Næseblod er almindeligt hos spædbørn, især i varme somre og tørre vintre. Hvad forårsager disse episoder? Hvordan skal man håndtere dem, og hvilke forebyggende foranstaltninger kan man træffe?
Håndtering af næseblod hos spædbørn (Public Health Network)
Årsager til næseblod hos spædbørn
1.Næseslimhinden hos små børn er følsom. I tørt vejr kræves der øget blodgennemstrømning til næsepassagerne for at opretholde temperatur og fugtighed, hvilket gør slimhinden tilbøjelig til tilstoppelse og efterfølgende blødning.
2. Traumer: Børns høje aktivitetsniveau fører ofte til sammenstød eller slag under løb og spring, hvilket forårsager blødning fra den skrøbelige næse. Indsættelse af fremmedlegemer i næseborene under leg kan også udløse næseblod.
3. Næsepilleri. Små børn med allergisk rhinitis eller forkølelse kan opleve kløe i næsen på grund af løbende næse eller tilstoppet næse. Dette kan føre til nysen eller næsepilleri med fingrene, hvilket beskadiger den skrøbelige næseslimhinde og forårsager blødning.
4. Uregelmæssige rutiner Mange børn oplever næseblod på grund af uregelmæssige tidsplaner, utilstrækkelig søvn og svækket fysisk tilstand. Børn, der er tilbøjelige til næseblod på grund af uregelmæssige rutiner, udviser ofte også overdreven øjenudflåd, skorper i næsen og dårlig ånde.
5. Allergiske reaktioner Allergiske næsesymptomer er særligt udtalte om vinteren. Den skrøbelige næseslimhinde og den tørre, kolde vinterluft kan let udløse næseblod. De fleste børn, der er tilbøjelige til næseblod, udviser symptomer på allergisk rhinitis. Næseslimhinden ved allergisk rhinitis viser ofte tegn på erosion. Den deraf følgende kløe fører ofte til gnidning af næsen, hvilket forårsager skader på slimhinden og blødning.
6. Klinisk kan visse systemiske tilstande, såsom koagulationsfaktorabnormiteter eller næsetumorer, give tilbagevendende næseblod i deres tidlige stadier. Hvis et barn oplever hyppigt uforklarligt næseblod, kan dette være tegn på en underliggende tilstand, der kræver undersøgelse af en ørelæge for at fastslå årsagen.Visse lægemidler med antikoagulerende egenskaber kan også øge tilbøjeligheden til epistaxis under behandlingen. Spædbørn med svækket konstitution eller blodsygdomme såsom leukæmi eller hæmofili er særligt tilbøjelige til næseblod. Almindelige årsager til epistaxis hos spædbørn 1. Med forårets ankomst stiger børns livsenergi hurtigt. Blodet følger denne energi, stiger op til nasopharynx og gør det tilbøjeligt til blødning.
2. Når vinteren giver plads til foråret, smider børnene deres tunge frakker og huer og får pludselig adgang til udendørsaktiviteter. Denne øgede spænding øger risikoen for næsetraumer og blødninger.
3. Med forårets varme kan næseblodkarrene, der trak sig sammen under den lange vinter, forårsage tørhed og kløe inde i næsen. Mindre pille kan udløse blødninger.
4. Foråret er kendetegnet ved en høj forekomst af feberagtige sygdomme som influenza og mæslinger. Feber kan efterfølgende udløse infektioner i næsen eller bihulerne, hvilket kan føre til næseblod.Moren skal vaske hænderne grundigt og derefter klemme begge sider af barnets næsebor fast med tommelfinger og pegefinger i 10-20 minutter (hvis blødningen kommer fra det ene næsebor, skal der trykkes direkte på det pågældende næsebor). Mange forældre bruger instinktivt papirlommetørklæder til at tilstoppe næseborene, men papirlommetørklæder har typisk ikke tilstrækkelig trykkraft til at opnå hæmostase og kan, da de ikke er steriliserede, forårsage infektion.Mens du udøver tryk på næseborene, skal du placere barnet i en siddende stilling med hovedet let vippet fremad og nedad, så blod i munden kan spyttes ud. Undgå den almindelige fejl at lade barnet vippe hovedet bagud. Når hovedet er hævet, kan blodet ufrivilligt sluges, hvilket irriterer mave-tarmkanalen og forårsager kvalme eller opkastning. Dette er især farligt ved kraftig blødning, da der er risiko for aspiration.At lægge is på næsen hjælper også med at standse blødningen. Afkøling af næsebroen indsnævrer blodkarrene og fremskynder koaguleringen. Forældre bør dog udvise forsigtighed, da dette kan udløse nysen og næseflåd hos allergiske børn, hvilket kan forværre blødningen.
