Krwawienia z nosa są częste u niemowląt, szczególnie podczas upalnego lata i suchej zimy. Co powoduje te epizody? Jak należy sobie z nimi radzić i jakie środki zapobiegawcze można podjąć?
Postępowanie w przypadku krwawień z nosa u niemowląt (Sieć Zdrowia Publicznego)
Przyczyny krwawień z nosa u niemowląt
1.Błona śluzowa nosa u małych dzieci jest delikatna. Podczas suchej pogody, aby utrzymać odpowiednią temperaturę i wilgotność, konieczne jest zwiększenie przepływu krwi do przewodów nosowych, co sprawia, że błona śluzowa jest podatna na przekrwienie, a w konsekwencji krwawienie. 2. Urazy: Dzieci są bardzo aktywne, co oznacza, że podczas biegania i skakania są narażone na kolizje lub uderzenia, które powodują krwawienie z delikatnego nosa. Wkładanie obcych przedmiotów do nosa podczas zabawy również może prowadzić do krwawień z nosa.
3. Dłubanie w nosie. Małe dzieci z alergicznym nieżytem nosa lub przeziębieniem mogą odczuwać swędzenie nosa spowodowane katarem lub przekrwieniem. Może to prowadzić do kichania lub dłubania w nozdrzach palcami, uszkadzając delikatną błonę śluzową nosa i powodując krwawienie.
4. Nieregularny tryb życia Wiele dzieci doświadcza krwawień z nosa z powodu nieregularnego trybu życia, niewystarczającej ilości snu i osłabionej kondycji fizycznej. Dzieci podatne na krwawienia z nosa spowodowane nieregularnym trybem życia często wykazują również nadmierne wydzielanie z oczu, strupy w nosie i nieprzyjemny zapach z ust.
5. Reakcje alergiczne Objawy alergii nosowej są szczególnie nasilone zimą. Delikatna błona śluzowa nosa oraz suche, zimne powietrze mogą łatwo wywołać krwawienie z nosa. Większość dzieci podatnych na krwawienia z nosa wykazuje objawy alergicznego nieżytu nosa. Błona śluzowa nosa w alergicznym nieżycie nosa często wykazuje oznaki erozji. Wynikające z tego swędzenie często prowadzi do pocierania nosa, powodując uszkodzenie błony śluzowej i krwawienie.
6. Klinicznie niektóre schorzenia ogólnoustrojowe, takie jak nieprawidłowości czynników krzepnięcia lub guzy nosa, mogą objawiać się nawracającymi krwawieniami z nosa we wczesnym stadium. Jeśli dziecko doświadcza częstych, niewyjaśnionych krwawień z nosa, może to sygnalizować schorzenie wymagające badania przez specjalistę laryngologa w celu ustalenia przyczyny.Niektóre leki zawierające antykoagulanty mogą również zwiększać podatność na krwawienia z nosa podczas leczenia. Niemowlęta o osłabionej kondycji fizycznej lub zaburzeniach krwi, takich jak białaczka lub hemofilia, są szczególnie podatne na krwawienia z nosa. Typowe przyczyny krwawień z nosa u niemowląt 1. Wraz z nadejściem wiosny energia życiowa dzieci gwałtownie wzrasta. Krew podąża za tą energią, podnosząc się do nosogardzieli i powodując krwawienie.
2. Gdy zima ustępuje miejsca wiośnie, dzieci zrzucają ciężkie płaszcze i czapki i nagle zyskują dostęp do zajęć na świeżym powietrzu. To podwyższone podekscytowanie zwiększa ryzyko urazów nosa i krwawień.
3. Wraz z wiosennym ciepłem naczynia krwionośne w nosie, które skurczyły się podczas długiej zimy, mogą powodować suchość i swędzenie wewnątrz nosa. Niewielkie drapanie może wywołać krwawienie.
4. Wiosna to okres występowania chorób przebiegających z gorączką, takich jak grypa i odra. Gorączka może następnie wywołać infekcje nosa lub zatok, prowadząc do krwawienia z nosa.W szczególności matka powinna dokładnie umyć ręce, a następnie mocno zacisnąć obie strony nozdrzy dziecka kciukiem i palcem wskazującym na około 10–20 minut (jeśli krwawienie pochodzi z jednego nozdrza, należy ucisnąć bezpośrednio to nozdrze). Wielu rodziców instynktownie używa chusteczek papierowych do zatkania nozdrzy, ale chusteczki papierowe zazwyczaj nie zapewniają wystarczającego ucisku, aby osiągnąć hemostazę, a ponieważ nie są sterylne, mogą wywołać infekcję.Podczas uciskania nozdrzy należy ustawić dziecko w pozycji siedzącej z głową lekko pochyloną do przodu i w dół, aby umożliwić wyplucie krwi z ust. Należy unikać częstego błędu polegającego na odchylaniu głowy dziecka do tyłu. Gdy głowa jest uniesiona, krew może zostać mimowolnie połknięta, podrażniając przewód pokarmowy i powodując nudności lub wymioty. Jest to szczególnie niebezpieczne podczas silnego krwawienia, ponieważ istnieje ryzyko aspiracji.Przyłożenie lodu do nosa również pomaga w hemostazie. Schłodzenie grzbietu nosa powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, przyspieszając krzepnięcie krwi. Rodzice powinni jednak zachować ostrożność, ponieważ może to wywołać kichanie i wydzielinę z nosa u dzieci z alergią, potencjalnie pogarszając krwawienie.
