Krvácení z nosu je u kojenců běžné, zejména během horkých let a suchých zim. Co je příčinou těchto epizod? Jak je řešit? A jak jim lze v každodenním životě předcházet?
Řešení krvácení z nosu u kojenců (Public Health Network)
Příčiny krvácení z nosu u kojenců
1.Nosní sliznice u malých dětí je citlivá. Během suchého počasí je pro udržení teploty a vlhkosti nutné zvýšit průtok krve do nosních dutin, což způsobuje, že sliznice je náchylná k ucpání a následnému krvácení.
2. Trauma: Vysoká aktivita dětí znamená, že jsou náchylné ke kolizím nebo úderům při běhání a skákání, což způsobuje krvácení z křehkého nosu. Vložení cizích předmětů do nosu během hry může také vést ke krvácení z nosu.
3. Šťourání se v nose: Malé děti s alergickou rýmou nebo nachlazením mohou pociťovat svědění nosu v důsledku rýmy nebo ucpání, což vede ke kýchání nebo šťourání se v nose.
4. Alergická rýma: Děti s alergickou rýmou nebo nachlazením mohou pociťovat svědění nosu v důsledku rýmy nebo ucpání, což vede ke kýchání nebo šťourání se v nose.
5. Nosní polypy: V některých případech mohou nosní polypy způsobit krvácení z nosu
3. Šťourání se v nose. Malé děti s alergickou rýmou nebo nachlazením mohou pociťovat svědění nosu v důsledku rýmy nebo ucpání. To může vést ke kýchání nebo šťourání se v nosních dírkách prsty, což poškozuje křehkou nosní sliznici a způsobuje krvácení.
4. Nepravidelný režim Mnoho dětí trpí krvácením z nosu v důsledku nepravidelného režimu, nedostatečného spánku a oslabené fyzické kondice. Děti náchylné ke krvácení z nosu v důsledku nepravidelného režimu často trpí také nadměrným výtokem z očí, krustami v nose a zápachem z úst.
5. Alergické reakce Alergické příznaky v nose jsou zvláště výrazné v zimě. Křehká nosní sliznice a suchý, studený zimní vzduch mohou snadno vyvolat krvácení z nosu. Většina dětí náchylných ke krvácení z nosu trpí alergickou rýmou, při které dochází k erozi nosní sliznice. Související svědění často vede k tření nosu, což způsobuje poranění a krvácení.
6. Z klinického hlediska se některé systémové stavy, jako jsou abnormality koagulačních faktorů nebo nosní nádory, mohou v raných stádiích projevovat opakovaným krvácením z nosu. Pokud dítě často trpí nevysvětlitelným krvácením z nosu, může to signalizovat základní onemocnění, které vyžaduje vyšetření specialistou ORL k určení příčiny.Některé léky obsahující antikoagulancia mohou také během léčby zvyšovat náchylnost k epistaxi. K krvácení z nosu jsou obzvláště náchylné kojence s oslabenou konstituci nebo poruchami krve, jako je leukémie nebo hemofilie. Běžné příčiny epistaxe u kojenců 1. S příchodem jara dochází u dětí k rychlému nárůstu vitální energie. Krev následuje tuto energii, stoupá do nosohltanu a způsobuje krvácení.
2. Jak zima ustupuje jaru, děti odkládají těžké kabáty a čepice a najednou mají přístup k venkovním aktivitám. Toto zvýšené vzrušení zvyšuje riziko poranění nosu a krvácení.
3. S jarním teplem se nosní cévy, které se během dlouhé zimy stáhly, rozšiřují. To způsobuje suchost, svědění a nepříjemné pocity v nose. I mírné šťourání může vyvolat krvácení.
4. Jaro je obdobím, kdy se často vyskytují horečnatá onemocnění, jako je chřipka a spalničky. Horečka může následně vyvolat infekce nosu nebo dutin, které vedou k epistaxi.Konkrétně by si matka měla důkladně umýt ruce a poté palcem a ukazováčkem pevně stisknout obě strany nosních dírek dítěte po dobu přibližně 10–20 minut (pokud krvácení pochází z jedné nosní dírky, vyvíjejte tlak přímo na tuto nosní dírku). Mnoho rodičů instinktivně používá k ucpání nosních dírek papírový kapesník, ale ten obvykle nevyvíjí dostatečný tlak k dosažení hemostázy a protože není sterilizovaný, může vyvolat infekci.Při vyvíjení tlaku na nosní dírky posaďte dítě do sedu s hlavou mírně nakloněnou dopředu a dolů, aby mohlo vyplivnout krev z úst. Vyvarujte se časté chyby, kdy dítě naklání hlavu dozadu. Při zvednuté hlavě může dítě krev nechtěně spolknout, což dráždí zažívací trakt a způsobuje nevolnost nebo zvracení. To je obzvláště nebezpečné při silném krvácení, protože existuje riziko vdechnutí krve.
K hemostáze pomáhá také přikládání ledu na nos. Ochlazení nosního můstku stahuje krevní cévy a urychluje srážení krve. Rodiče by však měli postupovat s rozvahou, protože u alergických dětí může dojít ke kýchání a výtoku z nosu, což může krvácení zhoršit.