Trin to ved næseblod hos babyer: Påfør vitamin E-salve indvendigt
Når blødningen er stoppet, kan forældrene påføre en lille mængde vitamin E-salve inde i barnets næse. Vitamin E-salve fremmer sårheling. Alternativt kan der påføres antibiotika- eller steroidsalver.Antibiotiske eller steroidholdige salver kan eliminere stafylokokbakterier i næsehulen, hvilket ikke kun lindrer kløe, men også forhindrer slim i at tørre ud og hærde (hvilket ellers kan udløse trang til at pille i næsen). Hvis næseslimhinden bliver smertefuld på grund af tørhed, kan aloe vera eller salver med anti-diarré urter anvendes.
Forholdsregler for børn med næseblod
Undgå at indtage meget varme fødevarer eller varme drikke under næseblod.Børn bør indtage lunkne, proteinrige fødevarer med højt indhold af vitaminer og jern, såsom honningvand, risvand, mælk eller frugtsaft, eller halvflydende fødevarer som congee eller nudler. Undgå tobak, alkohol, krydret eller irriterende mad og hårde konsistenser.
Derudover bør forældre regelmæssigt opmuntre børn til at spise en række vitaminrige grøntsager og frugter.En udenlandsk undersøgelse viser, at børn, der er tilbøjelige til næseblod, ofte ikke kan lide grøntsager, frugt og andre fødevarer med højt vandindhold og vitaminindhold. Mangel på vitamin A, B, C og D kan forårsage degeneration af slimhindeepitelet, øget vaskulær skrøbelighed og permeabilitet, hvilket kan føre til epistaxis. Børn med hyppigt næseblod bør undgå chokolade, maltmælkspulver, kakao, kaffe, appelsiner, abrikoser og lignende fødevarer.Derudover bør man undgå traumer i næsen, aktivt forebygge forkølelse og halsbetændelse og minimere forskellige udløsere for næseblod.
Ud over at opretholde en let, kølig kost rig på grøntsager og frugt, skal man sikre tilstrækkelig luftfugtighed i hjemmet. I tørre omgivelser skal næsen arbejde hårdere. Det anbefales at bruge en luftfugter for at supplere luftfugtigheden; destilleret vand er at foretrække frem for vand fra hanen for at undgå urenheder som kalk.
Næseblod er meget almindeligt hos børn, og der er ingen grund til overdreven bekymring i hjemmet. Hvis et barn imidlertid oplever hyppigt næseblod, eller hvis blødningen fortsætter kraftigt trods tryk, kan dette være tegn på abnormiteter eller tumorer i næsens blodkar, koagulationsforstyrrelser eller betændelse og blødning forårsaget af et fremmedlegeme i næsen. Der skal straks søges lægehjælp.
Hvordan forebygger man næseblod hos spædbørn?
Metoder til forebyggelse af næseblod hos spædbørn
1. I tørre perioder bør husholdninger med børn, der er tilbøjelige til næseblod, have chlortetracyclin øjensalve til rådighed. Påfør et tyndt, jævnt lag inde i næseborene dagligt for at fugte næseslimhinden.
3. Hvis næsevejrtrækningen bliver hindret om natten, skal du bruge en saltvandsnæsespray til at fugte næseborene. Under ingen omstændigheder må barnet pille næse.
4. Hvis der opstår næseblod, skal du fylde næseborene med steril vat for at stoppe blødningen. Hvis der ikke er vat til rådighed, skal du trykke hårdt på begge sider af næsen med fingrene i fem minutter.
5. Bed barnet om at sænke hovedet (bemærk: ikke vippe det bagover) og løfte overkroppen for at øge det venøse tilbageløb til hjertet via den øvre hulvene, hvilket reducerer blodtilførslen til næsehulen og opnår hæmostase.
6. Læg en kold komprimering på næsen for at indsnævre næsens blodkar.
7. Fugt næseborene: Når barnets næse er tør, skal du påføre vaseline eller glycerindråber eller forsigtigt tørre næsehulen med en vatpind fugtet med rent vand.[2]
8. Begræns kraftig aktivitet og forhindr næsetraumer: Ud over lokal næsebetændelse kan anstrengende motion udvide næseslimhindekarrene eller forårsage kløe i næsen. Børn, der piller næse, udløser også ofte blødning. Udover at undgå anstrengende motion skal du fremme gode vaner ved at afholde børn fra at pille næse.Overvejelser vedrørende kosten: I tørre perioder bør indtagelsen af stegte, fedtholdige eller fedtede fødevarer minimeres til fordel for frisk frugt og grøntsager. Sørg for tilstrækkelig hydrering. 10. Forebyg luftvejssygdomme: Infektionssygdomme som forkølelse, halsbetændelse, lungebetændelse eller fåresyge kan forårsage tilstoppelse og hævelse af næseslimhindekarrene, hvilket kan medføre brud på kapillærerne og føre til blødning. Derfor er forebyggelse af luftvejsinfektioner afgørende for at reducere næseblod.