Krok drugi w przypadku krwawienia z nosa u niemowląt: zastosowanie maści z witaminą E wewnątrz nosa
Po zatrzymaniu krwawienia rodzice mogą zastosować niewielką ilość maści z witaminą E wewnątrz nosa dziecka. Maść z witaminą E wspomaga gojenie się ran. Alternatywnie można zastosować maści z antybiotykiem lub sterydami.Maści z antybiotykiem lub sterydami mogą wyeliminować gronkowce z jamy nosowej, nie tylko łagodząc swędzenie, ale także zapobiegając wysychaniu i twardnieniu śluzu (co w przeciwnym razie mogłoby wywołać chęć dłubania w nosie). Jeśli błona śluzowa nosa stanie się bolesna z powodu suchości, można zastosować maści z aloesem lub ziołami przeciwbiegunkowymi.
Środki ostrożności dla dzieci z krwawieniem z nosa
Podczas krwawienia z nosa należy unikać spożywania zbyt gorących potraw lub ciepłych napojów.Dzieci powinny spożywać letnie, bogate w białko pokarmy o wysokiej zawartości witamin i żelaza, takie jak woda z miodem, woda ryżowa, mleko lub sok owocowy, lub pokarmy półpłynne, takie jak congee lub makaron. Należy unikać tytoniu, alkoholu, pikantnych lub drażniących pokarmów oraz twardych tekstur. Ponadto rodzice powinni regularnie zachęcać dzieci do spożywania różnorodnych warzyw i owoców bogatych w witaminy.Z zagranicznych badań wynika, że dzieci podatne na krwawienia z nosa często nie lubią warzyw, owoców i innych produktów spożywczych o wysokiej zawartości wody i witamin. Niedobór witamin A, B, C i D może powodować zwyrodnienie nabłonka błony śluzowej, zwiększoną kruchość i przepuszczalność naczyń krwionośnych, co prowadzi do krwawień z nosa. Dzieci z częstymi krwawieniami z nosa powinny unikać czekolady, mleka słodowego, kakao, kawy, pomarańczy, moreli i podobnych produktów spożywczych.Ponadto należy unikać urazów nosa, aktywnie zapobiegać przeziębieniom i zapaleniu migdałków oraz minimalizować różne czynniki wywołujące krwawienia z nosa.
Oprócz utrzymywania lekkiej, chłodnej diety bogatej w warzywa i owoce, należy zapewnić odpowiednią wilgotność w domu. W suchym środowisku nos musi pracować ciężej. Zaleca się stosowanie nawilżacza powietrza w celu uzupełnienia wilgotności powietrza; woda destylowana jest lepsza niż woda z kranu, aby uniknąć zanieczyszczeń, takich jak kamień kotłowy.
Krwawienia z nosa są bardzo częste u dzieci i nie ma powodu do nadmiernego niepokoju w domu. Jeśli jednak dziecko często ma krwawienia z nosa lub jeśli krwawienie utrzymuje się pomimo uciskania, może to wskazywać na nieprawidłowości naczyniowe lub guzy nosa, zaburzenia krzepnięcia krwi lub stan zapalny i krwawienie spowodowane obecnością ciała obcego w nosie. Należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Jak zapobiegać krwawieniom z nosa u niemowląt?
Metody zapobiegania krwawieniom z nosa u niemowląt
1. W porze suchej gospodarstwa domowe z dziećmi podatnymi na krwawienia z nosa powinny mieć pod ręką maść do oczu z chlortetracykliną. Codziennie należy nakładać cienką, równomierną warstwę maści do nosa, aby nawilżyć błonę śluzową nosa.
3. Jeśli w nocy dochodzi do utrudnienia oddychania przez nos, należy użyć sprayu do nosa z solą fizjologiczną, aby nawilżyć nozdrza. Pod żadnym pozorem dziecko nie powinno dłubać w nosie.
4. W przypadku krwawienia z nosa należy zatkać nozdrza sterylną watą, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli nie ma waty, należy mocno ucisnąć palcami obie strony nosa przez pięć minut.
5. Należy poinstruować dziecko, aby opuściło głowę (uwaga: nie odchylało jej do tyłu) i uniosło kończyny górne, aby zwiększyć powrót żylny do serca przez żyłę główną górną, zmniejszając w ten sposób dopływ krwi do jamy nosowej i osiągając hemostazę.
6. Nałóż zimny okład na nos, aby zwęzić naczynia krwionośne w nosie.
7. Nawilżaj przewody nosowe: gdy nos dziecka jest suchy, nałóż wazelinę lub krople gliceryny lub delikatnie przetrzyj jamę nosową wacikiem zwilżonym czystą wodą.[2]
8. Ogranicz intensywną aktywność fizyczną i zapobiegaj urazom nosa: Oprócz miejscowego zapalenia nosa, intensywne ćwiczenia fizyczne mogą rozszerzać naczynia błony śluzowej nosa lub wywoływać swędzenie nosa. Dzieci dłubiące w nosie również często powodują krwawienie. Oprócz unikania intensywnych ćwiczeń fizycznych, należy kultywować dobre nawyki, zniechęcając dzieci do dłubania w nosie.Zalecenia dietetyczne: W porze suchej należy ograniczyć spożycie smażonych, tłustych lub tłustych potraw, preferując świeże owoce i warzywa. Należy zapewnić odpowiednie nawodnienie organizmu. 10. Zapobieganie chorobom układu oddechowego: Choroby zakaźne, takie jak przeziębienie, zapalenie migdałków, zapalenie płuc lub świnka, mogą powodować przekrwienie i obrzęk naczyń błony śluzowej nosa, potencjalnie prowadząc do pęknięcia naczyń włosowatych i krwawienia. Dlatego zapobieganie infekcjom dróg oddechowych ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia krwawień z nosa.