Krok dva při krvácení z nosu u kojenců: Aplikujte vitamín E mast dovnitř
Jakmile krvácení ustane, mohou rodiče aplikovat malé množství vitamín E masti dovnitř nosu dítěte. Vitamín E mast podporuje hojení ran. Alternativně lze použít antibiotické nebo steroidní masti.Antibiotické nebo steroidní masti mohou eliminovat bakterie stafylokoků v nosní dutině, což nejen zmírňuje svědění, ale také zabraňuje vysychání a tvrdnutí hlenu (což by jinak mohlo vyvolat nutkání šťourat se v nose). Pokud nosní sliznice bolí kvůli suchu, lze použít aloe vera nebo bylinné masti proti průjmu.
Opatření pro děti s krvácením z nosu
Během krvácení z nosu se vyhýbejte konzumaci příliš horkých jídel nebo teplých nápojů.Děti by měly konzumovat vlažné, bílkovinami bohaté potraviny s vysokým obsahem vitamínů a železa, jako je medová voda, rýžová voda, mléko nebo ovocný džus, nebo polotekuté potraviny, jako je kaše nebo nudle. Vyhněte se tabáku, alkoholu, kořeněným nebo dráždivým potravinám a tvrdým texturám.
Rodiče by navíc měli děti pravidelně povzbuzovat k jídlu různých druhů ovoce a zeleniny bohatých na vitamíny.Zahraniční studie ukazuje, že děti náchylné k krvácení z nosu často nemají rády zeleninu, ovoce a jiné potraviny s vysokým obsahem vody a vitamínů. Nedostatek vitamínů A, B, C a D může způsobit degeneraci slizničního epitelu, zvýšenou křehkost a propustnost cév, což vede k epistaxi. Děti s častým krvácením z nosu by se měly vyvarovat čokolády, sladového mléka, kakaa, kávy, pomerančů, meruněk a podobných potravin.Kromě toho je třeba se vyvarovat poranění nosu, aktivně předcházet nachlazení a angíně a minimalizovat různé spouštěče krvácení z nosu.
Kromě lehké, chladné stravy bohaté na zeleninu a ovoce je třeba zajistit dostatečnou vlhkost vzduchu v domácnosti. V suchém prostředí musí nos pracovat intenzivněji. K doplnění vlhkosti vzduchu se doporučuje používat zvlhčovač vzduchu; místo vody z vodovodu je lepší používat destilovanou vodu, aby se zabránilo nečistotám, jako je vodní kámen.
Krvácení z nosu je u dětí velmi časté a není třeba se doma nadměrně znepokojovat. Pokud však dítě trpí častým krvácením z nosu nebo pokud krvácení přetrvává i přes tlak, může to znamenat abnormality nosních cév nebo nádory, poruchy srážlivosti krve nebo zánět a krvácení způsobené cizím předmětem v nose. Je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jak předcházet krvácení z nosu u kojenců?
Metody prevence krvácení z nosu u kojenců
1. Během suchých období by domácnosti s dětmi náchylnými ke krvácení z nosu měly mít po ruce oční mast s chlortetracyklinem. Denně nanášejte tenkou, rovnoměrnou vrstvu do nosních dírek, aby se zvlhčila nosní sliznice.
3. Pokud dojde v noci k zablokování nosního dýchání, použijte solný nosní sprej k zvlhčení nosních dírek. Dítě by si v žádném případě nemělo šťourat v nose.
4. Pokud dojde ke krvácení z nosu, zastavte krvácení tamponováním nosních dírek sterilní vatou. Pokud nemáte vatu k dispozici, přitlačte prsty na obě strany nosu a držte je tam po dobu pěti minut.
5. Dejte dítěti pokyn, aby sklonilo hlavu (pozor: ne zaklonilo) a zvedlo horní končetiny, aby se zvýšil žilní návrat do srdce přes horní dutou žílu, čímž se sníží přívod krve do nosní dutiny a dosáhne se hemostázy.
6. Na nos přiložte studený obklad, aby se zúžily nosní cévy.
7. Zvlhčete nosní dutiny: Pokud má dítě suchý nos, naneste vazelínu nebo glycerinové kapky, nebo nosní dutinu jemně otřete vatovým tamponem navlhčeným čistou vodou.[2]
8. Omezte náročnou činnost a zabraňte poranění nosu: Kromě lokálního zánětu nosu může namáhavé cvičení rozšířit cévy nosní sliznice nebo vyvolat svědění nosu. Krvácení často vyvolává také šťourání se v nose. Kromě vyhýbání se namáhavému cvičení pěstujte dobré návyky tím, že odrazujete dítě od zvyků šťourat se v nose.Doporučení ohledně stravy: Během suchého období omezte konzumaci smažených a mastných jídel a zvyšte příjem čerstvého ovoce a zeleniny. Dbejte na dostatečný příjem tekutin. 10. Prevence respiračních onemocnění: Infekce, jako je nachlazení, angína, zápal plic nebo příušnice, mohou způsobit ucpání a otok nosní sliznice, což může vést k prasknutí kapilár. Prevence respiračních onemocnění je proto pro snížení výskytu krvácení z nosu zásadní.