Bralec gospod Liu iz Hunanja sprašuje: V zadnjem času imam pogoste bolečine v hrbtu, ki so včasih neznosne. Nekateri menijo, da gre za ledvične kamne, drugi pa za nefritis. Kaj točno je vzrok za to in kaj naj naredim?
Profesor Chen Xiang, Oddelek za urologijo, Bolnišnica Xiangya, Central South University, odgovarja: Bolečine v hrbtu imajo številne vzroke, najpogostejši pa so benigni stanji, kot so napetost v ledvenih mišicah ali osteofiti, ki so pogosto povezani z dolgotrajnim statičnim položajem ali utrujenostjo ledvenih mišic.Tudi motnje sečil, kot so kamni v sečnici, lahko povzročajo bolečine v hrbtu, ki se običajno kažejo kot neznosne kolike. Poleg tega lahko tudi tumorji na ledvicah povzročajo bolečine v hrbtu, ki se običajno kažejo kot tup, nelokaliziran visceralni bolečinski občutek.
Ledvice se nahajajo v zadnji trebušni votlini. Tumorji izvirajo iz epitelnih celic ledvičnih tubulov in postopoma rastejo. Ko se razširijo v ledvični bazen, lahko povzročijo hematurijo. Ko lezija prodre v ledvično kapsulo, se razširi v perirenhalno maščevje ali celo sosednje organe, kar lahko povzroči bolečine v hrbtu. Če tumor ni dosegel določene velikosti, simptomi bolečine morda niso prisotni. Ko se kapsula ali okoliške mišice stimulirajo in sprožijo bolečino, je stanje morda že znatno napredovalo.V urologskih ambulantah več kot polovica bolnikov, pri katerih je diagnosticiran karcinom ledvic, nima bolečin v hrbtu; namesto tega se stanje naključno odkrije med rutinskimi zdravstvenimi pregledi brez očitnih simptomov. Priporočljivo je takoj poiskati zdravniško pomoč. Če je mogoče izključiti težave, kot je napetost ledvenih mišic, je treba opraviti nadaljnje urologsko preiskovanje, da se oceni prisotnost kamnov v sečilih. Če obstaja sum na tumor ledvic, je za predhodno diagnozo običajno dovolj CT-scan ali ultrazvok trebuha.Ko je vzrok potrjen, je treba takoj poiskati ustrezno zdravljenje. Bodite pozorni na več opozorilnih znakov okvarjene ledvične funkcije: 1. Edem. Ker so ledvice glavni organ za uravnavanje tekočin v telesu, okvarjena ledvična funkcija vodi do zadrževanja tekočin. Bolniki v zgodnji fazi pogosto razvijejo edem okoli vek, obraza in spodnjih okončin, ki napreduje v vztrajno ali splošno oteklino. V hujših primerih se lahko pojavi plevralni izliv ali ascites.
2. Slab apetit. Ko se ledvična funkcija poslabša, se v telesu postopoma kopičijo toksini, kot sta kreatinin in sečnina, ki dražijo prebavni trakt. To se lahko kaže kot izguba apetita, vonj po urinu v izdihu, razjede na jeziku in ustni sluznici, polnost v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, driska in prebavno krvavitev. Ti simptomi so pogosto prvi znaki pri mnogih bolnikih z ledvičnimi boleznimi.
3. Srbenje kože. Pri ledvični insuficienci nezadostno izločanje toksinov, kot sta sečnina in kreatinin, vodi do odlaganja sečninskih in kalcijevih soli v koži. To pogosto povzroča srbenje, ki ga spremljajo potemnitev, suhost, izguba sijaja in bleda polt.
4. Simetrične kožne petehije.Simetrične točkaste krvavitve se pojavijo na distalnih okončinah, dvignjene nad površino kože in se ob pritisku ne zbledijo. Zlasti kadar jih spremljajo hematurija, edem ali povišan krvni tlak, je nujno potrebno preiskati ledvično okvaro.
5. Anemija. Okvarjena ledvična funkcija lahko skrajša življenjsko dobo rdečih krvnih celic, zmanjša izločanje eritropoetina in okvari hematopoetsko funkcijo kostnega mozga.Hkrati zmanjšana absorpcija železa in folata v črevesju vodi do zmanjšanega števila rdečih krvnih celic, kar se kaže kot anemija.
Šest priporočenih živil, ki so prijazna do ledvic:
Rdeče čili paprike. Kapsaicin, ključna sestavina rdečih čili paprik, pomaga pri razgradnji telesnih odpadkov (zlasti v krvi). Zato so rdeče čili paprike idealna hrana za ohranjanje zdravja ledvic.
Beljaki jajc. Za zaščito ledvic je potrebna dieta z nizko vsebnostjo beljakovin in fosforja, vendar ostaja bistveno ustrezno dopolnjevanje beljakovin.Beljaki piščančjih jajc vsebujejo več zdravih beljakovin in imajo nižjo vsebnost fosforja kot drugi viri beljakovin.Najenostavnejši način priprave brokolija je, da ga skuhate in začinite s poprom in soljo. Zelje. Zelje je bogato z vitaminom C, vitaminom E, karotenom in drugimi hranilnimi snovmi ter vsebuje trikrat več vitaminov kot paradižnik. Različne fitokemikalije v njem pomagajo pri odstranjevanju prostih radikalov iz telesa. Bolnikom z ledvičnimi težavami, ki so na dializi, se priporoča, da jedo več surovih zeljnih solat. Ribe.Ribe (zlasti globokomorske vrste) so bogate z omega-3 maščobnimi kislinami, ki preprečujejo vnetja in pomagajo ščititi ledvice. So tudi odličen vir visokokakovostnih beljakovin. Sokovi. Sadni in zelenjavni sokovi imajo sposobnost razgradnje in izločanja telesnih odpadkov. Fitokemikalije v teh sokovih pomagajo preprečevati razvoj ledvične odpovedi pri dializnih bolnikih. Sokovi iz jagod, zlasti borovnic, so bogati z antioksidanti, ki prispevajo k izboljšanju zdravja ledvic.