Neusbloedingen komen vaak voor bij zuigelingen, vooral tijdens hete zomers en droge winters. Wat veroorzaakt deze episodes? Hoe moet men hiermee omgaan? En hoe kunnen ze in het dagelijks leven worden voorkomen?
Omgaan met neusbloedingen bij zuigelingen (Public Health Network)
Oorzaken van neusbloedingen bij zuigelingen
1.Het neusslijmvlies van jonge kinderen is kwetsbaar. Bij droog weer is er meer bloedtoevoer naar de neusholtes nodig om de temperatuur en vochtigheid op peil te houden, waardoor het slijmvlies gevoelig is voor verstopping en vervolgens bloedingen. 2. Trauma: Kinderen zijn erg actief en daardoor gevoelig voor botsingen of klappen tijdens het rennen en springen, waardoor de kwetsbare neus kan gaan bloeden. Ook het inbrengen van vreemde voorwerpen in de neus tijdens het spelen kan leiden tot neusbloedingen.
3. Neuspeuteren. Jonge kinderen met allergische rhinitis of verkoudheid kunnen last hebben van jeuk in de neus als gevolg van een loopneus of verstopping. Dit kan leiden tot niezen of neuspeuteren met de vingers, waardoor het kwetsbare neusslijmvlies beschadigd raakt en bloedingen ontstaan.
4. Onregelmatige routines Veel kinderen hebben last van neusbloedingen als gevolg van onregelmatige schema's, onvoldoende slaap en een verzwakte lichamelijke conditie. Kinderen die gevoelig zijn voor neusbloedingen als gevolg van onregelmatige routines, vertonen vaak ook overmatige oogafscheiding, neuskorstjes en een onaangename adem.
5. Allergische reacties Allergische neusklachten zijn vooral in de winter erg uitgesproken. Het kwetsbare neusslijmvlies en de droge, koude winterlucht kunnen gemakkelijk neusbloedingen veroorzaken. De meeste kinderen die vatbaar zijn voor neusbloedingen vertonen symptomen van allergische rhinitis. Het neusslijmvlies bij allergische rhinitis vertoont vaak tekenen van erosie. De jeuk die hierdoor ontstaat, leidt vaak tot wrijven in de neus, waardoor het slijmvlies beschadigd raakt en gaat bloeden.
6. Klinisch gezien kunnen bepaalde systemische aandoeningen, zoals afwijkingen in de stollingsfactoren of neustumoren, zich in een vroeg stadium uiten in terugkerende neusbloedingen. Als een kind vaak last heeft van onverklaarbare neusbloedingen, kan dit wijzen op een onderliggende aandoening die door een KNO-arts moet worden onderzocht om de oorzaak vast te stellen.Bepaalde medicijnen met antistollingseigenschappen kunnen tijdens de behandeling ook de kans op epistaxis vergroten. Zuigelingen met een verzwakte constitutie of bloedaandoeningen zoals leukemie of hemofilie zijn bijzonder vatbaar voor neusbloedingen. Veelvoorkomende oorzaken van epistaxis bij zuigelingen 1. Met de komst van de lente neemt de vitale energie van kinderen snel toe. Het bloed volgt deze energie, stijgt naar de neus-keelholte en maakt deze vatbaar voor bloedingen.
2. Als de winter plaatsmaakt voor de lente, kunnen kinderen hun dikke jassen en mutsen uittrekken en ineens naar buiten om te spelen. Door deze verhoogde opwinding neemt het risico op neusletsel en bloedingen toe.
3. Door de warmte van de lente kunnen de bloedvaten in de neus, die tijdens de lange winter zijn samengetrokken, droogheid en jeuk in de neus veroorzaken. Licht peuteren kan bloedingen veroorzaken.
4. In de lente komen koortsziekten zoals griep en mazelen veel voor. Koorts kan vervolgens neus- of sinusinfecties veroorzaken, wat kan leiden tot epistaxis.Concreet betekent dit dat de moeder haar handen grondig moet wassen en vervolgens met haar duim en wijsvinger gedurende 10-20 minuten stevig beide neusgaten van het kind dichtknijpt (als het bloeden uit één neusgat komt, oefen dan rechtstreeks druk uit op dat neusgat). Veel ouders gebruiken instinctief tissuepapier om de neusgaten dicht te knijpen, maar tissuepapier biedt doorgaans onvoldoende druk om hemostase te bereiken en kan, omdat het niet gesteriliseerd is, infecties veroorzaken.Terwijl u druk uitoefent op de neusgaten, moet u het kind in een zittende houding plaatsen met het hoofd iets naar voren en naar beneden gekanteld, zodat het bloed in de mond kan worden uitgespuugd. Vermijd de veelgemaakte fout om het kind het hoofd achterover te laten kantelen. Wanneer het hoofd omhoog wordt gehouden, kan het bloed onvrijwillig worden ingeslikt, wat het maag-darmkanaal irriteert en misselijkheid of braken veroorzaakt. Dit is vooral gevaarlijk bij hevig bloeden, omdat er een risico op aspiratie bestaat.Het aanbrengen van ijs op de neus helpt ook bij de bloedstolling. Door de neusbrug te koelen, vernauwen de bloedvaten zich, waardoor de bloedstolling wordt versneld. Ouders moeten echter voorzichtig zijn, omdat dit bij allergische kinderen niezen en neusafscheiding kan veroorzaken, waardoor het bloeden mogelijk verergert.
