Leser Mr Liu fra Hunan spør: Jeg har nylig opplevd hyppige ryggsmerter, noen ganger uutholdelige. Noen mener det er nyrestein, mens andre nevner nefritt. Hva er årsaken til dette, og hva bør jeg gjøre?
Professor Chen Xiang, avdeling for urologi, Xiangya Hospital, Central South University, svarer: Ryggsmerter har mange årsaker, de vanligste er godartede tilstander som belastning i lumbale muskler eller osteofytter, ofte knyttet til langvarige statiske stillinger eller utmattelse i lumbale muskler.Urinveisforstyrrelser, som urinveisstein, kan også forårsake ryggsmerter, som vanligvis manifesterer seg som uutholdelige krampesmerter. I tillegg kan nyretumorer forårsake ryggsmerter, som vanligvis manifesterer seg som en kjedelig, ikke-lokalisert visceral smerte.
Nyrene ligger i den bakre bukhulen. Svulster oppstår i nyretubulære epitelceller og vokser gradvis. Når de invaderer nyrebekkenet, kan de forårsake hematuri. Når lesjonen trenger gjennom nyrekapselen og invaderer perirenalt fett eller til og med tilstøtende organer, kan det forårsake ryggsmerter. Hvis svulsten ikke har nådd en viss størrelse, kan det være at smertesymptomene uteblir. Når kapselen eller musklene rundt blir stimulert og utløser smerte, kan tilstanden allerede ha utviklet seg betydelig.I urologiklinikker har over halvparten av pasientene som er diagnostisert med nyrekreft ikke ryggsmerter; tilstanden oppdages snarere ved en tilfeldighet under rutinemessige helseundersøkelser uten tydelige symptomer. Det anbefales å oppsøke lege umiddelbart. Hvis problemer som belastning i lumbale muskler kan utelukkes, bør det gjennomføres videre urologiske undersøkelser for å vurdere om det foreligger urinveisstein. Hvis det oppstår mistanke om nyretumor, kan klinisk diagnose vanligvis stilles ved hjelp av en enkelt CT-skanning eller abdominal ultralyd.Når årsaken er bekreftet, bør man søke rask og passende behandling. Vær oppmerksom på flere advarselstegn på nedsatt nyrefunksjon: 1. Ødem. Som kroppens primære væskereulerende organ fører nedsatt nyrefunksjon til væskeretensjon. Pasienter i tidlig stadium utvikler ofte ødem rundt øyelokkene, ansiktet og underekstremitetene, som utvikler seg til vedvarende eller generalisert hevelse. Alvorlige tilfeller kan gi pleural effusjon eller ascites.
2. Dårlig appetitt. Når nyrefunksjonen svekkes, akkumuleres giftstoffer som kreatinin og urea gradvis i kroppen og irriterer mage-tarmkanalen. Dette kan manifestere seg som tap av appetitt, urinlignende lukt i pusten, sår på tungen og munnslimhinnen, oppblåsthet i øvre del av magen, kvalme, oppkast, diaré og gastrointestinal blødning. Disse symptomene er ofte de første tegnene hos mange pasienter med nyresykdom.
3. Kløe i huden. Ved nyreinsuffisiens fører utilstrekkelig utskillelse av giftstoffer som urea nitrogen og kreatinin til avleiringer av urea- og kalsiumsalter i huden. Dette forårsaker ofte kløe, ofte ledsaget av mørkere hudfarge, tørrhet, tap av glans og gulaktig hudfarge.
4. Symmetriske hudblødninger.Symmetriske punktblødninger oppstår på distale ekstremiteter, stikker ut over hudoverflaten og forblir synlige ved trykk. Spesielt når dette ledsages av hematuri, ødem eller forhøyet blodtrykk, er det viktig å undersøke for nyresvikt.
5. Anemi. Nedsatt nyrefunksjon kan forkorte levetiden til røde blodlegemer, redusere erytropoietinsekresjonen og svekke benmargens hematopoietiske funksjon.Samtidig fører redusert intestinal absorpsjon av jern og folsyre til reduserte nivåer av røde blodlegemer, noe som manifesterer seg som anemi.
Seks nyrevennlige matvarer som anbefales:
Røde chilier. Capsaicin, en viktig komponent i røde chilier, hjelper til med å bryte ned kroppens avfallsstoffer (spesielt i blodet). Røde chilier er derfor en ideell matvare for å opprettholde nyrenes helse.
Eggehviter. For å beskytte nyrene er det nødvendig med et kosthold med lite protein og fosfor, men det er likevel viktig å få i seg tilstrekkelig med proteintilskudd.Kyllingegghvite inneholder flere sunne proteiner og har lavere fosforinnhold enn andre proteinkilder.Den enkleste måten å tilberede brokkoli på er å koke den og krydre med pepper og salt. Kål. Kål er rik på vitamin C, vitamin E, karoten og andre næringsstoffer, og inneholder tre ganger mer vitaminer enn tomater. De forskjellige fytokjemikaliene i kål bidrar til å eliminere frie radikaler fra kroppen. Nyrepasienter som gjennomgår dialyse, anbefales å spise mer rå kålsalat. Fisk.Fisk (spesielt dyphavsarter) er rik på omega-3-fettsyrer, som bekjemper betennelse og bidrar til å beskytte nyrene. Den er også en utmerket kilde til protein av høy kvalitet.
Juice. Både frukt- og grønnsaksjuice har evnen til å bryte ned og eliminere kroppens avfallsstoffer. Fytokjemikaliene i disse juiceene bidrar til å forhindre at dialysepasienter utvikler nyresvikt. Juice fra bær som blåbær er spesielt rik på antioksidanter som bidrar til forbedret nyrehelse.