Las hemorragias nasales son frecuentes en los bebés, especialmente durante los veranos calurosos y los inviernos secos. ¿Qué causa estos episodios? ¿Cómo se deben tratar y qué medidas preventivas se pueden tomar?
Tratamiento de las hemorragias nasales en bebés (Red de Salud Pública)
Causas de las hemorragias nasales en bebés
1.La mucosa nasal de los niños pequeños es delicada. Durante el tiempo seco, se requiere un mayor flujo sanguíneo a las fosas nasales para mantener la temperatura y la humedad, lo que hace que la mucosa sea propensa a la congestión y al sangrado posterior. 2. Traumatismos: el alto nivel de actividad de los niños hace que sean propensos a sufrir colisiones o golpes mientras corren y saltan, lo que provoca sangrado en la frágil nariz. Introducir objetos extraños en la nariz mientras juegan también puede provocar fácilmente hemorragias nasales.
3. Hurgarse la nariz. Los niños pequeños con rinitis alérgica o resfriados pueden experimentar picor nasal debido al goteo o la congestión. Esto puede provocar estornudos o que se hurguen las fosas nasales con los dedos, dañando la frágil mucosa nasal y provocando sangrado.
4. Rutinas irregulares Muchos niños experimentan hemorragias nasales debido a horarios irregulares, sueño insuficiente y un estado físico debilitado. Los niños propensos a las hemorragias nasales por rutinas irregulares a menudo también presentan secreción ocular excesiva, costras nasales y mal aliento.
5. Reacciones alérgicas Los síntomas nasales alérgicos son especialmente pronunciados en invierno. La frágil mucosa nasal y el aire seco y frío del invierno pueden provocar fácilmente hemorragias nasales. La mayoría de los niños propensos a las hemorragias nasales presentan síntomas de rinitis alérgica. La mucosa nasal en la rinitis alérgica suele mostrar signos de erosión. El picor resultante suele provocar que se froten la nariz, lo que causa lesiones en la mucosa y sangrado.
6. Clínicamente, ciertas afecciones sistémicas, como las anomalías de los factores de coagulación o los tumores nasales, pueden presentar hemorragias nasales recurrentes en sus primeras etapas. Si un niño sufre hemorragias nasales frecuentes e inexplicables, esto podría indicar una afección subyacente que requiera la intervención de un otorrinolaringólogo para determinar la causa raíz.Ciertos medicamentos que contienen anticoagulantes también pueden aumentar la susceptibilidad a la epistaxis durante el tratamiento. Los bebés con constituciones debilitadas o trastornos sanguíneos como leucemia o hemofilia son especialmente propensos a las hemorragias nasales. Causas comunes de la epistaxis infantil 1. Con la llegada de la primavera, la energía vital de los niños aumenta rápidamente. La sangre sigue esta energía, subiendo a la nasofaringe y provocando sangrado.
2. A medida que el invierno da paso a la primavera, los niños se despojan de sus abrigos y gorros pesados y pueden acceder de repente a las actividades al aire libre. Este aumento de la excitación incrementa el riesgo de traumatismos nasales y hemorragias.
3. Con el calor de la primavera, los vasos sanguíneos nasales que se contrajeron durante la prolongada expansión invernal pueden causar sequedad y picor en el interior de la nariz. Un pequeño picoteo puede provocar hemorragias.
4. La primavera marca la prevalencia de enfermedades febriles como la gripe y el sarampión. La fiebre puede provocar infecciones nasales o sinusales, lo que conduce a epistaxis.Concretamente, la madre debe lavarse bien las manos y luego pellizcar con fuerza ambos lados de las fosas nasales del niño con el pulgar y el índice durante aproximadamente 10-20 minutos (si la hemorragia se origina en una sola fosa nasal, aplique presión directamente sobre esa fosa). Muchos padres utilizan instintivamente papel de seda para taponar las fosas nasales, pero el papel de seda no suele ejercer la presión suficiente para lograr la hemostasia. Además, como el papel de seda no está esterilizado, puede provocar infecciones.Mientras se aplica presión en las fosas nasales, coloque al niño en posición sentada con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante y hacia abajo para que pueda escupir la sangre que tenga en la boca. Evite el error común de hacer que el niño incline la cabeza hacia atrás. Cuando se levanta la cabeza, se puede tragar sangre involuntariamente, lo que irrita el tracto gastrointestinal y provoca náuseas o vómitos. Esto es especialmente peligroso cuando el sangrado es abundante, ya que existe riesgo de aspiración.Aplicar hielo en la nariz también ayuda a la hemostasia. Enfriar el puente de la nariz contrae los vasos sanguíneos, lo que acelera la coagulación. Sin embargo, los padres deben actuar con discreción, ya que esto puede provocar estornudos y secreción nasal en niños alérgicos, lo que podría agravar el sangrado.
