a constrânge vasele de sânge nazale.
7. Hidratați căile nazale: când nasul copilului este uscat, aplicați vaselină sau picături de glicerină sau ștergeți ușor cavitatea nazală cu un tampon de vată umezit cu apă curată.[2]
8. Limitați activitatea fizică intensă și preveniți traumatismele nazale: Pe lângă inflamația nazală locală, exercițiile fizice intense pot dilata vasele mucoasei nazale sau pot provoca mâncărimi nazale. Copiii care se scobesc în nas provoacă frecvent sângerări. Pe lângă evitarea exercițiilor fizice intense, cultivați obiceiuri bune descurajând scobitul în nas.Considerații dietetice: În timpul anotimpurilor uscate, reduceți la minimum consumul de alimente prăjite, grase sau bogate în grăsimi, preferând în schimb fructele și legumele proaspete. Asigurați-vă că sunteți hidratat corespunzător. 10. Preveniți bolile respiratorii: Bolile infecțioase, cum ar fi răcelile, amigdalita, pneumonia sau oreionul, pot provoca congestie și umflarea vaselor mucoasei nazale, putând duce la ruperea capilarelor și la sângerare. Prin urmare, prevenirea infecțiilor respiratorii este esențială pentru reducerea sângerărilor nazale.