Lezer Liu uit Hunan vraagt: Ik heb de laatste tijd vaak last van rugpijn, die soms ondraaglijk is. Sommigen zeggen dat het nierstenen zijn, anderen hebben het over nefritis. Wat is precies de oorzaak hiervan en wat moet ik doen?
Professor Chen Xiang, afdeling Urologie, Xiangya-ziekenhuis, Central South University, antwoordt: Rugpijn kan vele oorzaken hebben, maar meestal gaat het om goedaardige aandoeningen zoals overbelasting van de lumbale spieren of osteofyten, vaak in verband met langdurige statische houdingen of vermoeidheid van de lumbale spieren.Aandoeningen van de urinewegen, zoals ureterstenen, kunnen ook rugpijn veroorzaken, die zich meestal uit in ondraaglijke koliekpijn. Daarnaast kunnen niertumoren rugpijn veroorzaken, die zich meestal uit in een doffe, niet-gelokaliseerde viscerale pijn.
De nieren bevinden zich in de achterste buikholte. Tumoren ontstaan uit renale tubulaire epitheelcellen en groeien geleidelijk. Wanneer ze het nierbekken binnendringen, kunnen ze hematurie veroorzaken; naarmate de laesie de nierkapsel binnendringt en zich uitbreidt naar het perirenale vet of aangrenzende organen, kan dit rugpijn veroorzaken. Als de tumor een bepaalde omvang nog niet heeft bereikt, zijn er mogelijk geen pijnsymptomen. Zodra het kapsel of de omliggende spieren worden gestimuleerd, wat pijn veroorzaakt, kan de aandoening al aanzienlijk zijn gevorderd.In urologische klinieken heeft meer dan de helft van de patiënten bij wie nierkanker is vastgesteld geen rugpijn; de aandoening wordt juist bij toeval ontdekt tijdens routineonderzoeken zonder duidelijke symptomen. Het is raadzaam om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Als problemen zoals lumbale spierverrekking kunnen worden uitgesloten, moet verder urologisch onderzoek worden uitgevoerd om te kijken of er sprake is van urinewegstenen. Als er een vermoeden bestaat van een niertumor, is een CT-scan of echografie van de buik doorgaans voldoende voor een voorlopige diagnose.Zodra de oorzaak is vastgesteld, moet onmiddellijk een passende behandeling worden gestart. Wees alert op verschillende waarschuwingssignalen van een verminderde nierfunctie: 1. Oedeem. Als belangrijkste orgaan voor de vochtregulatie in het lichaam leidt een verminderde nierfunctie tot vochtophoping. Patiënten in een vroeg stadium ontwikkelen vaak oedeem rond de oogleden, het gezicht en de onderste ledematen, wat zich ontwikkelt tot aanhoudende of algemene zwelling. In ernstige gevallen kan pleurale effusie of ascites optreden.
2. Slechte eetlust. Wanneer de nierfunctie verslechtert, hopen toxines zoals creatinine en ureum zich geleidelijk op in het lichaam, wat het maag-darmkanaal irriteert. Dit kan zich uiten in verlies van eetlust, een urineachtige geur in de adem, zweren op de tong en het mondslijmvlies, een vol gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken, diarree en maag-darmbloedingen. Deze symptomen zijn vaak de eerste tekenen bij veel nierpatiënten.
3. Jeukende huid. Bij nierinsufficiëntie leidt onvoldoende uitscheiding van gifstoffen zoals ureumstikstof en creatinine tot afzettingen van ureumzouten en calciumzouten in de huid. Dit veroorzaakt vaak jeuk, gepaard gaande met donker worden, droogheid, verlies van glans en een vale teint.
4. Symmetrische huidpetechiën.Symmetrische puntvormige bloedingen verschijnen op de distale ledematen, steken uit boven het huidoppervlak en blijven zichtbaar bij druk. Vooral wanneer dit gepaard gaat met hematurie, oedeem of verhoogde bloeddruk, is onderzoek naar nierinsufficiëntie essentieel.
5. Bloedarmoede. Een verminderde nierfunctie kan de levensduur van rode bloedcellen verkorten, de afscheiding van erytropoëtine verminderen en de hematopoëtische functie van het beenmerg aantasten.Tegelijkertijd leidt een verminderde opname van ijzer en foliumzuur in de darmen tot een verlaagd aantal rode bloedcellen, wat zich uit in bloedarmoede.
Zes aanbevolen niervriendelijke voedingsmiddelen:
Rode chilipepers. Capsaïcine, een belangrijk bestanddeel van rode chilipepers, helpt bij het afbreken van lichaamsafvalstoffen (met name in het bloed). Rode chilipepers zijn dus een ideaal voedingsmiddel voor het behoud van gezonde nieren.
Eiwitten. Om de nieren te beschermen is een eiwitarm en fosforarm dieet nodig, maar voldoende eiwitsuppletie blijft essentieel.Kippeneiwit bevat meerdere gezonde eiwitten en heeft een lager fosforgehalte dan andere eiwitbronnen.De eenvoudigste manier om broccoli te bereiden is door het te koken en op smaak te brengen met peper en zout. Kool. Kool is rijk aan vitamine C, vitamine E, caroteen en andere voedingsstoffen en bevat drie keer meer vitamines dan tomaten. De diverse fytochemicaliën helpen bij het verwijderen van vrije radicalen uit het lichaam. Nierpatiënten die dialyse ondergaan, wordt aangeraden om meer rauwe koolsalades te eten. Vis.Vis (met name diepzeevis) is rijk aan omega-3-vetzuren, die ontstekingen tegengaan en de nieren helpen beschermen. Het is ook een uitstekende bron van hoogwaardige eiwitten.
Sappen. Zowel fruit- als groentesappen hebben het vermogen om lichaamsafval af te breken en te verwijderen. De fytochemicaliën in deze sappen helpen voorkomen dat dialysepatiënten nierfalen ontwikkelen. Vooral sappen van bessen zoals bosbessen zijn rijk aan antioxidanten die bijdragen aan een betere gezondheid van de nieren.