Segundo paso para la hemorragia nasal del bebé: aplicar pomada de vitamina E en el interior
Una vez que se ha detenido la hemorragia, los padres pueden aplicar una pequeña cantidad de pomada de vitamina E en el interior de la nariz del niño. La pomada de vitamina E favorece la cicatrización de las heridas. También se pueden aplicar pomadas antibióticas o esteroides.Los ungüentos antibióticos o esteroideos pueden eliminar las bacterias estafilocócicas de la cavidad nasal, lo que no solo alivia el picor, sino que también evita que la mucosidad se seque y se endurezca (lo que, de otro modo, podría provocar la necesidad de hurgarse la nariz). Si la mucosa nasal se vuelve dolorosa debido a la sequedad, se pueden utilizar ungüentos de aloe vera o hierbas antidiarreicas.
Precauciones para los niños con hemorragias nasales
Durante una hemorragia nasal, evite consumir alimentos excesivamente calientes o bebidas calientes.Los niños deben consumir alimentos tibios, ricos en proteínas y con alto contenido en vitaminas y hierro, como agua con miel, agua de arroz, leche o zumo de frutas, o alimentos semilíquidos como sopa de arroz o fideos. Evite el tabaco, el alcohol, los alimentos picantes o irritantes y las texturas duras. Además, los padres deben animar regularmente a los niños a comer una variedad de verduras y frutas ricas en vitaminas.Un estudio extranjero indica que los niños propensos a las hemorragias nasales suelen rechazar las verduras, las frutas y otros alimentos con alto contenido en agua y vitaminas. Las deficiencias de vitaminas A, B, C y D pueden provocar la degeneración del epitelio mucoso, el aumento de la fragilidad y la permeabilidad vascular, lo que conduce a la epistaxis. Los niños con hemorragias nasales frecuentes deben evitar el chocolate, la leche malteada, el cacao, el café, las naranjas, los albaricoques y alimentos similares.Además, evite los traumatismos nasales, prevenga activamente los resfriados y la amigdalitis y minimice los diversos factores desencadenantes de las hemorragias nasales.
Además de mantener una dieta ligera y fresca, rica en verduras y frutas, asegúrese de que haya una humedad adecuada en el hogar. En ambientes secos, la nariz debe trabajar más. Se recomienda utilizar un humidificador para complementar la humedad del aire; es preferible utilizar agua destilada en lugar de agua del grifo para evitar impurezas como la cal.
Las hemorragias nasales son muy comunes en los niños y no hay necesidad de preocuparse excesivamente en casa. Sin embargo, si un niño sufre hemorragias nasales frecuentes o si el sangrado persiste a pesar de aplicar presión, esto podría indicar anomalías vasculares nasales o tumores, trastornos de la coagulación o inflamación y sangrado causados por un objeto extraño en la nariz. Se debe buscar atención médica de inmediato.
¿Cómo prevenir las hemorragias nasales en los bebés?
Métodos para prevenir las hemorragias nasales en los bebés
1. Durante las estaciones secas, los hogares con niños propensos a las hemorragias nasales deben tener a mano pomada oftálmica de clortetraciclina. Aplique una capa fina y uniforme dentro de las fosas nasales todos los días para hidratar la mucosa nasal.
3. Si la respiración nasal se obstruye por la noche, utilice un spray nasal salino para humedecer las fosas nasales. El niño no debe hurgarse la nariz bajo ningún concepto.
4. Si se produce una hemorragia nasal, tapone las fosas nasales con algodón estéril para detener el sangrado. Si no dispone de algodón, aplique una presión firme con los dedos a ambos lados de la nariz durante cinco minutos.
5. Indique al niño que baje la cabeza (nota: no la incline hacia atrás) y levante las extremidades superiores para aumentar el retorno venoso al corazón a través de la vena cava superior, reduciendo así el suministro de sangre a la cavidad nasal y logrando la hemostasia.
6. Aplique una compresa fría en la nariz para contraer los vasos sanguíneos nasales.
7. Hidrate las fosas nasales: cuando la nariz del niño esté seca, aplique vaselina o gotas de glicerina, o limpie suavemente la cavidad nasal con un algodón humedecido con agua limpia.[2]
8. Limite la actividad vigorosa y prevenga los traumatismos nasales: además de la inflamación nasal local, el ejercicio intenso puede dilatar los vasos de la mucosa nasal o provocar picor nasal. Los niños que se hurguen la nariz también suelen provocar sangrado. Además de evitar el ejercicio intenso, fomente buenos hábitos desalentando el hábito de hurgarse la nariz.Consideraciones dietéticas: Durante las estaciones secas, minimice el consumo de alimentos fritos, grasos o con alto contenido en grasas, y dé preferencia a las frutas y verduras frescas. Asegúrese de una hidratación adecuada. 10. Prevenga las enfermedades respiratorias: Las enfermedades infecciosas como los resfriados, la amigdalitis, la neumonía o las paperas pueden causar congestión e inflamación de los vasos de la mucosa nasal, lo que puede provocar la rotura de capilares y dar lugar a hemorragias. Por lo tanto, prevenir las infecciones respiratorias es fundamental para reducir las hemorragias nasales.