O leitor Sr. Liu, de Hunan, pergunta: Recentemente, tenho sentido dores frequentes nas costas, às vezes insuportáveis. Alguns sugerem que são cálculos renais, enquanto outros mencionam nefrite. O que exatamente está a causar isso e o que devo fazer?
O professor Chen Xiang, do Departamento de Urologia do Hospital Xiangya da Universidade Central do Sul, responde: A dor nas costas tem inúmeras causas, sendo as mais comuns condições benignas, como distensão muscular lombar ou osteófitos, frequentemente associadas a posturas estáticas prolongadas ou fadiga muscular lombar.Distúrbios do trato urinário, como cálculos ureterais, também podem causar dor nas costas, geralmente apresentando-se como uma dor cólica excruciante. Além disso, tumores renais podem induzir dor nas costas, geralmente manifestando-se como uma dor visceral surda e não localizada.
Os rins estão situados na cavidade abdominal posterior. Os tumores têm origem nas células epiteliais tubulares renais e crescem progressivamente. Ao invadirem a pelve renal, podem causar hematúria; à medida que a lesão penetra na cápsula renal e se estende para a gordura perirrenal ou órgãos adjacentes, pode induzir dor nas costas. Se o tumor não atingiu um determinado tamanho, os sintomas de dor podem estar ausentes. Uma vez que a cápsula ou os músculos circundantes são estimulados, desencadeando dor, a condição pode já ter progredido significativamente.Nas clínicas de urologia, mais da metade dos pacientes diagnosticados com carcinoma renal não apresentam dor nas costas; em vez disso, a condição é descoberta acidentalmente durante exames de saúde de rotina, sem sintomas evidentes. É aconselhável procurar atendimento médico imediato. Se problemas como distensão muscular lombar puderem ser descartados, devem ser realizadas investigações urológicas adicionais para avaliar a presença de cálculos no trato urinário. Se houver suspeita de tumor renal, uma tomografia computadorizada ou ultrassom abdominal geralmente é suficiente para um diagnóstico preliminar.Uma vez confirmada a causa, deve-se procurar tratamento imediato e adequado. Esteja atento a vários sinais de alerta de insuficiência renal: 1. Edema. Como principal órgão regulador de fluidos do corpo, a insuficiência renal leva à retenção de líquidos. Pacientes em estágio inicial frequentemente desenvolvem edema ao redor das pálpebras, rosto e membros inferiores, progredindo para inchaço persistente ou generalizado. Casos graves podem apresentar derrame pleural ou ascite.
2. Falta de apetite. Quando a função renal se deteriora, toxinas como a creatinina e a ureia acumulam-se gradualmente no corpo, irritando o trato gastrointestinal. Isso pode se manifestar como perda de apetite, odor de urina no hálito, úlceras na língua e na mucosa oral, sensação de plenitude na parte superior do abdómen, náuseas, vômitos, diarreia e até mesmo sangramento gastrointestinal. Esse é frequentemente o sintoma inicial que leva muitos pacientes com doença renal a procurar atendimento médico.
3. Comichão na pele. Na insuficiência renal, a excreção inadequada de toxinas como azoto ureico e creatinina leva a depósitos de sais de ureia e sais de cálcio na pele. Isso geralmente causa comichão, muitas vezes acompanhada de escurecimento, ressecamento, perda de brilho e tez amarelada.
4. Petequias simétricas na pele.Hemorragias simétricas pontuais aparecem nas extremidades distais, projetando-se acima da superfície da pele e permanecendo visíveis sob pressão. Particularmente quando acompanhadas de hematúria, edema ou pressão arterial elevada, é essencial investigar a insuficiência renal. 5. Anemia. A função renal comprometida pode encurtar a vida útil dos glóbulos vermelhos, reduzir a secreção de eritropoietina e diminuir a função hematopoiética da medula óssea.Simultaneamente, a redução da absorção intestinal de ferro e ácido fólico leva à diminuição dos níveis de glóbulos vermelhos, manifestando-se como anemia.
Seis alimentos recomendados para os rins:
Pimentas vermelhas. A capsaicina, um componente-chave das pimentas vermelhas, ajuda a decompor os resíduos do corpo (particularmente no sangue). Assim, as pimentas vermelhas são um alimento ideal para manter a saúde dos rins.
Claras de ovo. Proteger os rins requer uma dieta baixa em proteínas e fósforo, mas a suplementação adequada de proteínas continua a ser essencial.As claras de ovo de galinha contêm várias proteínas saudáveis e têm um teor de fósforo mais baixo do que outras fontes de proteína.A maneira mais simples de preparar brócolos é cozê-los e temperá-los com pimenta e sal. Repolho. Rico em vitamina C, vitamina E, caroteno e outros nutrientes, o repolho contém três vezes mais vitaminas do que o tomate. Os seus diversos fitoquímicos ajudam a eliminar os radicais livres do corpo. Pacientes renais em diálise são aconselhados a consumir mais saladas de repolho cru. Peixe.O peixe (especialmente as variedades de águas profundas) é rico em ácidos gordos ómega 3, que combatem a inflamação e ajudam a proteger os rins. Também é uma excelente fonte de proteína de alta qualidade.
Sucos. Tanto os sucos de frutas quanto os de vegetais têm a capacidade de decompor e eliminar resíduos do corpo. Os fitoquímicos presentes nesses sucos ajudam a prevenir o desenvolvimento de insuficiência renal em pacientes em diálise. Os sucos de frutas vermelhas, como mirtilos, são especialmente ricos em antioxidantes que contribuem para melhorar a saúde renal.