Οι ρινορραγίες είναι συχνές στα βρέφη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των ζεστών καλοκαιριών και των ξηρών χειμώνων. Τι προκαλεί αυτά τα επεισόδια; Πώς πρέπει να τα αντιμετωπίζουμε και ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν;
Αντιμετώπιση των ρινορραγιών στα βρέφη (Δίκτυο Δημόσιας Υγείας)
Αιτίες των ρινορραγιών στα βρέφη
1.Ο ρινικός βλεννογόνος στα μικρά παιδιά είναι ευαίσθητος. Κατά τη διάρκεια ξηρού καιρού, απαιτείται αυξημένη ροή αίματος στις ρινικές διόδους για τη διατήρηση της θερμοκρασίας και της υγρασίας, γεγονός που καθιστά τον βλεννογόνο επιρρεπή σε συμφόρηση και επακόλουθη αιμορραγία.
2. Τραύμα: Τα υψηλά επίπεδα δραστηριότητας των παιδιών σημαίνουν ότι είναι επιρρεπή σε συγκρούσεις ή χτυπήματα ενώ τρέχουν και πηδούν, προκαλώντας αιμορραγία στην εύθραυστη μύτη. Η εισαγωγή ξένων αντικειμένων στη μύτη κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού μπορεί επίσης να οδηγήσει εύκολα σε ρινορραγίες.
3. Ψαλίδι της μύτης. Τα μικρά παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα ή κρυολογήματα μπορεί να παρουσιάσουν κνησμό στη μύτη λόγω καταρροής ή συμφόρησης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φτέρνισμα ή ψαλίδι των ρουθουνιών με τα δάχτυλα, προκαλώντας βλάβη στον εύθραυστο ρινικό βλεννογόνο και αιμορραγία.
4. Ακανόνιστες ρουτίνες Πολλά παιδιά παρουσιάζουν ρινορραγίες λόγω ακανόνιστων προγραμμάτων, ανεπαρκούς ύπνου και εξασθενημένης φυσικής κατάστασης. Τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε ρινορραγίες λόγω ακανόνιστων ρουτινών συχνά παρουσιάζουν επίσης υπερβολική έκκριση από τα μάτια, κρούστες στη μύτη και δυσάρεστη αναπνοή.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις Τα αλλεργικά ρινικά συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα το χειμώνα. Ο ευαίσθητος ρινικός βλεννογόνος και ο ξηρός, κρύος αέρας του χειμώνα μπορούν εύκολα να προκαλέσουν ρινορραγίες. Τα περισσότερα παιδιά που είναι επιρρεπή σε ρινορραγίες εμφανίζουν συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας. Ο ρινικός βλεννογόνος στην αλλεργική ρινίτιδα συχνά εμφανίζει σημάδια διάβρωσης. Ο κνησμός που προκύπτει συχνά οδηγεί σε τρίψιμο της μύτης, προκαλώντας τραυματισμό του βλεννογόνου και αιμορραγία.
6. Κλινικά, ορισμένες συστηματικές παθήσεις, όπως ανωμαλίες του παράγοντα πήξης ή όγκοι της μύτης, μπορεί να παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες στα αρχικά τους στάδια. Εάν ένα παιδί παρουσιάζει συχνές ανεξήγητες ρινορραγίες, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια υποκείμενη πάθηση που απαιτεί εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο για τον προσδιορισμό της αιτίας.Ορισμένα φάρμακα που περιέχουν αντιπηκτικά μπορεί επίσης να αυξήσουν την ευαισθησία στην επίσταξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα βρέφη με εξασθενημένη υγεία ή διαταραχές του αίματος, όπως λευχαιμία ή αιμοφιλία, είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε ρινορραγίες. Συχνές αιτίες παιδικής επίσταξης 1. Με την άφιξη της άνοιξης, η ζωτική ενέργεια των παιδιών αυξάνεται ραγδαία. Το αίμα ακολουθεί αυτή την ενέργεια, ανεβαίνοντας στον ρινοφάρυγγα και προκαλώντας αιμορραγία.
2. Καθώς ο χειμώνας δίνει τη θέση του στην άνοιξη, τα παιδιά που αποχωρίζονται τα βαριά παλτά και τα καπέλα τους αποκτούν ξαφνικά πρόσβαση σε υπαίθριες δραστηριότητες. Αυτή η αυξημένη ενθουσιασμός αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού της μύτης και αιμορραγίας.
