Il sangue dal naso è comune nei neonati, in particolare durante le estati calde e gli inverni secchi. Quali sono le cause di questi episodi? Come gestirli e quali misure preventive è possibile adottare?
Gestione del sangue dal naso nei neonati (Rete sanitaria pubblica)
Cause del sangue dal naso nei neonati
1.La mucosa nasale dei bambini piccoli è delicata. Durante la stagione secca, è necessario un aumento del flusso sanguigno nelle vie nasali per mantenere la temperatura e l'umidità, rendendo la mucosa soggetta a congestione e conseguente sanguinamento.
2. Traumi: l'elevato livello di attività dei bambini spesso porta a collisioni o colpi durante la corsa e i salti, causando sanguinamento dal naso fragile. Anche l'inserimento di oggetti estranei nelle narici durante il gioco può provocare sanguinamento dal naso.
3. Scavarsi il naso. I bambini piccoli con rinite allergica o raffreddore possono avvertire prurito nasale a causa del naso che cola o della congestione. Ciò può portare a starnuti o a scavarsi le narici con le dita, danneggiando la fragile mucosa nasale e causando sanguinamento.
4. Routine irregolari Molti bambini soffrono di epistassi a causa di orari irregolari, sonno insufficiente e condizioni fisiche indebolite. I bambini inclini alle epistassi dovute a routine irregolari spesso presentano anche secrezioni oculari eccessive, croste nasali e alitosi.
5. Reazioni allergiche I sintomi allergici nasali sono particolarmente pronunciati in inverno. La fragile mucosa nasale e l'aria secca e fredda dell'inverno possono facilmente provocare epistassi. La maggior parte dei bambini inclini alle epistassi presenta rinite allergica, in cui la mucosa nasale mostra spesso erosioni. Il prurito che ne deriva porta spesso a strofinarsi il naso, causando lesioni e sanguinamento.
6. Altre condizioni sottostanti possono presentarsi con epistassi nelle loro fasi iniziali, come disturbi sistemici che comportano anomalie dei fattori di coagulazione o tumori nasali. Se un bambino soffre di frequenti epistassi inspiegabili, ciò potrebbe segnalare una condizione sottostante che richiede l'esame da parte di uno specialista ORL per determinarne la causa principale.Alcuni farmaci con proprietà anticoagulanti possono anche aumentare la suscettibilità all'epistassi durante il trattamento. I neonati con costituzione indebolita o disturbi del sangue come la leucemia o l'emofilia sono particolarmente inclini al sangue dal naso. Cause comuni dell'epistassi infantile 1. Con l'arrivo della primavera, l'energia vitale dei bambini aumenta rapidamente. Il sangue segue questa energia, salendo al rinofaringe e predisponendolo al sanguinamento.
2. Con il passaggio dall'inverno alla primavera, i bambini si liberano di cappotti e cappelli pesanti e possono improvvisamente dedicarsi alle attività all'aria aperta. Questo aumento di eccitazione aumenta il rischio di traumi nasali e sanguinamento.
3. Con il calore primaverile, i vasi sanguigni nasali che si sono contratti durante la prolungata esposizione invernale si dilatano. Ciò provoca secchezza, prurito e fastidio all'interno del naso. Anche un leggero grattarsi può provocare sanguinamento.
4. La primavera segna la prevalenza di malattie febbrili come l'influenza e il morbillo. La febbre può successivamente scatenare infezioni nasali o sinusali, portando all'epistassi.In particolare, la madre dovrebbe lavarsi accuratamente le mani, quindi pizzicare con forza entrambi i lati delle narici del bambino con il pollice e l'indice per circa 10-20 minuti (se il sanguinamento proviene da una narice, applicare la pressione direttamente su quella narice). Molti genitori usano istintivamente un fazzoletto di carta per tappare le narici, ma la carta velina in genere non esercita una pressione sufficiente per ottenere l'emostasi. Inoltre, poiché la carta velina non è sterilizzata, può indurre infezioni.Mentre si applica la pressione sulle narici, posizionare il bambino in posizione seduta con la testa leggermente inclinata in avanti e verso il basso per consentire la fuoriuscita del sangue presente in bocca. Evitare l'errore comune di far inclinare la testa del bambino all'indietro. Quando la testa è sollevata, il sangue può essere ingerito involontariamente, irritando il tratto gastrointestinale e causando nausea o vomito. Ciò è particolarmente pericoloso in caso di sanguinamento abbondante, poiché esiste il rischio di aspirazione.Anche l'applicazione di ghiaccio sul naso favorisce l'emostasi. Il raffreddamento del ponte nasale restringe i vasi sanguigni, accelerando la coagulazione. Tuttavia, i genitori devono usare discrezione, poiché ciò potrebbe provocare starnuti e secrezioni nasali nei bambini allergici, aggravando potenzialmente il sanguinamento.
