As hemorragias nasais são comuns em bebés, especialmente durante os verões quentes e os invernos secos. O que causa esses episódios? Como lidar com eles e que medidas preventivas podem ser tomadas?
Como lidar com hemorragias nasais em bebés (Rede de Saúde Pública)
Causas das hemorragias nasais em bebés
1.A mucosa nasal em crianças pequenas é delicada. Durante o tempo seco, é necessário um aumento do fluxo sanguíneo para as vias nasais para manter a temperatura e a humidade, tornando a mucosa propensa a congestão e subsequente sangramento.
2. Traumatismo: os altos níveis de atividade das crianças significam que elas são propensas a colisões ou golpes enquanto correm e saltam, causando sangramento do nariz frágil. Inserir objetos estranhos no nariz durante as brincadeiras também pode causar sangramento nasal.
3. Cutucar o nariz: crianças pequenas com rinite alérgica ou resfriados podem sentir coceira nasal devido ao corrimento nasal ou congestão, levando a espirros ou cutucar o nariz.
4. Rinite alérgica: crianças com rinite alérgica ou resfriados podem sentir coceira nasal devido ao corrimento nasal ou congestão, levando a espirros ou cutucar o nariz.
5. Pólipos nasais: em alguns casos, os pólipos nasais podem causar sangramento nasal.
3. Cutucar o nariz. Crianças pequenas com rinite alérgica ou constipações podem sentir comichão nasal devido ao corrimento nasal ou congestão. Isso pode levar a espirros ou cutucar as narinas, danificando a mucosa nasal frágil e causando sangramento.
4. Rotinas irregulares Muitas crianças apresentam sangramento nasal frequente devido a horários irregulares, sono insuficiente e condição física enfraquecida. Crianças propensas a sangramento nasal devido a rotinas irregulares também costumam apresentar secreção ocular excessiva, crostas nasais e mau hálito.
5. Reações alérgicas Os sintomas nasais alérgicos são particularmente pronunciados no inverno. A mucosa nasal frágil e o ar seco e frio do inverno podem facilmente provocar hemorragias nasais. A maioria das crianças propensas a hemorragias nasais apresenta sintomas de rinite alérgica. A mucosa nasal na rinite alérgica apresenta frequentemente sinais de erosão. A comichão resultante leva frequentemente a esfregar o nariz, causando lesões na mucosa e hemorragias.
6. Clinicamente, certas condições sistémicas, como anomalias nos fatores de coagulação ou tumores nasais, podem apresentar hemorragias nasais recorrentes nos seus estágios iniciais. Se uma criança tiver hemorragias nasais frequentes e inexplicáveis, isso pode indicar uma condição subjacente que justifica um exame por um otorrinolaringologista para determinar a causa raiz.Certos medicamentos com propriedades anticoagulantes também podem aumentar a suscetibilidade à epistaxe durante o tratamento. Bebés com constituições enfraquecidas ou distúrbios sanguíneos, como leucemia ou hemofilia, são particularmente propensos a sangramento nasal. Causas comuns de epistaxe infantil 1. Com a chegada da primavera, a energia vital das crianças aumenta rapidamente. O sangue segue essa energia, subindo para a nasofaringe e causando sangramento.
2. À medida que o inverno dá lugar à primavera, as crianças deixam de usar casacos pesados e chapéus e passam a ter acesso repentino a atividades ao ar livre. Essa excitação aumentada aumenta o risco de traumatismos nasais e sangramento.
3. Com o calor da primavera, os vasos sanguíneos nasais que se contraíram durante a exposição prolongada ao inverno dilatam-se. Isso causa secura, comichão e desconforto dentro do nariz. Mesmo uma leve coceira pode provocar sangramento.
4. A primavera marca a prevalência de doenças febris como a gripe e o sarampo. A febre pode subsequentemente desencadear infecções nasais ou sinusais, levando à epistaxe.Especificamente, a mãe deve lavar bem as mãos e, em seguida, apertar firmemente ambos os lados das narinas da criança com o polegar e o indicador durante aproximadamente 10 a 20 minutos (se o sangramento for proveniente de uma narina, aplique pressão diretamente nessa narina). Muitos pais instintivamente usam lenços de papel para tapar as narinas, mas o lenço de papel normalmente não exerce pressão suficiente para conseguir a hemostasia. Além disso, como o lenço de papel não é esterilizado, pode induzir infecções.Enquanto aplica pressão nas narinas, coloque a criança numa posição sentada com a cabeça ligeiramente inclinada para a frente e para baixo para permitir que qualquer sangue na boca seja cuspido. Evite o erro comum de fazer com que a criança incline a cabeça para trás. Quando a cabeça é levantada, o sangue pode ser engolido involuntariamente, irritando o trato gastrointestinal e causando náuseas ou vómitos. Isso é particularmente perigoso durante sangramentos intensos, pois há risco de aspiração.Aplicar gelo no nariz também ajuda na hemostasia. O arrefecimento da ponte do nariz contrai os vasos sanguíneos, acelerando a coagulação. No entanto, os pais devem ter cuidado, pois isso pode provocar espirros e secreção nasal em crianças alérgicas, agravando potencialmente o sangramento.
