Läsaren Liu från Hunan frågar: Jag har nyligen haft frekventa ryggsmärtor, ibland outhärdliga. Vissa föreslår att det är njursten, medan andra nämner nefrit. Vad är det som orsakar detta, och vad ska jag göra?
Professor Chen Xiang, urologiska avdelningen, Xiangya-sjukhuset, Central South University, svarar: Ryggsmärtor har många orsaker, de vanligaste är godartade tillstånd som ländryggsmuskulaturens överansträngning eller osteofyter, ofta kopplade till långvariga statiska ställningar eller ländryggsmuskulaturens trötthet.Urinvägssjukdomar, såsom urinsten, kan också orsaka ryggsmärta, som vanligtvis yttrar sig som olidlig koliksmärta. Dessutom kan njurtumörer orsaka ryggsmärta, som vanligtvis yttrar sig som en dov, icke-lokaliserad visceral smärta.
Njurarna är belägna i den bakre bukhålan. Tumörer uppstår från njurens tubulära epitelceller och växer progressivt. När de invaderar njurbäckenet kan de orsaka hematuri. När lesionen tränger igenom njurkapseln och invaderar perirenalt fett eller till och med angränsande organ kan det orsaka ryggsmärta. Om tumören inte har nått en viss storlek kan smärtsymtomen utebli. När kapseln eller omgivande muskler stimuleras och utlöser smärta kan tillståndet redan ha utvecklats betydligt.På urologikliniker uppvisar över hälften av patienterna som diagnostiserats med njurcancer inte ryggsmärta, utan tillståndet upptäcks snarare av en slump vid rutinmässiga hälsokontroller utan uppenbara symtom. Det är tillrådligt att omedelbart uppsöka läkare. Om problem som ländryggsmuskulaturspänningar kan uteslutas bör ytterligare urologiska undersökningar genomföras för att utvärdera om det finns urinvägsstenar. Om njurcancer misstänks räcker det vanligtvis med en datortomografi eller ultraljud av buken för en preliminär diagnos.När orsaken har bekräftats bör snabb och lämplig behandling sökas. Var uppmärksam på flera varningssignaler på nedsatt njurfunktion: 1. Ödem. Eftersom njurarna är kroppens primära organ för vätskereglering leder nedsatt njurfunktion till vätskeansamling. Patienter i tidigt stadium utvecklar ofta ödem runt ögonlocken, ansiktet och nedre extremiteterna, vilket utvecklas till ihållande eller generaliserad svullnad. Allvarliga fall kan uppvisa pleurautgjutning eller ascites.
2. Dålig aptit. När njurfunktionen försämras ackumuleras toxiner som kreatinin och urea gradvis i kroppen, vilket irriterar mag-tarmkanalen. Detta kan yttra sig i form av aptitlöshet, urinlukt i andedräkten, sår på tungan och munslemhinnan, uppblåsthet i övre delen av buken, illamående, kräkningar, diarré och mag-tarmblödning. Dessa symtom är ofta de första tecknen hos många patienter med njursjukdom.
3. Klåda i huden. Vid njurinsufficiens leder otillräcklig utsöndring av toxiner som ureakväve och kreatinin till avlagringar av urinsalter och kalciumsalter i huden. Detta orsakar ofta klåda, ofta åtföljt av mörkfärgning, torrhet, glansförlust och gulaktig hy.
4. Symmetriska hudblödningar.Symmetriska punktblödningar uppträder på de distala extremiteterna, sticker ut över hudytan och förblir synliga vid tryck. Särskilt när de åtföljs av hematuri, ödem eller förhöjt blodtryck är det viktigt att undersöka om det föreligger nedsatt njurfunktion.
5. Anemi. Nedsatt njurfunktion kan förkorta livslängden för röda blodkroppar, minska utsöndringen av erytropoietin och försämra benmärgens hematopoetiska funktion.Samtidigt leder minskad intestinal absorption av järn och folsyra till minskade nivåer av röda blodkroppar, vilket yttrar sig som anemi.
Sex njurvänliga livsmedel som rekommenderas:
Röda chilifrukter. Capsaicin, en viktig komponent i röda chilifrukter, hjälper till att bryta ner kroppsavfall (särskilt i blodet). Röda chilifrukter är därför ett idealiskt livsmedel för att bibehålla njurhälsan.
Äggvitor. För att skydda njurarna krävs en kost med lågt protein- och fosforinnehåll, men det är fortfarande viktigt att få i sig tillräckligt med protein.Kycklingäggvita innehåller flera hälsosamma proteiner och har lägre fosforhalt än andra proteinkällor. Broccoli. Förutom att broccoli är rik på viktiga näringsämnen som vitaminer, mineraler, klorofyll och betakaroten, innehåller den också rikligt med nyttiga ämnen som indoler och tiocyanater. Dessa hjälper till att eliminera gifter från kroppen, vilket minskar belastningen på njurarna.Det enklaste sättet att tillaga broccoli är att koka den och krydda med peppar och salt. Kål. Kål är rik på C-vitamin, E-vitamin, karoten och andra näringsämnen och innehåller tre gånger mer vitaminer än tomater. Dess olika fytokemikalier hjälper till att eliminera fria radikaler från kroppen. Njurpatienter som genomgår dialys rekommenderas att äta mer rå kålsallad. Fisk.Fisk (särskilt djuphavsfisk) är rik på omega-3-fettsyror, som bekämpar inflammation och hjälper till att skydda njurarna. Den är också en utmärkt källa till högkvalitativt protein. Juicer. Både frukt- och grönsaksjuicer har förmågan att bryta ner och eliminera kroppsavfall. Fytokemikalierna i dessa juicer hjälper till att förhindra att dialyspatienter utvecklar njursvikt. Juicer från bär, särskilt blåbär, är rika på antioxidanter som bidrar till förbättrad njurhälsa.