Fase due per il sangue dal naso del bambino: applicare una pomata alla vitamina E internamente
Una volta che l'emorragia si è fermata, i genitori possono applicare una piccola quantità di pomata alla vitamina E all'interno del naso del bambino. La pomata alla vitamina E favorisce la guarigione delle ferite. In alternativa, è possibile applicare pomate antibiotiche o steroidee.Gli unguenti antibiotici o steroidei possono eliminare i batteri stafilococchi all'interno della cavità nasale, non solo alleviando il prurito, ma anche impedendo al muco di seccarsi e indurirsi (il che potrebbe altrimenti provocare la voglia di mettersi le dita nel naso). Se la mucosa nasale diventa dolorosa a causa della secchezza, è possibile utilizzare unguenti all'aloe vera o a base di erbe antidiarroiche.
Precauzioni per i bambini con sangue dal naso
Durante un'emorragia nasale, evitare di consumare cibi eccessivamente caldi o bevande calde.I bambini dovrebbero consumare cibi tiepidi, ricchi di proteine, vitamine e ferro, come acqua e miele, acqua di riso, latte o succhi di frutta, oppure cibi semiliquidi come congee o noodles. Evitare tabacco, alcol, cibi piccanti o irritanti e consistenze dure. Inoltre, i genitori dovrebbero incoraggiare regolarmente i bambini a mangiare una varietà di frutta e verdura ricca di vitamine.Uno studio straniero indica che i bambini inclini al sangue dal naso spesso non amano verdure, frutta e altri cibi ad alto contenuto di acqua e vitamine. Le carenze di vitamine A, B, C e D possono causare degenerazione dell'epitelio mucoso, aumento della fragilità e della permeabilità vascolare, portando all'epistassi. I bambini con frequenti sanguinamenti dal naso dovrebbero evitare cioccolato, latte maltato, cacao, caffè, arance, albicocche e cibi simili.Inoltre, è necessario evitare traumi nasali, prevenire attivamente raffreddori e tonsilliti e ridurre al minimo i vari fattori scatenanti del sangue dal naso.
Oltre a seguire una dieta leggera e fresca, ricca di verdura e frutta, è importante garantire un'adeguata umidità in casa. In ambienti secchi, il naso deve lavorare di più. Si consiglia di utilizzare un umidificatore per integrare l'umidità dell'aria; è preferibile utilizzare acqua distillata piuttosto che acqua del rubinetto per evitare impurità come il calcare.
Il sangue dal naso è molto comune nei bambini e non c'è motivo di preoccuparsi eccessivamente a casa. Tuttavia, se un bambino soffre di frequenti emorragie nasali o se il sanguinamento persiste nonostante la pressione, ciò potrebbe indicare anomalie vascolari nasali o tumori, disturbi della coagulazione o infiammazioni e sanguinamenti causati da un corpo estraneo nel naso. È necessario consultare immediatamente un medico.
Come prevenire il sangue dal naso nei neonati?
Metodi per prevenire il sangue dal naso nei neonati
1. Durante le stagioni secche, le famiglie con bambini inclini al sangue dal naso dovrebbero tenere a portata di mano una pomata oftalmica a base di clortetraciclina. Applicare quotidianamente uno strato sottile e uniforme all'interno delle narici per idratare la mucosa nasale.
3. Se la respirazione nasale dovesse ostruirsi durante la notte, utilizzare uno spray nasale salino per inumidire le narici. Il bambino non deve in nessun caso mettersi le dita nel naso.
4. In caso di epistassi, tamponare le narici con cotone sterile per arrestare l'emorragia. Se non si dispone di cotone, esercitare una forte pressione su entrambi i lati del naso con le dita per cinque minuti.
5. Istruite il bambino ad abbassare la testa (nota: non inclinarla all'indietro) e ad alzare gli arti superiori per aumentare il ritorno venoso al cuore attraverso la vena cava superiore, riducendo così l'afflusso di sangue alla cavità nasale e ottenendo l'emostasi.
6. Applicare un impacco freddo sul naso per restringere i vasi sanguigni nasali.
7. Idratare le vie nasali: quando il naso del bambino è secco, applicare vaselina o gocce di glicerina, oppure pulire delicatamente la cavità nasale con un batuffolo di cotone inumidito con acqua pulita.[2]
8. Limitare le attività fisiche intense e prevenire i traumi nasali: oltre all'infiammazione nasale locale, l'esercizio fisico intenso può dilatare i vasi della mucosa nasale o causare prurito nasale. Anche i bambini che si mettono le dita nel naso provocano spesso sanguinamento. Oltre ad evitare sforzi fisici intensi, è importante coltivare buone abitudini scoraggiando l'abitudine di mettersi le dita nel naso.Considerazioni alimentari: durante le stagioni secche, ridurre al minimo il consumo di cibi fritti, grassi o unti, privilegiando invece frutta e verdura fresca. Assicurare un'adeguata idratazione. 10. Prevenire le malattie respiratorie: malattie infettive come raffreddore, tonsillite, polmonite o parotite possono causare congestione e gonfiore dei vasi della mucosa nasale, con potenziale rottura dei capillari e conseguente sanguinamento. Pertanto, prevenire le infezioni respiratorie è fondamentale per ridurre il rischio di sanguinamento nasale.