Les saignements de nez sont fréquents chez les nourrissons, en particulier pendant les étés chauds et les hivers secs. Quelles sont les causes de ces épisodes ? Comment les gérer ? Et comment les prévenir au quotidien ?
Gérer les saignements de nez chez les nourrissons (Réseau de santé publique)
Causes des saignements de nez chez les nourrissons
1.La muqueuse nasale des jeunes enfants est délicate. Par temps sec, un flux sanguin accru vers les voies nasales est nécessaire pour maintenir la température et l'humidité, ce qui rend la muqueuse sujette à la congestion et aux saignements qui en découlent.
2. Traumatisme : les enfants sont très actifs et sont donc sujets aux collisions ou aux coups lorsqu'ils courent et sautent, ce qui peut provoquer des saignements au niveau de leur nez fragile. L'introduction d'objets étrangers dans le nez pendant le jeu peut également entraîner facilement des saignements de nez.
3. Se curer le nez. Les jeunes enfants souffrant de rhinite allergique ou de rhume peuvent ressentir des démangeaisons nasales dues à un écoulement nasal ou à une congestion. Cela peut les amener à éternuer ou à se curer les narines, endommageant ainsi la muqueuse nasale fragile et provoquant des saignements.
4. Routines irrégulières De nombreux enfants ont des saignements de nez fréquents en raison d'horaires irréguliers, d'un sommeil insuffisant et d'une condition physique affaiblie. Les enfants sujets aux saignements de nez dus à des routines irrégulières présentent souvent également un écoulement oculaire excessif, des croûtes nasales et une haleine nauséabonde.
5. Réactions allergiques Les symptômes nasaux allergiques sont particulièrement prononcés en hiver. La fragilité de la muqueuse nasale et l'air sec et froid de l'hiver peuvent facilement déclencher des saignements de nez. La plupart des enfants sujets aux saignements de nez présentent des symptômes de rhinite allergique. La muqueuse nasale dans la rhinite allergique montre souvent des signes d'érosion. Les démangeaisons qui en résultent conduisent fréquemment à se frotter le nez, ce qui provoque des lésions de la muqueuse et des saignements.
6. Sur le plan clinique, certaines affections systémiques telles que des anomalies des facteurs de coagulation ou des tumeurs nasales peuvent se manifester par des saignements de nez récurrents à leurs stades précoces. Si un enfant présente des saignements de nez fréquents et inexpliqués, cela peut être le signe d'une affection sous-jacente qui nécessite un examen par un spécialiste ORL afin d'en déterminer la cause profonde.Certains médicaments contenant des propriétés anticoagulantes peuvent également augmenter la susceptibilité aux épistaxis pendant le traitement. Les nourrissons dont la constitution est affaiblie ou qui souffrent de troubles sanguins tels que la leucémie ou l'hémophilie sont particulièrement sujets aux saignements de nez. Causes courantes des épistaxis infantiles 1. Avec l'arrivée du printemps, l'énergie vitale des enfants augmente rapidement. Le sang suit cette énergie, se précipitant vers le haut vers le nasopharynx et provoquant des saignements.
2. Lorsque l'hiver cède la place au printemps, les enfants, débarrassés de leurs manteaux et bonnets épais, peuvent soudainement profiter des activités de plein air. Cette excitation accrue augmente le risque de traumatisme nasal et de saignement.
3. Avec la chaleur du printemps, les vaisseaux sanguins nasaux qui se sont contractés pendant la longue période d'expansion hivernale peuvent provoquer une sécheresse et des démangeaisons à l'intérieur du nez. Un léger grattage peut déclencher un saignement.
4. Le printemps marque la prévalence des maladies fébriles comme la grippe et la rougeole. La fièvre peut ensuite déclencher des infections nasales ou sinusales, entraînant des épistaxis.Plus précisément, la mère doit se laver soigneusement les mains, puis pincer fermement les deux côtés des narines de l'enfant avec son pouce et son index pendant environ 10 à 20 minutes (si le saignement provient d'une seule narine, appliquez une pression directement sur cette narine). De nombreux parents utilisent instinctivement du papier de soie pour boucher les narines, mais le papier de soie n'exerce généralement pas une pression suffisante pour obtenir l'hémostase et, n'étant pas stérilisé, il peut provoquer une infection.Tout en appliquant une pression sur les narines, placez l'enfant en position assise, la tête légèrement inclinée vers l'avant et vers le bas afin de lui permettre de cracher le sang présent dans sa bouche. Évitez l'erreur courante qui consiste à incliner la tête de l'enfant vers l'arrière. Lorsque la tête est relevée, le sang peut être avalé involontairement, irritant le tractus gastro-intestinal et provoquant des nausées ou des vomissements. Cela est particulièrement dangereux en cas de saignement important, car il existe un risque d'aspiration.L'application de glace sur le nez favorise également l'hémostase. Le refroidissement de l'arête nasale resserre les vaisseaux sanguins, ce qui accélère la coagulation. Cependant, les parents doivent faire preuve de discernement, car cela peut déclencher des éternuements et un écoulement nasal chez les enfants allergiques, ce qui peut aggraver le saignement.