Segundo passo para o sangramento nasal do bebé: aplicar pomada de vitamina E internamente
Depois que o sangramento parar, os pais podem aplicar uma pequena quantidade de pomada de vitamina E dentro do nariz da criança. A pomada de vitamina E promove a cicatrização de feridas. Alternativamente, podem ser aplicadas pomadas antibióticas ou esteróides.As pomadas antibióticas ou esteróides podem eliminar as bactérias estafilococos da cavidade nasal, não só aliviando a comichão, mas também impedindo que o muco seque e endureça (o que, de outra forma, poderia provocar a vontade de mexer no nariz). Se a mucosa nasal ficar dolorida devido à secura, podem ser utilizadas pomadas de aloé vera ou pomadas à base de ervas antidiarreicas.
Precauções para crianças com hemorragias nasais
Durante uma hemorragia nasal, evite consumir alimentos excessivamente quentes ou bebidas quentes.As crianças devem consumir alimentos mornos, ricos em proteínas, vitaminas e ferro, como água com mel, água de arroz, leite ou sumo de fruta, ou alimentos semilíquidos, como mingau ou macarrão. Evite tabaco, álcool, alimentos picantes ou irritantes e texturas duras. Além disso, os pais devem incentivar regularmente as crianças a comer uma variedade de vegetais e frutas ricos em vitaminas.Um estudo estrangeiro indica que as crianças propensas a hemorragias nasais muitas vezes não gostam de vegetais, frutas e outros alimentos ricos em água e vitaminas. As deficiências em vitaminas A, B, C e D podem causar degeneração epitelial da mucosa, aumento da fragilidade e permeabilidade vascular, levando à epistaxe. As crianças com hemorragias nasais frequentes devem evitar chocolate, leite em pó maltado, cacau, café, laranjas, damascos e alimentos semelhantes.Além disso, evite traumatismos nasais, previna ativamente constipações e amigdalites e minimize vários fatores desencadeantes de hemorragias nasais.
Além de manter uma dieta leve e fresca, rica em vegetais e frutas, garanta uma humidade adequada em casa. Em ambientes secos, o nariz tem de trabalhar mais. Recomenda-se o uso de um humidificador para complementar a humidade do ar; a água destilada é preferível à água da torneira para evitar impurezas como calcário.
As hemorragias nasais são muito comuns em crianças e não há necessidade de preocupação excessiva em casa. No entanto, se uma criança tiver hemorragias nasais frequentes ou se o sangramento persistir intensamente apesar da aplicação de pressão, isso pode indicar anomalias vasculares nasais ou tumores, distúrbios de coagulação ou inflamação e sangramento causados por um objeto estranho no nariz. Deve procurar-se atendimento médico imediatamente.
Como prevenir hemorragias nasais em bebés?
Métodos para prevenir hemorragias nasais em bebés
1. Durante as estações secas, as famílias com crianças propensas a hemorragias nasais devem manter à mão pomada oftálmica de clortetraciclina. Aplique uma camada fina e uniforme dentro das narinas diariamente para hidratar a mucosa nasal.
3. Se a respiração nasal ficar obstruída à noite, use um spray nasal salino para umedecer as narinas. Em nenhuma circunstância a criança deve cutucar o nariz.
4. Se ocorrer um sangramento nasal, enfie algodão esterilizado nas narinas para estancar o sangramento. Se não houver algodão disponível, aplique pressão firme em ambos os lados do nariz com os dedos por cinco minutos.
5. Instrua a criança a baixar a cabeça (nota: não inclinar para trás) e levantar os membros superiores para aumentar o retorno venoso ao coração através da veia cava superior, reduzindo assim o fornecimento de sangue à cavidade nasal e alcançando a hemostasia.
6. Aplique uma compressa fria no nariz para contrair os vasos sanguíneos nasais.
7. Hidrate as vias nasais: quando o nariz da criança estiver seco, aplique vaselina ou gotas de glicerina, ou limpe suavemente a cavidade nasal com uma bola de algodão umedecida com água limpa.[2]
8. Restrinja atividades vigorosas e evite traumas nasais: Além da inflamação nasal local, exercícios extenuantes podem dilatar os vasos da mucosa nasal ou causar comichão nasal. Crianças que cutucam o nariz também frequentemente provocam sangramento. Além de evitar exercícios extenuantes, cultive bons hábitos, desencorajando o hábito de cutucar o nariz.Considerações alimentares: Durante as estações secas, minimize o consumo de alimentos fritos, gordurosos ou oleosos, dando preferência a frutas e vegetais frescos. Garanta uma hidratação adequada. 10. Prevenir doenças respiratórias: Doenças infecciosas como constipações, amigdalite, pneumonia ou papeira podem causar congestão e inchaço dos vasos da mucosa nasal, podendo romper capilares e levar a hemorragias. Portanto, prevenir infecções respiratórias é crucial para reduzir as hemorragias nasais.