3. Με τη ζέστη της άνοιξης, τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης που συστέλλονται κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης χειμερινής διαστολής μπορεί να προκαλέσουν ξηρότητα και κνησμό στο εσωτερικό της μύτης. Μικρό ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
4. Η άνοιξη σηματοδοτεί την επικράτηση πυρετωδών ασθενειών όπως η γρίπη και η ιλαρά. Ο πυρετός μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει ρινικές ή ιγμορίτιδες λοιμώξεις, οδηγώντας σε επίσταξη.Συγκεκριμένα, η μητέρα πρέπει να πλύνει καλά τα χέρια της και στη συνέχεια να πιέσει σταθερά και τις δύο πλευρές των ρουθουνιών του παιδιού με τον αντίχειρα και τον δείκτη για περίπου 10-20 λεπτά (εάν η αιμορραγία προέρχεται από το ένα ρουθούνι, ασκήστε πίεση απευθείας σε αυτό το ρουθούνι). Πολλοί γονείς χρησιμοποιούν ενστικτωδώς χαρτομάντιλα για να κλείσουν τα ρουθούνια, αλλά τα χαρτομάντιλα συνήθως δεν ασκούν επαρκή πίεση για να επιτύχουν αιμόσταση και, καθώς δεν είναι αποστειρωμένα, μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη.Ενώ ασκείτε πίεση στα ρουθούνια, τοποθετήστε το παιδί σε καθιστή στάση με το κεφάλι του ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός και προς τα κάτω, ώστε να μπορεί να φτύσει το αίμα που έχει στο στόμα. Αποφύγετε το συνηθισμένο λάθος να γέρνετε το κεφάλι του παιδιού προς τα πίσω. Όταν το κεφάλι είναι σηκωμένο, το αίμα μπορεί να καταποθεί ακούσια, ερεθίζοντας το γαστρεντερικό σωλήνα και προκαλώντας ναυτία ή έμετο. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τη διάρκεια έντονης αιμορραγίας, καθώς υπάρχει κίνδυνος εισρόφησης.Η εφαρμογή πάγου στη μύτη βοηθά επίσης στην αιμόσταση. Η ψύξη της γέφυρας της μύτης συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, επιταχύνοντας την πήξη. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φτέρνισμα και ρινική καταρροή σε παιδιά με αλλεργίες, επιδεινώνοντας ενδεχομένως την αιμορραγία.
Βήμα δεύτερο για την αιμορραγία της μύτης του μωρού: Εφαρμόστε αλοιφή βιταμίνης Ε εσωτερικά
Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, οι γονείς μπορούν να εφαρμόσουν μια μικρή ποσότητα αλοιφής βιταμίνης Ε μέσα στη μύτη του παιδιού. Η αλοιφή βιταμίνης Ε προάγει την επούλωση των πληγών. Εναλλακτικά, μπορούν να εφαρμοστούν αντιβιοτικές ή στεροειδείς αλοιφές.Οι αντιβιοτικές ή στεροειδείς αλοιφές μπορούν να εξαλείψουν τους σταφυλόκοκκους μέσα στη ρινική κοιλότητα, όχι μόνο ανακουφίζοντας τον κνησμό, αλλά και αποτρέποντας το στέγνωμα και τη σκλήρυνση της βλέννας (που διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία να σκαλίζετε τη μύτη). Εάν ο ρινικός βλεννογόνος γίνει επώδυνος λόγω ξηρότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή αλόης βέρα ή αντιδιαρροϊκή αλοιφή από βότανα.
Προφυλάξεις για παιδιά με ρινορραγία
Κατά τη διάρκεια της ρινορραγίας, αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση ζεστών τροφών ή ροφημάτων.Τα παιδιά πρέπει να καταναλώνουν χλιαρά, πλούσια σε πρωτεΐνες τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και σίδηρο, όπως νερό με μέλι, νερό ρυζιού, γάλα ή χυμό φρούτων, ή ημιστερεά τρόφιμα όπως ρύζι ή ζυμαρικά. Αποφύγετε τον καπνό, το αλκοόλ, τα πικάντικα ή ερεθιστικά τρόφιμα και τις σκληρές υφές. Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να ενθαρρύνουν τακτικά τα παιδιά να τρώνε μια ποικιλία από λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνες.Μια ξένη μελέτη δείχνει ότι τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε ρινορραγίες συχνά δεν τους αρέσουν τα λαχανικά, τα φρούτα και άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό και βιταμίνες. Οι ανεπάρκειες σε βιταμίνες Α, Β, C και D μπορούν να προκαλέσουν εκφύλιση του βλεννογόνου επιθηλίου, αυξημένη ευθραυστότητα και διαπερατότητα των αγγείων, οδηγώντας σε επίσταξη. Τα παιδιά με συχνές ρινορραγίες πρέπει να αποφεύγουν τη σοκολάτα, το γάλα βύνης, το κακάο, τον καφέ, τα πορτοκάλια, τα βερίκοκα και παρόμοια τρόφιμα.Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγουν τα τραύματα στη μύτη, να προλαμβάνουν ενεργά τα κρυολογήματα και την αμυγδαλίτιδα και να ελαχιστοποιούν διάφορους παράγοντες που προκαλούν ρινορραγίες.