Deuxième étape en cas de saignement de nez chez un bébé : appliquer une pommade à la vitamine E à l'intérieur du nez
Une fois le saignement arrêté, les parents peuvent appliquer une petite quantité de pommade à la vitamine E à l'intérieur du nez de l'enfant. La pommade à la vitamine E favorise la cicatrisation des plaies. Il est également possible d'appliquer des pommades antibiotiques ou stéroïdiennes.Les pommades antibiotiques ou stéroïdiennes peuvent éliminer les bactéries staphylococciques présentes dans la cavité nasale, ce qui soulage non seulement les démangeaisons, mais empêche également le mucus de sécher et de durcir (ce qui pourrait sinon déclencher l'envie de se curer le nez). Si la muqueuse nasale devient douloureuse en raison de la sécheresse, des pommades à base d'aloe vera ou d'herbes anti-diarrhéiques peuvent être utilisées.
Précautions à prendre pour les enfants qui saignent du nez
Pendant un saignement de nez, évitez de consommer des aliments trop chauds ou des boissons chaudes.Les enfants doivent consommer des aliments tièdes, riches en protéines, en vitamines et en fer, tels que de l'eau additionnée de miel, de l'eau de riz, du lait ou du jus de fruits, ou des aliments semi-liquides comme du congee ou des nouilles. Évitez le tabac, l'alcool, les aliments épicés ou irritants et les textures dures. De plus, les parents doivent régulièrement encourager leurs enfants à manger une variété de fruits et légumes riches en vitamines.Une étude étrangère indique que les enfants sujets aux saignements de nez n'aiment souvent pas les légumes, les fruits et autres aliments riches en eau et en vitamines. Les carences en vitamines A, B, C et D peuvent entraîner une dégénérescence de l'épithélium muqueux, une fragilité et une perméabilité vasculaires accrues, conduisant à une épistaxis. Les enfants qui ont souvent des saignements de nez doivent éviter le chocolat, le lait malté, le cacao, le café, les oranges, les abricots et les aliments similaires.En outre, évitez les traumatismes nasaux, prévenez activement les rhumes et les amygdalites et minimisez les différents facteurs déclenchant les saignements de nez.
Au-delà d'une alimentation légère et fraîche, riche en fruits et légumes, veillez à maintenir un taux d'humidité adéquat dans votre maison. Dans les environnements secs, le nez doit fournir plus d'efforts. L'utilisation d'un humidificateur est recommandée pour compléter l'humidité de l'air ; l'eau distillée est préférable à l'eau du robinet afin d'éviter les impuretés telles que le calcaire.
Les saignements de nez sont très fréquents chez les enfants et il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure à la maison. Cependant, si un enfant saigne souvent du nez ou si le saignement persiste malgré l'application d'une pression, cela peut indiquer des anomalies vasculaires nasales ou des tumeurs, des troubles de la coagulation ou une inflammation et un saignement causés par un corps étranger dans le nez. Il faut alors consulter rapidement un médecin.
Comment prévenir les saignements de nez chez les nourrissons ?
Méthodes de prévention des saignements de nez chez les nourrissons
1. Pendant les saisons sèches, les ménages avec des enfants sujets aux saignements de nez doivent garder à portée de main une pommade ophtalmique à base de chlortétracycline. Appliquez quotidiennement une fine couche uniforme à l'intérieur des narines pour hydrater la muqueuse nasale.
3. Si la respiration nasale devient difficile pendant la nuit, utilisez une solution saline pour humidifier le nez. Ne grattez jamais et ne fouillez jamais à l'intérieur des narines.
4. En cas de saignement de nez, tamponnez les narines avec du coton non tissé propre pour arrêter le saignement. Si vous n'avez pas de coton, appuyez fermement avec vos doigts sur les deux côtés du nez pendant cinq minutes.
5. Demandez à l'enfant de baisser la tête (remarque : ne pas l'incliner vers l'arrière) et de lever les membres supérieurs afin d'augmenter le retour veineux vers le cœur via la veine cave supérieure, ce qui réduit l'apport sanguin vers la cavité nasale et permet d'obtenir l'hémostase.
6. Appliquez une compresse froide sur le nez pour resserrer les vaisseaux sanguins nasaux.
7. Hydratez les voies nasales : lorsque le nez de l'enfant est sec, appliquez de la vaseline ou des gouttes de glycérine, ou essuyez doucement la cavité nasale avec un coton imbibé d'eau claire.[2]
8. Limitez les activités physiques intenses et prévenez les traumatismes nasaux : au-delà de l'inflammation nasale locale, un exercice physique intense peut dilater les vaisseaux de la muqueuse nasale ou provoquer des démangeaisons nasales. Les enfants qui se curent le nez provoquent également souvent des saignements. En plus d'éviter les exercices physiques intenses, encouragez les bonnes habitudes en décourageant le fait de se curer le nez de manière habituelle.Considérations alimentaires : pendant les saisons sèches, réduisez la consommation d'aliments frits et gras tout en augmentant la consommation de fruits et légumes frais. Veillez à une hydratation suffisante. 10. Prévenez les maladies respiratoires : les infections telles que le rhume, l'amygdalite, la pneumonie ou les oreillons peuvent provoquer une congestion et un gonflement de la muqueuse nasale, pouvant entraîner la rupture des capillaires. Il est donc essentiel de prévenir les maladies respiratoires pour réduire les saignements de nez.