Stap twee voor de behandeling van een bloedneus bij kinderen: vitamine E-zalf inwendig aanbrengen
Zodra het bloeden is gestopt, kunnen ouders een kleine hoeveelheid vitamine E-zalf in de neus van het kind aanbrengen. Vitamine E-zalf bevordert de wondgenezing. Als alternatief kunnen antibiotische of steroïde zalven worden aangebracht.Antibiotische of steroïde zalven kunnen stafylokokkenbacteriën in de neusholte elimineren, waardoor niet alleen de jeuk wordt verlicht, maar ook wordt voorkomen dat het slijm uitdroogt en hard wordt (wat anders de neiging om in de neus te peuteren kan veroorzaken). Als het neusslijmvlies pijnlijk wordt door uitdroging, kunnen aloë vera of anti-diarree kruidenzalven worden gebruikt.
Voorzorgsmaatregelen voor kinderen met neusbloedingen
Vermijd tijdens een neusbloeding het nuttigen van te hete voedingsmiddelen of warme dranken.Kinderen moeten lauwwarme, eiwitrijke voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamines en ijzer, zoals honingwater, rijstwater, melk of vruchtensap, of halfvloeibare voedingsmiddelen zoals congee of noedels. Vermijd tabak, alcohol, pittig of irriterend voedsel en harde texturen. Daarnaast moeten ouders hun kinderen regelmatig aanmoedigen om gevarieerd te eten, met veel vitaminerijke groenten en fruit.Een buitenlands onderzoek wijst uit dat kinderen die vatbaar zijn voor neusbloedingen vaak een afkeer hebben van groenten, fruit en andere voedingsmiddelen met een hoog water- en vitaminegehalte. Een tekort aan vitamine A, B, C en D kan leiden tot degeneratie van het slijmvliesepitheel, verhoogde kwetsbaarheid en doorlaatbaarheid van de bloedvaten, wat kan leiden tot epistaxis. Kinderen met frequente neusbloedingen moeten chocolade, gemoute melk, cacao, koffie, sinaasappels, abrikozen en soortgelijke voedingsmiddelen vermijden.Vermijd bovendien neusletsel, voorkom actief verkoudheid en tonsillitis en minimaliseer verschillende triggers voor neusbloedingen.
Zorg niet alleen voor een licht, koel dieet dat rijk is aan groenten en fruit, maar zorg ook voor voldoende luchtvochtigheid in huis. In een droge omgeving moet de neus harder werken. Het gebruik van een luchtbevochtiger wordt aanbevolen om de luchtvochtigheid aan te vullen; gedestilleerd water heeft de voorkeur boven kraanwater om onzuiverheden zoals kalkaanslag te voorkomen.
Neusbloedingen komen zeer vaak voor bij kinderen en er is geen reden tot overmatige bezorgdheid thuis. Als een kind echter vaak neusbloedingen heeft, of als het bloeden ondanks het uitoefenen van druk aanhoudt, kan dit wijzen op afwijkingen aan de bloedvaten in de neus of tumoren, stollingsstoornissen of ontstekingen en bloedingen veroorzaakt door een vreemd voorwerp in de neus. Er moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.
Hoe kunt u neusbloedingen bij baby's voorkomen?
Methoden om neusbloedingen bij baby's te voorkomen
1. Tijdens droge seizoenen moeten huishoudens met kinderen die gevoelig zijn voor neusbloedingen chloortetracycline-oogzalf bij de hand houden. Breng dagelijks een dunne, gelijkmatige laag aan in de neusgaten om het neusslijmvlies te bevochtigen.
3. Als de neusademhaling 's nachts wordt belemmerd, gebruik dan een zoutoplossing in neusspray om de neusgaten te bevochtigen. Het kind mag in geen geval in zijn neus peuteren.
4. Als er een bloedneus optreedt, vul dan de neusgaten met steriel watten om het bloeden te stoppen. Als er geen watten beschikbaar zijn, oefen dan gedurende vijf minuten stevige druk uit op beide zijden van de neus met uw vingers.
5. Laat het kind zijn hoofd naar beneden houden (let op: niet achterover) en zijn bovenste ledematen omhoog houden om de veneuze terugstroom naar het hart via de superieure vena cava te vergroten, waardoor de bloedtoevoer naar de neusholte wordt verminderd en hemostase wordt bereikt.
6. Leg een koud kompres op de neus om de bloedvaten in de neus te vernauwen.
7. Bevochtig de neusholtes: als de neus van een kind droog is, breng dan vaseline of glycerinedruppels aan, of veeg de neusholte voorzichtig schoon met een watje dat is bevochtigd met schoon water.[2]
8. Beperk zware inspanningen en voorkom neusletsel: Naast lokale neusontsteking kan zware lichamelijke inspanning de bloedvaten in het neusslijmvlies verwijden of jeuk in de neus veroorzaken. Kinderen die in hun neus peuteren, veroorzaken ook vaak bloedingen. Vermijd niet alleen zware lichamelijke inspanningen, maar stimuleer ook goede gewoonten door het peuteren in de neus te ontmoedigen.Voedingsadviezen: Beperk tijdens droge seizoenen de consumptie van gefrituurd, vettig of vetrijk voedsel en geef de voorkeur aan verse groenten en fruit. Zorg voor voldoende hydratatie. 10. Voorkom aandoeningen van de luchtwegen: Infectieziekten zoals verkoudheid, tonsillitis, longontsteking of de bof kunnen congestie en zwelling van de bloedvaten in het neusslijmvlies veroorzaken, waardoor capillairen kunnen scheuren en bloedingen kunnen ontstaan. Daarom is het voorkomen van luchtweginfecties cruciaal om neusbloedingen te verminderen.