Πέρα από τη διατήρηση μιας ελαφριάς, δροσερής διατροφής πλούσιας σε λαχανικά και φρούτα, πρέπει να εξασφαλίζεται επαρκής υγρασία στο σπίτι. Σε ξηρά περιβάλλοντα, η μύτη πρέπει να εργάζεται πιο σκληρά. Συνιστάται η χρήση υγραντήρα για τη συμπλήρωση της υγρασίας του αέρα. Προτιμάται το αποσταγμένο νερό από το νερό της βρύσης, για να αποφεύγονται ακαθαρσίες όπως τα άλατα.
Οι ρινορραγίες είναι πολύ συχνές στα παιδιά και δεν υπάρχει λόγος για υπερβολική ανησυχία στο σπίτι. Ωστόσο, εάν ένα παιδί έχει συχνές ρινορραγίες ή εάν η αιμορραγία συνεχίζεται έντονα παρά την άσκηση πίεσης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλίες των ρινικών αγγείων ή όγκους, διαταραχές της πήξης ή φλεγμονή και αιμορραγία που προκαλείται από ξένο σώμα στη μύτη. Πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πώς να αποτρέψετε τις αιμορραγίες από τη μύτη στα βρέφη;
Μέθοδοι πρόληψης των αιμορραγιών από τη μύτη στα βρέφη
1. Κατά τη διάρκεια των ξηρών εποχών, τα νοικοκυριά με παιδιά που είναι επιρρεπή σε αιμορραγίες από τη μύτη πρέπει να έχουν στη διάθεσή τους χλωροτετρακυκλίνη σε μορφή αλοιφής για τα μάτια. Εφαρμόστε καθημερινά ένα λεπτό, ομοιόμορφο στρώμα στο εσωτερικό των ρουθουνιών για να ενυδατώσετε τον ρινικό βλεννογόνο.
3. Εάν η ρινική αναπνοή εμποδίζεται τη νύχτα, χρησιμοποιήστε ένα ρινικό σπρέι με αλατούχο διάλυμα για να ενυδατώσετε τα ρουθούνια. Σε καμία περίπτωση το παιδί δεν πρέπει να σκαλίζει τη μύτη του.
4. Εάν εμφανιστεί ρινορραγία, γεμίστε τα ρουθούνια με αποστειρωμένο βαμβάκι για να σταματήσετε την αιμορραγία. Εάν δεν έχετε βαμβάκι, ασκήστε σταθερή πίεση και στις δύο πλευρές της μύτης με τα δάχτυλά σας για πέντε λεπτά.
5. Δώστε οδηγίες στο παιδί να χαμηλώσει το κεφάλι του (σημείωση: να μην το γείρει προς τα πίσω) και να σηκώσει τα άνω άκρα του για να αυξήσει την φλεβική επιστροφή στην καρδιά μέσω της άνω κοίλης φλέβας, μειώνοντας έτσι την παροχή αίματος στην ρινική κοιλότητα και επιτυγχάνοντας αιμόσταση.
6. Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στη μύτη για να συστέλλετε τα ρινικά αιμοφόρα αγγεία.
7. Ενυδατώστε τις ρινικές διόδους: Όταν η μύτη ενός παιδιού είναι ξηρή, εφαρμόστε βαζελίνη ή σταγόνες γλυκερίνης ή σκουπίστε απαλά τη ρινική κοιλότητα με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με καθαρό νερό.[2]
8. Περιορίστε την έντονη δραστηριότητα και αποτρέψτε τραυματισμούς στη μύτη: Πέρα από την τοπική φλεγμονή της μύτης, η έντονη άσκηση μπορεί να διασταλεί τα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου ή να προκαλέσει κνησμό στη μύτη. Τα παιδιά που σκαλίζουν τη μύτη τους επίσης προκαλούν συχνά αιμορραγία. Εκτός από την αποφυγή έντονης άσκησης, καλλιεργήστε καλές συνήθειες αποθαρρύνοντας το συνηθισμένο σκάψιμο της μύτης.Διατροφικές συμβουλές: Κατά τη διάρκεια των ξηρών εποχών, ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση τηγανητών, λιπαρών ή παχυντικών τροφών, προτιμώντας φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Εξασφαλίστε επαρκή ενυδάτωση. 10. Προλάβετε τις αναπνευστικές ασθένειες: Λοιμώδεις ασθένειες όπως το κρυολόγημα, η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία ή η παρωτίτιδα μπορούν να προκαλέσουν συμφόρηση και πρήξιμο των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, με πιθανό αποτέλεσμα τη ρήξη των τριχοειδών αγγείων και την αιμορραγία. Επομένως, η πρόληψη των αναπνευστικών λοιμώξεων είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση των ρινορραγιών.